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高密度脂蛋白偏低的原因

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  高密度脂蛋白為血清蛋白之一,縮寫為HDL,亦稱為a1脂蛋白。比較富含磷脂質(zhì),在血清中的含量約為300mg/dl。其蛋白質(zhì)部分A-Ⅰ約為75%, A-Ⅱ約為20%。今天小編分享了造成高密度脂蛋白偏低的原因,歡迎閱讀。

  高密度脂蛋白偏低的原因

  1、臨床上肝病、急性感染、慢性腎功能衰竭、 糖尿病、腎病綜合癥等疾病常有密度脂蛋白偏低。

  2、部分代謝障礙的患者有密度脂蛋白偏低。

  3、非疾病因素:年齡,遺傳,運(yùn)動(dòng),吸煙。通常年齡越大,越容易得高密度脂蛋白偏低,運(yùn)動(dòng)少、常常吸煙者,也比較容易得高密度脂蛋白偏低。

  高密度脂蛋白偏低的危害

  1.一旦高密度脂蛋白偏低,血脂及血垢的清運(yùn)速度小于沉積速度,多余的血脂,沉積在血管壁上,會(huì)逐漸形成粥樣硬化,最終導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生,例如冠心病。

  2.高密度脂蛋白主要是由肝臟合成的,如果高密度脂蛋白偏低,則說明肝臟受損。如果肝臟不能長(zhǎng)期修復(fù),肝細(xì)胞破壞嚴(yán)重的話,有可能發(fā)展為肝硬化,甚至癌變的發(fā)生。

  高密度脂蛋白的正常比值

  總膽固醇低而高密度脂蛋白高對(duì)健康有利,那么是不是總膽固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好呢?不是的。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5,女性最好小于3.5;即對(duì)成年男性來說,高密度脂蛋白應(yīng)在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上,成年女性在1.4毫摩爾/升(55毫克/分升)以上。如一位男性,總膽固醇為5.2毫摩爾/升(200毫克/分升),那么他的高密度脂蛋白最低應(yīng)是1.0毫摩爾/升(40毫克/分升),最好在1.2毫摩爾/升(45毫克/分升)以上;如果總膽固醇與高密度脂蛋白比值大于5,其患動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。是否總膽固醇低,就能保證不發(fā)生冠心病呢?答案是否定的。我們?cè)罩芜^一位急性心肌梗死患者,其總膽固醇值僅4.4毫摩爾/升(168毫克/分升),但高密度脂蛋白比值為6.7,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值5。

  那么是不是高密度脂蛋白水平高,就保證不發(fā)生冠心病呢?也不是。例如有一位男性冠心病患者,其高密度脂蛋白為1.4毫摩爾/升(55毫克/分升),高于正常值,但他的總膽固醇為9.9毫摩爾/升(380毫克/分升)其總膽固醇與高密度脂蛋白比值為6.9。故單純高密度脂蛋白水平高,也不能保證不發(fā)生心臟病。由此可見,總膽固醇與高密度脂蛋白比值正常其重要。一些動(dòng)物,如海豚,它的高密度脂蛋白達(dá)20.8毫摩爾/升(800毫克/分升),占總膽固醇的90%,它極少患動(dòng)脈硬化。故總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低,心腦血管系統(tǒng)就越健康。

  高密度脂蛋白的生理作用

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  高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和載脂蛋白A1(APOA1)對(duì)人體健康具有積極的作用。以下就簡(jiǎn)述一下高密度脂蛋白膽固醇的生理作用。

  高密度脂蛋白膽固醇(HDL)是一個(gè)極其復(fù)雜的微粒家族,約占血漿總膽固醇的20%。HDL的主要功能是清除血液和細(xì)胞中過多的膽固醇和低密度脂蛋白;將沉積在血管壁的膽固醇、血小板顆粒剝離下來帶回肝臟,轉(zhuǎn)化為膽酸,最后變成膽汁,經(jīng)膽道-腸道排出體外。故HDL被美其名為“血管壁清潔工”。HDL越高,患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性越小。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的檢驗(yàn)報(bào)告上HDL較高時(shí),其實(shí)是一件好事。生活習(xí)慣可以影響HDL變化。經(jīng)常進(jìn)行有規(guī)律運(yùn)動(dòng)的人可增加HDL;每日飲少量紅葡萄酒的人,可以提高HDL,減少心臟病發(fā)作;經(jīng)常吸煙的人可影響HDL生成。另外,有些中藥也可以增加HDL的水平。

  高密度脂蛋白是血液中密度最高、顆粒最小的一種脂蛋白,是血脂代謝的基礎(chǔ)物質(zhì),專門在體內(nèi)結(jié)合多余血脂,轉(zhuǎn)運(yùn)體外,清除血液垃圾;且由于體積小,能穿透動(dòng)脈內(nèi)膜將沉積在里面的膽固醇清除掉并攜帶出去血管壁,修復(fù)血管內(nèi)皮破損細(xì)胞,恢復(fù)血管彈性,具有清除血管內(nèi)多余血脂,清除血垢,清潔血管的作用。

  正常的血脂代謝是指高密度脂蛋白的數(shù)量與低密度脂蛋白或甘油三酯是成比例的,即一個(gè)高密度脂蛋白分子可以“運(yùn)輸”5—6個(gè)低密度脂蛋白或甘油三酯分子到肝臟進(jìn)行分解處理,最終排出體外。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍谆蚋视腿ヅc高密度脂蛋白的數(shù)量比例失調(diào)時(shí),就會(huì)使血液中的總膽固醇或甘油三酯等指標(biāo)超出正常范圍,打破了原正常的血脂代謝平衡,發(fā)生異常,被稱為“垃圾”的多余血脂就會(huì)俯著在血管壁上沉積,逐漸形成粥樣硬化,最終導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生。因此說高密度脂蛋白的數(shù)量不僅決定著血液中血脂代謝是否平衡,而且還起到消退或減輕動(dòng)脈硬化斑快的重要作用。

  1、HDL—血管內(nèi)的“脂質(zhì)清道夫”

  研究證明:血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白來代謝的。高密度脂蛋白可將血液中的多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,處理分解成膽酸鹽,通過膽道排泄出去,從而形成一條血脂代謝的專門途徑,或稱“逆轉(zhuǎn)運(yùn)途徑”。因此,HDL能增強(qiáng)血脂代謝能力,保持血管暢通,使血管更清潔,且對(duì)血管沒有任何損傷,安全、穩(wěn)定,是國(guó)際醫(yī)學(xué)界唯一公認(rèn)的、真正的血管內(nèi)脂質(zhì)“清道夫”。

  2、HDL—“抗動(dòng)脈硬化因子”

  血管內(nèi)皮細(xì)胞

  (2)由于HDL體積小,能穿透動(dòng)脈內(nèi)膜,將沉積在里面的膽固醇等脂質(zhì)斑快破碎并攜帶出血管壁,并修復(fù)血管內(nèi)膜破損,恢復(fù)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,從而消退動(dòng)脈硬化斑快 ,使血管彈性得到最大程度的恢復(fù)和保護(hù),所以被稱為“抗動(dòng)脈硬化因子”。

  (3) HDL—“長(zhǎng)壽因子”

  美國(guó)的醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),具有遺傳性高HDL的家族幾乎可以避免動(dòng)脈粥樣硬化,更沒有心腦血管病的發(fā)生,長(zhǎng)壽成了普遍現(xiàn)象,因而被稱為“長(zhǎng)壽因子”。

  (4) HDL—“好的膽固醇”或稱“好膽固醇”,它就象是清掃廢物的垃圾車。負(fù)責(zé)把血液中或血管壁上的膽固醇等脂質(zhì)垃圾運(yùn)送到肝臟,經(jīng)分解處理后排除體外,高水平的HDL膽固醇能顯著降低心腦血管病的危險(xiǎn)。

  (5) HDL—“冠心病的保護(hù)因子”

  研究表明,HDL能加強(qiáng)血管內(nèi)已存在脂質(zhì)斑塊的穩(wěn)定性,抑制斑塊破裂或脫落阻塞血管,降低冠心病的發(fā)生幾率。

  HDL對(duì)冠心病的保護(hù)機(jī)制

  (6)流行病學(xué)調(diào)查表明

  HDL<0.907mmol/L時(shí),冠心病發(fā)病危險(xiǎn)性為HDL>1.68時(shí)的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的發(fā)病率下降50%。

  當(dāng)血液中HDL含量高時(shí),血脂及血垢的清運(yùn)速度大于沉積速度,不但不會(huì)有新的血脂沉積,連早已沉積的脂質(zhì)斑塊也會(huì)被逐漸清除,血管越來越干凈,血流暢通無阻,大量的HDL進(jìn)入血管內(nèi)膜及內(nèi)皮細(xì)胞,修復(fù)內(nèi)膜破損,恢復(fù)血管彈性,心腦血管病變幾率就比較低;當(dāng)HDL含量低時(shí),血脂及血垢的清運(yùn)速度小于沉積速度,血脂增高,沉積加快,硬化逐漸加重,病變必然發(fā)生。

  世界衛(wèi)生組織研究證實(shí),每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率降低3-4%,世界衛(wèi)生組織(WHO)專家組宣稱:對(duì)于心腦血管病,廣為接受而又最少爭(zhēng)議最重要的保護(hù)因素是體內(nèi)高密度脂蛋白(HDL)含量越高越好!


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