導致牛皮癬產生的原因
導致牛皮癬產生的原因
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導致牛皮癬產生的原因
牛皮癬的原因：牛皮癬主要是由于血熱毒盛、風邪外侵、伏于營血、因情志內傷、氣血郁滯、郁而化熱、風熱相搏等等，牛皮癬多發(fā)于皮膚而成紅斑鱗屑的癥狀。也可因飲食失節(jié)，脾胃失和，更受風熱毒邪而發(fā)病，病程遷延日久，耗陰傷血，而致陰虛血燥。肌膚失其養(yǎng)，血燥生風而起層層白屑，更因氣血郁滯，漸至皮膚，皮疹可大如地圖斑片，辯證分析，其存在有“血燥、血熱、血虛”之象。
根據現(xiàn)代的醫(yī)學研究認為牛皮癬的發(fā)病原因較復雜，主要有遺傳、代謝障礙、感染、免疫功能障礙等。
1。遺傳基因，根據臨床本病常有家庭史，并有遺傳傾向。
2。季節(jié)的不適應，本病大多好發(fā)秋冬，小部分在其它季節(jié)發(fā)病，部分病例有明顯季節(jié)關系。部分病人在秋冬季發(fā)病或加重，夏季減輕或消退。
3。病菌的感染，有咽喉感染史，發(fā)現(xiàn)很多患銀屑病與扁桃體炎有密切關系。說明感染是患銀屑病的一個重要因素。
4。精神的創(chuàng)傷，激烈的情緒刺激可誘發(fā)和使病情加重的占40%，煩惱使病情惡化的占37%。
5。外傷，有些因外傷而引發(fā)。皮疹初發(fā)常在外傷處發(fā)生。
總而言之，牛皮癬的發(fā)病主要是機體功能失調，免疫力下降而造成的。
牛皮癬的原因：西醫(yī)的觀點則是認為牛皮癬是由于角質細胞過度增殖，各種生化代謝紊亂，導致老化的表皮細胞還沒有脫落，新的表皮細胞又冒出來，于是分化不完全的表皮細胞迅速堆積，開始為粟粒大小紅斑，很快表面就出現(xiàn)銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下，隨著受損細胞的抗大，皮損向四周擴張，與其相互融合，最后逐漸形成大小不等的斑片，將其分為尋常型、紅皮病型、關節(jié)炎型、濃胞型。
牛皮癬的發(fā)病原因
(1)感染 可在病毒或細菌感染之后發(fā)病。病毒感染可能由天花類病毒(主要為牛痘病毒)所導致。細菌毒素感染可引發(fā)身體的變態(tài)反應而發(fā)生牛皮癬，以兒童扁桃體和上呼吸道感染最為常見。
(2)遺傳 部分患者有明顯的家族性患病趨勢，是由多種因素決定的遺傳性疾病。
(3)精神、神經障礙 精神過度緊張或疲勞、恐懼、失眠、爭吵等，以及神經創(chuàng)傷(如腦震蕩)后，可誘發(fā)此病。
(4)內分泌失調 女性患者的病情與月經和妊娠有關，多數(shù)患者在月經期、妊娠期病情可得到改善，分娩后又有復發(fā)或加重的可能。
(5)代謝障礙 可能與糖和酶的代謝障礙有關。
(6)外傷 外傷之后發(fā)生牛皮癬皮損的現(xiàn)象很常見，如碰傷、注射、接種、蟲咬、灼傷、抓撓等均可引起。有時第一個皮損可能于手術部位或種痘瘢痕處在撕裂或摩擦傷后誘發(fā)。
(7)物理刺激 寒冷、潮濕、干燥等氣候因素可能誘發(fā)牛皮癬，日光、紫外線的照射會影響病情，大量飲酒或食用辛辣、腥發(fā)之物也可能誘發(fā)。
(8)藥物 有些藥物可誘發(fā)或加重病情，如普萘洛爾、抗瘧藥等。
牛皮癬的發(fā)生因素關系
牛皮癬的發(fā)病原因及發(fā)病機制至今尚未完全明了。目前的認識是，牛皮癬的發(fā)生可能與以下幾方面的因素有關。
①遺傳因素：牛皮癬有較明顯的家族發(fā)病史及遺傳傾向。患者中有家族史的國內報道占1 0%～23. 8% 。
②精神因素：各種精神、心理因素誘發(fā)牛皮癬的屢見不鮮。而且患病率逐年增高，可能與當前人們的生活節(jié)奏加快，競爭性較強，人們的心理壓力大有關。
?、郗h(huán)境因素：北方地區(qū)牛皮癬患者多于南方，這可能與氣候因素有一定關系。季節(jié)在牛皮癬的發(fā)病和復發(fā)方面有一定影響。在四季中牛皮癬發(fā)生多少的順序是：春季，夏季，冬季，秋季;而牛皮癬加重或復發(fā)多少的順序是：冬季，春季，秋季，夏季。長期患牛皮癬的患者，隨著病期的延長，不再有季節(jié)規(guī)律。
④感染因素：很多患者，尤其是兒童牛皮癬患者，發(fā)病前都有上呼吸道感染、扁桃體發(fā)炎、鼻塞、流涕等感染癥狀。此外，肝炎、腎炎、中耳炎等也可引發(fā)或加重牛皮癬。
?、萜渌蛩兀号Ｆぐ_患者的糖、脂肪、蛋白質聚胺、花生四烯酸、環(huán)化核苷酸、蛋白酶的代謝過程往往失調;牛皮癬的發(fā)病和內分泌功能也有關系;牛皮癬患者細胞免疫及體液免疫均有些異常。
牛皮癬類型
根據臨床表現(xiàn)，牛皮癬常分為以下四種類型，即尋常型、膿胞型、關節(jié)病型、紅皮病型。各自的癥狀如下：
(1)尋常型：基本損害為紅色丘疹或斑片上覆有多層銀白色鱗屑，將鱗屑刮除后，其下有發(fā)亮薄膜，再抓之有點狀出血，?？扇诤铣善?，邊緣明顯，根據皮損形態(tài)有點滴狀、錢幣狀、盤狀、地圖狀等，根據皮損活動情況分進行期、靜止期，退行期。此型也是臨床最常見的一型，好發(fā)部位以四肢伸面，頭部，背部較多，早期有明顯季節(jié)關系，秋冬季節(jié)復發(fā)，春天嚴重，夏天減輕，但久病后皮損不退，與季節(jié)關系即不明顯。
(2)膿胞型：在尋常型基礎上，出現(xiàn)多數(shù)小膿胞，多發(fā)生于手掌足跖，嚴重的可波及全身，細菌培養(yǎng)陰性。
(3)關節(jié)型：常與尋常型或膿胞型同時發(fā)生，大小關節(jié)可以同時發(fā)病，特別是指關節(jié)易發(fā)病。關節(jié)癥狀的輕重隨皮損的輕重而變化。
(4)紅皮病型：皮膚彌漫性發(fā)紅、干燥，覆以薄鱗屑，有正常皮島，有牛皮癬皮損特征。組織病理：典型組織病理現(xiàn)象為角化不全，伴角化過度，在疏松的角化不全細胞間夾雜著空氣間隙，以致臨床上鱗屑呈銀白色，細胞有絲分裂活性增加，總的有絲分裂速率增加，皮膚的正常代謝周期為28天左右，此病皮損可縮短到4～7天。
牛皮癬的治療方法
目前尚無牛皮癬的特效療法，治療方法雖多，但目前大多數(shù)只能達到近期臨床效果，往往只是暫時的緩解而難以根治。外用藥治療是常見的手段之一，常用的藥物有以下幾種。
1.角質促成劑
常用者有：5%一10%黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油軟膏等，5%～10%水楊酸軟膏，5%～10%白降汞軟膏，0.1%～0.5%蒽林軟膏等，從低濃度開始應用。Goeckerman于1925年提出焦油軟膏、浴療、紫外線三聯(lián)療法，可提高療效。
2.糖皮質激素
可使用霜劑、軟膏、硬膏等，因其具有使真皮血管收縮及抗細胞有絲分裂作用，尤其適用于面積較小及位于皺褶部位的損害。但長期應用可產生皮膚萎縮、毛細血管擴張、毛囊炎等副反應。大面積外用糖皮質激素制劑應予注意全身吸收引起的不良反應。
3.維A酸類
第三代維A酸受體選擇劑，0.1%他扎羅汀凝膠外用治療斑塊型牛皮癬有很好療效。
4.維生素D3衍生物
卡泊三醇，具有很強的抑制表皮細胞增殖并誘導其分化的能力，從而使牛皮癬皮損的增殖及分化異常得以糾正。
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