運(yùn)動(dòng)過量是引發(fā)的猝死的原因嗎
美國(guó)災(zāi)難性運(yùn)動(dòng)傷害研究中心最新的監(jiān)測(cè)結(jié)果表明,從1983-1993年,有160例死亡事故并不是由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷造成的。每年在每百萬運(yùn)動(dòng)員中,發(fā)生死亡的情況是1.16至14.50人。其中中學(xué)女生死亡率最低,而大學(xué)男生死亡率最高。心血管損傷導(dǎo)致的死亡占總數(shù)的74%,而其他與心臟無關(guān)的死因占22%,包括高溫、橫紋肌溶解和連續(xù)氣喘。在田徑項(xiàng)目和越野跑中,共有17例死亡事故,其中大部分是中學(xué)生。他們還研究了在1985-1995年間美國(guó)158名運(yùn)動(dòng)員猝死原因,這也包括在上述的研究結(jié)果中:134例有心血管缺損,其中90%是男性,18%的死亡事故發(fā)生在田徑運(yùn)動(dòng)員中。
溫教授說,長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員在跑步前都需要一系列的醫(yī)學(xué)監(jiān)督,如飲食起居、體重、運(yùn)動(dòng)量增加強(qiáng)度等,以保證運(yùn)動(dòng)中的安全性。而普通群眾在參加馬拉松運(yùn)動(dòng)時(shí),更應(yīng)該注意醫(yī)學(xué)監(jiān)督。對(duì)于運(yùn)動(dòng)者來說,如果平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng),就別報(bào)名參加如此劇烈的運(yùn)動(dòng)。如果已經(jīng)報(bào)名參加了,那么最好在比賽前進(jìn)醫(yī)院做個(gè)身體檢查。另外,如果在跑步中感覺身體不適,就馬上停下來,千萬別硬撐著。他還強(qiáng)調(diào),馬拉松活動(dòng)的組織者也需要在運(yùn)動(dòng)開始前,對(duì)參加群眾進(jìn)行身體檢查和運(yùn)動(dòng)史詢問,對(duì)不適合參加者應(yīng)勸其不要參加。
猝死搶救按秒計(jì)算
據(jù)溫教授介紹,猝死的表現(xiàn)是突然昏迷、意識(shí)不清、脈搏消失、停止呼吸、聽不到心跳、瞳孔放大、面色死灰。在常溫下,心臟停跳3-5秒鐘以上,病人即有頭暈感覺,10―20秒鐘時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥,40秒鐘后會(huì)發(fā)生驚厥抽搐,此時(shí)患者有可能瞳孔散大,60秒鐘后患者會(huì)呼吸停止、大小便失禁,4分鐘后腦細(xì)胞開始發(fā)生不可逆損害,10分鐘后腦細(xì)胞可能死亡。所以,搶救猝死患者的關(guān)鍵是速度。有人統(tǒng)計(jì),在4分鐘內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇,并且在8分鐘內(nèi)做到了進(jìn)一步的心肺腦復(fù)蘇,則94%的患者可以復(fù)蘇成功并長(zhǎng)期存活。另有人以12分鐘為臨界點(diǎn),即12分鐘內(nèi)未進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救者,搶救成功的可能性幾乎是零,在這里要說時(shí)間就是生命一點(diǎn)也不夸張。
當(dāng)一個(gè)人突然出現(xiàn)非外因的昏厥、意識(shí)喪失或驚厥抽搐,且無心跳、無呼吸時(shí),首先要意識(shí)到可能是心臟猝死。如果發(fā)作前病人曾喊胸痛或用手抓胸部且有痛苦狀者應(yīng)想到是此病。如果知道病人以前有冠心病,出現(xiàn)此類癥狀就更應(yīng)該想到是心臟猝死。
溫教授提醒患者,猝死是可以預(yù)知的。一般在發(fā)病前,會(huì)感到短暫的心絞痛,或是覺得咽部哽咽、咽東西費(fèi)勁,還有的人會(huì)伴有出汗,出現(xiàn)3-5分鐘的胸悶。最常見的預(yù)兆就是渾身無力、頭暈、胸悶。然而,當(dāng)這些情況出現(xiàn)在中、青年人身上的時(shí)候,如果他們不知道自己本身有心血管疾病,通常是意識(shí)不到的。大多數(shù)年輕人都認(rèn)為自己體力好,即使身體過度透支也并不在意,偶爾身體不適只當(dāng)是累的、歇歇就沒事了,殊不知這也許就是發(fā)病的前兆。
如何幫助猝死患者
不懂或不熟悉現(xiàn)場(chǎng)急救且又沒有經(jīng)過心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)的人遇到有人猝死怎么辦?首先不要驚慌失措,應(yīng)該冷靜,要盡快弄清發(fā)生了什么事情,然后高聲呼救,以使周圍的人盡快趕過來,其中有懂心肺復(fù)蘇的人可施行急救。急救時(shí)除口對(duì)口人工呼吸外,切忌不懂裝懂,貿(mào)然進(jìn)行人工胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇操作,這樣容易使患者產(chǎn)生肋骨骨折、嚴(yán)重內(nèi)出血或其他并發(fā)癥。另外,如病人有假牙或假牙托,一定要將其取出。搶救的同時(shí),其他人可以趕快打電話叫急救車。打電話應(yīng)注意講清患者所處的大體位置、街道名稱,以及打電話者自己的姓名和電話號(hào)碼。打完電話應(yīng)派人到路口等待急救車的到來,以便盡快引導(dǎo)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng).