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什么原因會造成死胎呢

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什么原因會造成死胎呢

  死胎(stillbirth)是指胎兒在娩出前死亡,表現(xiàn)為娩出后無任何生命跡象,即無呼吸、心跳、臍動脈搏動或自主肌運動,以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  死胎的原因

  母親生病

  母體的疾病是影響胎兒健康正常發(fā)育的一個根本,胎兒的生長都是母親的供給,母親的任何的一個身體的因素都有可能傳遞影響到胎兒。如果在懷孕期間母親有糖尿病、高血壓等疾病的話,而且這樣一個癥狀,不管是在孕前就有的,還是懷孕引起的妊娠高壓血等一些癥狀,都有可能阻礙胎兒氧氣及營養(yǎng)成分的輸入,從而導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)不良、缺氧等原因?qū)е绿核劳龌蛘唧w克。

  胎兒本身問題

  胎兒的形成、發(fā)育是一個很奇特的、很奧妙的過程,會受到各種因素的影響,不僅母體的健康情況、健康指標(biāo)等一系列有影響,跟胎兒的形成染色體也是有著非常的關(guān)系,如果染色體異常,先天性畸形的話都有可能導(dǎo)致死胎的。還有就是胎兒受到病毒感染或是細(xì)菌感染,臍帶脫出等等都會導(dǎo)致死胎的。

  胎盤的因素

  胎盤胎兒所生長的環(huán)境,環(huán)境也是影響胎兒健康成長發(fā)育的關(guān)健因素。胎盤早剝的話也是導(dǎo)致死胎的一個常見的原因,外部撞擊等一些原因都會引起胎盤早剝的;胎盤功能不足,胎兒的環(huán)境胎盤如果功能不足的話,就會阻礙到胎兒的發(fā)育,所以如果胎盤功能不足的話,那么也是會導(dǎo)致死胎的;前置胎盤也是要特別注意的,這種情況也會致胎兒死亡;過期妊娠也會存在著一定的死胎兒險,因為如果孕期過長了,也有可能導(dǎo)致胎兒窘迫致死胎。

  分娩過程

  在生產(chǎn)過程中也是要特別注意,在生產(chǎn)過程也可能產(chǎn)生胎兒窘迫或者是窒息,從而引起死胎。這種情況一般多發(fā)生于胎兒過大,生產(chǎn)時間過長,在產(chǎn)道上滯留太久,一直分娩不出來。有的在生產(chǎn)過程中,用力不當(dāng)?shù)纫幌盗星闆r都有可能引起死胎的。

  早期破水

  由于各種原因?qū)е卵蛩缙谄频模敲催@樣的一個情況的話也很容易引起子宮內(nèi)發(fā)生感染,引起感染的話,如果情況嚴(yán)重的話就很有可能導(dǎo)致死胎。

  難產(chǎn)

  在發(fā)娩過程中也是會存在著一定的風(fēng)險,就是我們所說的難產(chǎn)或者其它一些意外的產(chǎn)生,也可能引起胎兒窒息,不過以現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)來說,難產(chǎn)而死的相對來說還是比較少的。

  環(huán)境污染

  現(xiàn)在的環(huán)境污染太厲害,生活的環(huán)境也是會影響到胎兒的健康發(fā)育,還有就是在孕期一些藥物的使用,也是要特別注意的,都有可能存在著一定的死胎風(fēng)險。

  死胎的預(yù)測

  1超聲影像監(jiān)測

  Porat等[4]按中孕期超聲檢查,將研究病例分為:高危組:超聲測量最大胎盤厚度值中位數(shù)55 mm,波動范圍40~75 mm;中危組:超聲測量最大胎盤厚度值中位數(shù)27 mm,波動范圍22~41 mm;低危組:超聲測量最大胎盤厚度值中位數(shù)26 mm,波動范圍23~36 mm。高危組的不良圍生期結(jié)局發(fā)生率和胎盤大體病理特征性改變發(fā)生率顯著高于中危組及低危組。中孕期妊娠超聲測量最大胎盤厚度異常增加提示胎盤發(fā)生病理改變,與嚴(yán)重的不良圍生期結(jié)局相關(guān)。病理觀察顯示,胎盤增厚是由于胎盤含母血的絨毛間隙過度膨脹,但胎盤有功能的絨毛組織并未增加。超聲檢查還可測量羊水指數(shù)和胎動,評價胎兒狀態(tài)。對不同類型高危妊娠選擇不同監(jiān)測策略,單絨毛膜雙胎在孕16~26周可能發(fā)生雙胎輸血綜合征等,宜每2~4周進(jìn)行超聲監(jiān)測。

  2超聲多普勒監(jiān)測

  有研究分析包括 10 225例孕婦的16個研究結(jié)果,結(jié)果顯示對高危孕婦應(yīng)用多普勒監(jiān)測可降低圍產(chǎn)兒死亡率,監(jiān)測組和對照組圍產(chǎn)兒死亡率分別為1.2%和1.7%,提示對高危妊娠孕婦應(yīng)用多普勒超聲能降低圍產(chǎn)兒死亡率[5]。通常監(jiān)測子宮動脈、胎兒臍動脈和大腦中動脈血流。在孕早期和中期監(jiān)測子宮動脈血流可預(yù)測子癇前期、胎兒生長受限和不良妊娠結(jié)局。

  3胎動監(jiān)測

  胎動異常包括胎動減少、增多或規(guī)律改變,孕婦感覺胎動異常與死胎發(fā)生率增高有關(guān),胎動異常妊娠存在胎盤缺氧的病理和超聲影像學(xué)改變以及超聲多普勒胎兒臍動脈改變。孕婦感覺胎動異常還與不良妊娠結(jié)局發(fā)生相關(guān)。胎動監(jiān)測對預(yù)防死胎和其他不良妊娠結(jié)局有重要意義。

  4胎心電子監(jiān)護(hù)

  大多數(shù)醫(yī)院在產(chǎn)前常規(guī)開展胎心電子監(jiān)護(hù),并將其和超聲影像學(xué)監(jiān)測、超聲多普勒監(jiān)測和胎動監(jiān)測聯(lián)合應(yīng)用。盡管現(xiàn)有研究沒有證明產(chǎn)前胎心電子監(jiān)護(hù)可降低死胎發(fā)生率,但作為聯(lián)合監(jiān)測方法之一,產(chǎn)前胎心電子監(jiān)護(hù)在高危妊娠監(jiān)測方面仍有其不可取代的價值[6]。

  5抗凝治療

  有研究觀察超過20 000例孕婦口服小劑量阿司匹林(60~80 mg/d)預(yù)防子癇前期及其對妊娠的影響,發(fā)現(xiàn)在高危患者口服小劑量阿司匹林可改善妊娠結(jié)局。小劑量阿司匹林單獨或聯(lián)合肝素(或低分子肝素0.4 mL/d)對預(yù)防其他胎盤源性疾病如胎兒生長受限、妊娠期抗磷脂綜合征和反復(fù)流產(chǎn)或死胎也有一定作用[7]。抗凝治療宜盡早開始,為降低胎兒畸形發(fā)生風(fēng)險,在妊娠早期可選擇肝素,在妊娠中后期選擇口服阿司匹林。

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