老花眼是什么原因引起的
所謂“老花眼”是指上了年紀(jì)的人,逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機(jī)能老化的一種現(xiàn)象,為什么會(huì)老花眼,以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
老花眼的原因
(1)屈光不正:遠(yuǎn)視眼比近視眼出現(xiàn)老視的時(shí)間早;近視者配戴框架眼鏡后,由于矯正負(fù)鏡片離角膜頂點(diǎn)存在12mm~15mm距離,減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學(xué)系統(tǒng)接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現(xiàn)老視要早。
(2)用眼方法:調(diào)節(jié)需求直接與工作距離有關(guān),因此,從事近距離精細(xì)工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀,從事精細(xì)的近距離工作的人比從事遠(yuǎn)距離工作的人出現(xiàn)老視要早。
(3)患者的身體素質(zhì):長(zhǎng)手臂的高個(gè)子比手臂較短的矮個(gè)子有比較遠(yuǎn)的工作距離,需要比較少的調(diào)節(jié),因此后者較早出現(xiàn)老視癥狀。
(4)患者的地理位置:因?yàn)闇囟葘?duì)晶體的影響,生活在赤道附近的人們較早出現(xiàn)老視癥狀。
(5)藥物對(duì)患者的影響:服用胰島素抗焦慮藥抗憂郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者,由于藥物對(duì)睫狀肌的作用,會(huì)比較早出現(xiàn)老視。
老花眼的表現(xiàn)
1.視近困難
患者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀看不清楚小字體,看遠(yuǎn)相對(duì)清楚?;颊邥?huì)不自覺地將頭后仰或者把書報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清,而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。
2.閱讀需要更強(qiáng)的照明度
開始時(shí),晚上看書有些不舒適,因?yàn)橥砩蠠艄廨^暗。照明不足不僅使視分辨閾升高還使瞳孔散大,由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長(zhǎng),即使在白天從事近距離工作也易于疲勞,所以老視眼的人,晚上看書喜歡用較亮的燈光。有時(shí)把燈光放在書本和眼的中間,這樣不但可以增加書本與文字之間的對(duì)比度,而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾,這種干擾光源愈接近視軸,對(duì)視力的影響就愈大有些老人喜歡在陽(yáng)光下看書,就是這個(gè)道理。室內(nèi)光線,老年人可用提高照明度來(lái)改善視力。閱讀材料,老年人對(duì)光亮對(duì)比度要求高,故應(yīng)對(duì)老年人提供印刷清晰,字體較大,黑白分明的閱讀材料,避免用藍(lán)、綠、紫色背景。
3.視近不能持久
調(diào)節(jié)不足就是近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn),經(jīng)過(guò)努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過(guò)限度引起睫狀體的緊張,再看遠(yuǎn)處物體時(shí),由于睫狀體的緊張不能馬上放松,因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的作用接近其功能極限,并且不能堅(jiān)持工作時(shí),就產(chǎn)生疲勞。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退,患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作,所以不能持久。同時(shí)由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng),過(guò)度調(diào)節(jié)會(huì)引起過(guò)度的集合,這也是產(chǎn)生不舒適的一個(gè)因素,故看報(bào)易串行字跡成雙,最后無(wú)法閱讀。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。由于調(diào)節(jié)反應(yīng)的遲鈍,經(jīng)過(guò)努力可以看清近處物體,再看遠(yuǎn)處物體時(shí),由于睫狀體緊張不能馬上放松,因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊,即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),再繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列視疲勞癥狀,老視是中老年產(chǎn)生視疲勞的主要原因。
老花眼的治療方法
凸透鏡矯正
凸透鏡矯正老視的原理:補(bǔ)償晶狀體調(diào)節(jié)力的不足從而達(dá)到矯正老視的目的,這其中包括傳統(tǒng)的單光(單焦)鏡以及最近幾年出現(xiàn)的雙光(雙焦)、漸變多焦鏡。
單光鏡:?jiǎn)喂忡R是所有矯正方法中最簡(jiǎn)單普及的一種方法,它只適用于近用。
雙光鏡:雙光鏡可以為患者同時(shí)提供遠(yuǎn)、近視力,但是如果在使用過(guò)程中出現(xiàn)
遠(yuǎn)視欠矯或者近視過(guò)矯的情況,在配鏡之后就會(huì)發(fā)生中間的視力模糊,從而致使患者很難得到所期望的視覺質(zhì)量。
漸變多焦鏡:漸變多焦鏡,是通過(guò)同一個(gè)鏡片上不同的區(qū)域看到近、中、遠(yuǎn)距離的物體,它很好的解決了雙光鏡造成的中間的視力模糊問(wèn)題,是目前為止比較理想的矯正老視的方法。它在保證了清晰近視力的同時(shí),還保證了良好的中遠(yuǎn)距視力。但是框架眼鏡的鏡片和角膜的頂點(diǎn)有一定的距離,致使高度數(shù)鏡片有一定的放大率,容易使配戴者有一定的不適和眩暈感… 。目前還在研究的液晶衍射鏡希望能夠解決這些問(wèn)題。
手術(shù)矯正
雖然通過(guò)手術(shù)矯正老視并不十分完善,但隨著手術(shù)技術(shù)不斷研究和進(jìn)步,手術(shù)方式出現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢(shì)。根據(jù)手術(shù)部位不同可分為角膜屈光術(shù)、可調(diào)節(jié)的晶狀體(IOL)植入和晶狀體摘除手術(shù)以及鞏膜屈光術(shù)。
角膜屈光術(shù):① 激光手術(shù):從90年代初,準(zhǔn)分子激光角膜屈光術(shù)開始在臨床應(yīng)用,至今20余年。從一開始的LASIK到現(xiàn)在的Kappa角補(bǔ)償?shù)刃录夹g(shù),激光手術(shù)的精確性和穩(wěn)定性逐漸提高。其中一開始的LASIK技術(shù)主要有侵入性較少,保留程度高以及手術(shù)之后的恢復(fù)較快等優(yōu)勢(shì)但也存在過(guò)矯和矯正不足等缺點(diǎn),所以LASIK的治療效果需要臨床上的進(jìn)一步研究和調(diào)整。② 角膜層間植人物:該手術(shù)的治療是在角膜層間植人人工合成物之后,使該部位角膜的屈光發(fā)生改變,從而矯正老視中的的近視力。臨床應(yīng)用上大多使用目前世界上使用較多的如ACI等具有良好光學(xué)通透性和相容性的植入物 ,但其具體療效和臨床安全性仍需臨床觀察進(jìn)行證實(shí)。③傳導(dǎo)角膜成形術(shù):即(CK),這種方式最早應(yīng)用于美國(guó),以其安全、方便、短時(shí)間恢復(fù)、可重復(fù)治療、可以預(yù)測(cè)等優(yōu)點(diǎn)不斷得到推廣和發(fā)展,成為屈光術(shù)尤其是治療老視和遠(yuǎn)視的重要治療方法。近幾年來(lái)自內(nèi)障手療手段之一。
晶狀體摘除術(shù)聯(lián)合可調(diào)節(jié)的人工晶狀體植入術(shù):此類手術(shù)已有了幾十年的發(fā)展歷史,其主要指導(dǎo)思想是復(fù)明,直至近幾年慢慢向與屈光術(shù)結(jié)合過(guò)度。非調(diào)節(jié)IOL的調(diào)節(jié)幅度太小無(wú)法滿足對(duì)老視的矯正,而植入可調(diào)節(jié)型IOL卻可以同時(shí)獲得較好的近、遠(yuǎn)視力。此類治療的理論依據(jù)是植入可調(diào)節(jié)IOL使睫狀肌收縮,進(jìn)而引起IOL支架的變異導(dǎo)致鏡面位移,從而得到期望的遠(yuǎn)、近視力??捎糜诔C正老視的可調(diào)節(jié)型IOL可以分為單焦、多焦兩種。鞏膜手術(shù):鞏膜手術(shù)主要是通過(guò)調(diào)節(jié)晶狀體赤道處和睫狀肌之間的距離矯正老視。其手術(shù)方法主要包括睫狀體前鞏膜切開術(shù)、激光老視逆轉(zhuǎn)術(shù)和鞏膜擴(kuò)張術(shù)。
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