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半夜右下腹痛是什么原因

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半夜右下腹痛是什么原因

  如果出現(xiàn)半夜右下腹痛的話,我們要注意了,這是為什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的半夜右下腹痛的原因,一起來(lái)看看。

  半夜右下腹痛的原因:

  右下腹疼痛是闌尾炎的重要癥狀之一 ,如果病人的右下腹有明顯的疼痛 ,特別是右髂前上棘與臍部連線外 1/3處疼痛厲害 ,就應(yīng)懷疑是闌尾炎。再加上發(fā)高燒、血壓高 ,往往有闌尾炎化膿穿孔的危險(xiǎn) ,非得手術(shù)不可。

  半夜右下腹痛的治療:

  1.非手術(shù)治療 當(dāng)急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時(shí),一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復(fù)正常,也不再反復(fù),因此闌尾不必切除,可采用非手術(shù)治療,促使闌尾炎癥及早消失。當(dāng)急性闌尾炎診斷明確,有手術(shù)指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術(shù)治療,延緩手術(shù)。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。如炎性腫塊轉(zhuǎn)成膿腫,則應(yīng)先行切開(kāi)引流,以后再進(jìn)行擇期闌尾切除術(shù)。當(dāng)急性闌尾炎診斷尚未肯定,需等待觀察時(shí),也可一邊采用非手術(shù)治療,一邊觀察其病情改變。此外,非手術(shù)治療還可以作為闌尾手術(shù)前準(zhǔn)備??傊鞘中g(shù)治療有其重要地位。非手術(shù)治療包括:

  (1)一般治療:主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質(zhì)和熱量的靜脈輸入等。

  (2)抗生素應(yīng)用:在非手術(shù)治療中抗生素的應(yīng)用頗為重要。關(guān)于其選擇與用量,應(yīng)根據(jù)具體情況而定。闌尾炎絕大多數(shù)屬混合感染,以往采用青、鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用,效果滿意,以后發(fā)現(xiàn)耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,隨即改用“金三聯(lián)”即氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯(lián)合,其抗菌覆蓋面大,價(jià)格也不貴,甚受推崇。近年來(lái)新型高效抗生素出現(xiàn),更有頭孢霉素不斷更新。因此目前常采用頭孢霉素或其他新型β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素與甲硝唑聯(lián)合。其優(yōu)點(diǎn)為抗菌譜更廣,抗耐藥菌力更強(qiáng),而毒性、副作用則更少。對(duì)輕型急性闌尾炎,抗生素應(yīng)用近似預(yù)防性質(zhì),可選用一般抗生素短時(shí)間應(yīng)用。只有對(duì)炎癥嚴(yán)重的病人才適合正規(guī)治療性應(yīng)用。重型闌尾炎(壞疽或穿孔性)目前主張采用第三代頭孢霉素加甲硝唑聯(lián)用或用亞胺培南能收到良好效果。

  (3)止痛藥應(yīng)用:止痛有時(shí)非常必要。強(qiáng)烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低體內(nèi)免疫功能,從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時(shí)不能止住較強(qiáng)的疼痛,嗎啡類(lèi)藥的應(yīng)用可以考慮但必須謹(jǐn)慎,可適用于已決定手術(shù)的病人,但禁用于一般情況,尤其是體弱者。

  (4)對(duì)癥處理:如鎮(zhèn)靜、止吐、必要時(shí)放置胃減壓管等。

  2.手術(shù)治療

  原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應(yīng)采用闌尾切除手術(shù)治療,去除病灶以達(dá)到:

 ?、傺杆倩謴?fù);

 ?、诜乐共l(fā)癥的發(fā)生;

 ?、蹖?duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的闌尾炎也可以得到良好治療效果;

 ?、苋コ院笥锌赡芊磸?fù)發(fā)作的病灶;

 ?、莸玫秸_的病理結(jié)果。但是急性闌尾炎由于病情輕重、來(lái)院遲早、病人年齡及體質(zhì)強(qiáng)弱等等原因,情況極為復(fù)雜,更因很多疾病與闌尾炎有時(shí)難以鑒別,因此處理上應(yīng)因病而異,決不應(yīng)因“闌尾炎”手術(shù)小而草率從事。因手術(shù)操作不當(dāng)而出現(xiàn)的各種并發(fā)癥為5%~30%,死亡率也在1%左右,如果再加上因錯(cuò)誤診斷誤行闌尾手術(shù),加重原發(fā)疾病,則危險(xiǎn)性更大,所以闌尾雖小,必須認(rèn)真對(duì)待,不容絲毫疏忽。

  闌尾切除術(shù)為腹部外科中經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù)。一般說(shuō)來(lái),并不復(fù)雜,但有時(shí)也較困難。

  手術(shù)適應(yīng)證:

 ?、倥R床上診斷明確的急性闌尾炎、反復(fù)性闌尾炎和慢性闌尾炎;

 ?、诜鞘中g(shù)治療失敗的早期闌尾炎;

  ③急性闌尾炎非手術(shù)治療后形成的回盲部腫塊;

 ?、荜@尾周?chē)撃[切開(kāi)引流愈合后;

 ?、萜渌@尾不可逆性病變。對(duì)病人體質(zhì)極差、有重度心肺等伴發(fā)癥者,則不宜行手術(shù)治療。

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