標(biāo)本溶血的原因是什么解決方法有哪些
標(biāo)本溶血時(shí)檢查中常見的現(xiàn)象,為什么會(huì)標(biāo)本溶血呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的標(biāo)本溶血的原因,一起來看看。
標(biāo)本溶血的原因
1、注射器和容器不干燥,不清潔。
2、壓脈帶捆扎時(shí)間過長(zhǎng),淤血過久,為避免淤血,壓脈帶壓迫時(shí)間最好不要超過三十秒。
3、穿刺不順利損傷組織過多。
4、抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去。
5、血液注入容器中時(shí)未取下針頭,或用力推出產(chǎn)生大量氣泡。
6、在有血腫的地方采集血樣。
7、滲透壓的改變。
8、抽血消毒時(shí)酒精未干就進(jìn)行抽血。
9、注射器與針頭連接不好。
10、病人自身有溶血性疾病。
標(biāo)本溶血的解決方法
1、嚴(yán)格把握真空靜脈采血器質(zhì)量,使用合格的真空采血管;避免使用負(fù)壓過大、負(fù)壓不夠漏氣等不合格產(chǎn)品;減少溶血機(jī)會(huì)。
2、 采血技巧:靜脈穿刺困難者,扎止血帶時(shí)間不宜過長(zhǎng),操作時(shí)見負(fù)壓管內(nèi)有血時(shí)可放松止血帶,同時(shí)有節(jié)奏地推壓穿刺部位上方,使靜脈暫時(shí)充盈,增加血流量,使血流加快減少抽血時(shí)間,防止溶血。采血時(shí)發(fā)現(xiàn)泡沫可稍微變換針頭角度位置,使泡沫消失。雙向采血針尾部插入負(fù)壓管后稍微傾斜管側(cè)壁,血液沿管壁緩慢流下,避免紅細(xì)胞直接撞擊造成破裂。
3 、局部熱敷:對(duì)于靜脈充盈不良者可采用局部熱敷法,熱敷穿刺部位,使局部組織溫度升高,改善血液循環(huán),血管擴(kuò)張充盈,提高穿刺成功率,減輕病人痛苦。
4 、合理安排采血順序:如1人操作時(shí)最好先抽血清管,最后抽血沉、凝血項(xiàng)目等帶有特殊抗凝劑的管,以便及時(shí)搖勻。如人工操作可先抽抗凝管,其中1人將抗凝劑均勻搖動(dòng),避免暴力振動(dòng)引起溶血,采血后標(biāo)本應(yīng)立即送檢,不要放置時(shí)間過久,也不要放在冰箱內(nèi)保存。
溶血標(biāo)本對(duì)肝腎功能的影響
觀察血液標(biāo)本不同的溶血程度對(duì)常用肝腎功能指標(biāo)測(cè)定的影響。
方法應(yīng)用Bayer120全自動(dòng)血常規(guī)分析儀測(cè)定血清血紅蛋白(Hb)含量,以此作為溶血程度的判定指標(biāo),采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)40例門診隨機(jī)病人,在不溶血和溶血程度在Hb=3.0g/L與Hb=6.0g/L時(shí)的13項(xiàng)常用血清肝腎功能指標(biāo)的變化。結(jié)果在Hb=3.0g/L時(shí)的溶血程度下,AST、TP、G值均顯著升高(P<0.01,TP為P<0.05),并隨著溶血程度加重;
Hb=6.0g/L時(shí),AST、TP、G值比Hb=3.0g/L時(shí),又明顯升高(P<0.01);Cr在Hb=3.0g/L時(shí),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但當(dāng)Hb=6.0g/L時(shí),則顯著下降(P<0.05);其余肝腎功能指標(biāo)ALT,AKP,γGGT,TBIL,DBIL,ALB,Urea,UA在不同溶血程度下則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論一定的溶血程度對(duì)血清常用肝腎功能指標(biāo)AST、TP、G、Cr有明顯影響,其他指標(biāo)無明顯影響。
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