鼻過敏的原因有哪些
鼻過敏的原因有哪些
我們每個人經(jīng)常有鼻癢打嚏流清涕等情況,我們也不太在意,但是這是鼻過敏的癥狀之一,我們要做好防備,對癥下藥。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的鼻過敏的原因,一起來看看。
鼻過敏的原因
遺傳因素
有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病?;颊呒彝ザ嘤邢?、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有作者發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。
鼻粘膜易感性
易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜堿性粒細胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力?,F(xiàn)已證實,變應(yīng)性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。
抗原物質(zhì)
刺激機體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進入鼻粘膜便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類:
1.吸入性變應(yīng)原
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎圖冊
通過呼吸吸入鼻腔。此類變應(yīng)原多懸浮于空氣中。
(1)花粉。
并不是所有植物花粉都能引起發(fā)病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應(yīng)原性強并借助風(fēng)來傳播的花粉才最有可能成為變應(yīng)原。由于植被品種的差異,不同地區(qū)具有變應(yīng)原性的花粉也不同。如北歐以樺樹和梯牧草的花粉為主;北美則以豚草為主;日本以杉樹花粉為主;中國幅員廣闊,各地區(qū)致敏花粉不盡一致,北方地區(qū)以野生蒿類花粉為主,不過在大江南北均發(fā)現(xiàn)豚草,應(yīng)引起重視。
近年有人認為,隨著工業(yè)化的不斷發(fā)展,空氣中二氧化硫等有害物質(zhì)濃度增加,可使懸浮于空氣中的花粉表面蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生變異,使原本不具變應(yīng)原性的花粉也具有較強的變應(yīng)原性。這可能就是發(fā)病率顯著上升的主要原因之一??諝庵械幕ǚ鄯N類和含量均有顯著季節(jié)性,春季和夏秋是花粉播散的高峰。
(2)真菌。
在自然界分布極廣,主要存在于土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應(yīng)原性,但以孢子較強。孢子可借風(fēng)廣泛傳播,空氣中的數(shù)量有時高于花粉,農(nóng)村高于城市。最常見的真菌種類是單孢枝霉菌屬、交鏈孢霉屬、青霉屬、曲霉屬和酵母菌屬。其中單孢枝霉和交鏈孢霉有顯著季節(jié)性,其孢子在空氣中數(shù)量高峰多在夏季。室內(nèi)高溫和陰暗潮濕有利于真菌生長。室內(nèi)觀賞花花盆中土壤也常成為真菌良好的生長場所。
(3)屋塵螨。
屬節(jié)肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300-500μm。主要寄生于居室內(nèi)各個角落,其中以床褥、枕頭、沙發(fā)墊等處內(nèi)的灰塵中最多。螨的排泄物、卵、脫屑和其碎解的肢體,皆可成為變應(yīng)原。
(4)動物皮屑
動物皮屑是最強的變應(yīng)原之一。對易感個體若長期與有關(guān)動物接觸,則可被致敏。致敏后若再接觸即使很小數(shù)量的皮屑,也可激發(fā)出鼻部癥狀。引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)的動物皮屑主要來自與人接觸密切的動物,如家養(yǎng)寵物(觀賞狗、貓)、家牧家用狗、牛、馬和羊等。作者曾遇一病理實驗技師,每與實驗動物豚鼠接觸便有噴嚏發(fā)作,繼之大量清涕,并有輕度哮喘。
(5)羽毛家禽或被褥、枕頭和衣物中的羽毛。
家養(yǎng)觀賞鳥脫落的羽毛,皆可為變應(yīng)原。
(6)室內(nèi)塵土。
是引起常年性鼻炎的常見變應(yīng)原物質(zhì)之一。其構(gòu)成相當(dāng)復(fù)雜,是各種物質(zhì)的大雜燴,包括了動物性、植物性和化學(xué)性等多類物質(zhì)。
2.食入性變應(yīng)原
指由消化道進入人體而引起鼻部癥狀的變應(yīng)原物質(zhì)。期作用于鼻粘膜的方式十分復(fù)雜,至今仍不甚清楚,牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果,甚至某種蔬菜,都可成為變應(yīng)原。
接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些細菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時或先后存在。
鼻過敏的治療
藥物治療
應(yīng)考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內(nèi)和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效,因此對持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內(nèi)給藥具有許多優(yōu)點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內(nèi)給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。
1.抗過敏藥: 口服金芙敏, 可有效治療鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎,與鼻用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中 - 重度變應(yīng)性鼻炎。
2.糖皮質(zhì)激素:鼻用糖皮質(zhì)激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應(yīng)或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質(zhì)激素進行短期治療。
3.抗白三烯藥:對變應(yīng)性鼻炎和哮喘有效。
4.色酮類藥:對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。
5.鼻內(nèi)減充血劑:對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用, 療程應(yīng)控制在 7天以內(nèi)。
6.鼻內(nèi)抗膽堿能藥物:可有效抑制流涕。
7.中藥:選用{鼻達寧鼻炎精油}滴鼻。兒童和老年人的治療原則與成人相同, 但應(yīng)特別注意避免藥物的不良反應(yīng)。
8.妊娠期患者應(yīng)慎用各種藥物。
免疫治療
是世界衛(wèi)生組織推薦的、可能改變疾病進程的療法。免疫治療誘導(dǎo)了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預(yù)防變應(yīng)性疾病的發(fā)展。變應(yīng)原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應(yīng)采用標準化變應(yīng)原疫苗。
適應(yīng)證:主要用于常規(guī)藥物治療無效的變應(yīng)性鼻炎患者。
禁忌證①哮喘發(fā)作期;
?、诨颊哒褂?beta;受體阻斷劑;
?、酆喜⑵渌庖咝约膊?
④妊娠期婦女;
?、莼颊邿o法理解治療的風(fēng)險性和局限性。免疫治療可能出現(xiàn)局部和全身不良反應(yīng)。
外科治療
適應(yīng)證: ①經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征, 影響生活質(zhì)量;
②鼻腔有明顯的解剖學(xué)變異,伴有功能障礙;
?、酆喜⒙员?鼻竇炎、鼻息肉, 藥物治療無效。
外科治療不作為常規(guī)治療變應(yīng)性鼻炎的方法。
中醫(yī)治療
中醫(yī)將過敏性鼻炎稱為鼻鼽證,主要是遵循辨證施治的原則,調(diào)整人體陰陽平衡以減輕發(fā)作,強壯身體以求根治。