不孕癥原因有那些
不孕癥是指以育齡期女子婚后或末次妊娠后,夫婦同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕為主要表現(xiàn)的疾病。為什么有的人會(huì)有不孕癥呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的不孕癥原因,一起來(lái)看看。
不孕癥原因
(一)男方因素:男性不育的病因較多,也較復(fù)雜,按其受精過(guò)程可分為以下幾類:
1.精液異常如無(wú)精子或精子數(shù)過(guò)少、活力減弱和形態(tài)異常。常見(jiàn)原因有:
?、傧虑鹉X-垂體-睪丸性腺軸功能障礙,如先天性無(wú)睪丸或隱睪癥,睪丸發(fā)育不全,染色體異常,睪丸女性化綜合癥。
?、谌硇约膊?,如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期大量接觸X線,腎上腺、甲狀腺疾病,應(yīng)用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉劑及腫瘤化療,大量吸煙、飲酒等均可影響精子生成。
?、劬植吭?,如幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮,睪丸結(jié)核使睪丸組織遭受破壞,精索靜脈曲張,睪丸局部高溫刺激等影響精子產(chǎn)生。
2.精子運(yùn)送障礙附睪及輸精管結(jié)核使輸精管道阻塞,各種原因引起的陽(yáng)痿,逆向射精或不射精等影響精子進(jìn)入陰道,或前列腺、精囊疾病可改變精液成分并影響精子活力均能造成不孕。
(二)女方因素:
1.卵巢功能障礙排卵障礙占25%。主要是由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等可致無(wú)排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環(huán)境和氣候的驟然改變等均可導(dǎo)致下丘腦性排卵障礙;其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下、重癥糖尿病、過(guò)度肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。
2.輸卵管異常輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3。外陰陰道發(fā)育異常、外陰陰道炎癥以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進(jìn)入子宮,或改變局部環(huán)境,不利于精子生存;宮頸黏液功能異常、宮頸炎癥及宮頸免疫學(xué)功能異常,影響精子通過(guò),均可造成不孕;子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等子宮因素,均能影響受精卵著床,導(dǎo)致不孕;慢性輸卵管炎(淋菌、結(jié)核菌、沙眼衣原體等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時(shí),輸卵管閉塞而導(dǎo)致不孕。此外,輸卵管發(fā)育不全(如纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)功能喪失等)、盆腔粘連,也可導(dǎo)致不孕。
3.子宮疾病先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。
4.子宮頸因素重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或?qū)m頸肌瘤等可影響精子生存與通過(guò)。
5.外陰及陰道疾病處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無(wú)陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過(guò)或降低精子活力而影響受孕。
(三)男女雙方因素:
1.缺乏性生活知識(shí)或性生活不正常。
2.免疫性因素男女雙方均可因體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體而致不孕。
精子、精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體,射出的精子發(fā)生凝集,不能穿過(guò)子宮頸管而導(dǎo)致不孕。
女方血液中或生殖道局部產(chǎn)生針對(duì)精液內(nèi)多種蛋白的抗體,抗體對(duì)精子具有凝集或制動(dòng)作用。近年來(lái)對(duì)免疫因素的研究,認(rèn)為有兩種免疫情況影響受孕。①同種免疫:精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì),被陰道或子宮內(nèi)膜吸收后,通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。
?、谧陨砻庖撸赫J(rèn)為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體,與透明帶起反應(yīng)后可阻止精子穿透卵子,因而影響受精。
3.男女雙方盼孕焦慮造成的精神過(guò)度緊張,引發(fā)男方陽(yáng)痿、早泄,女方陰道痙攣或性交痛等。近來(lái)心理因素對(duì)不孕患者的影響,愈來(lái)愈引起大家的注意。
(四)原因不明不育癥:經(jīng)檢查無(wú)上述各項(xiàng)原因,也可多年不育。
不孕癥的治療
中藥治療
適用于腎陰虛所致不孕癥
1、
【辨證】血瘀胞宮,沖任不暢。
【治法】活血通絡(luò),理氣調(diào)經(jīng)。
【方名】疏管靈。
【組成】雷丸20克,郁金20克,石見(jiàn)穿20克,百部15克,麥冬15克,檳榔15克,赤芍15克,桃仁15克,路路通15克,桂枝5克,細(xì)辛5克,丹皮10克,穿山甲10克,皂角刺10克。
【用法】水煎服,每周4劑。
【出處】楊宗孟方。
2、
【辨證】氣虛血虛。
【治法】育陰生血。
【組成】龜板25克,鱉甲25克,枸杞子25克,白芍25克,熟地25克,人參15克,白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,茯苓15克,五味子15克,遠(yuǎn)志10克,甘草10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。
【出處】韓百靈方。
3、
【辨證】陰少精虧,腎虧血虛。
【治法】補(bǔ)腎養(yǎng)血。
【方名】養(yǎng)精種玉湯。
【組成】大熟地(九蒸)30克,當(dāng)歸(酒洗)15克,白芍(酒炒)15克,山萸肉(蒸熟)15克。
【用法】水煎服,3個(gè)月有效。
【出處】《傅青主女科》卷上。
4、
【辨證】肝郁氣滯。
【治法】解肝脾心腎四經(jīng)之郁,開(kāi)胞胎之門。
【方名】開(kāi)郁種玉湯。
【組成】酒炒白芍30克,酒炒香附9克,酒洗丹皮9克,茯苓(去皮)9克,酒洗當(dāng)歸150克,土炒白術(shù)150克,花粉6克。
【用法】水煎服。
【出處】《傅青主女科》卷上。
五、
【辨證】腎氣(陽(yáng))不足。
【治法】補(bǔ)腎氣,兼補(bǔ)脾胃。
【方名】并提湯。
【組成】大熟地30克,巴戟30克(鹽水浸),土炒白術(shù)30克,人參15克,生黃芪15克,山萸肉9克,枸杞子6克,柴胡1.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】《傅青主女科》卷上。
六、
【辨證】陰陽(yáng)兩虛。
【治法】補(bǔ)益腎氣。
【方名】補(bǔ)腎種子方。
【組成】枸杞子12克,菟絲子12克,五味子12克,覆盆子12克,車前子12克,益智仁12克,烏藥12克,炙龜板12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】《婦產(chǎn)科學(xué)》。
穴位療法
體針
一、取穴
主穴:子宮、中極。
配穴:根據(jù)臨床分型辨證取穴,共分三型。腎虛型加腎俞、命門、關(guān)元、氣海、然谷、三陰交、血海、照海;肝郁型加三陰交、照海、血海、太沖;痰濕型加脾俞、胞宮、曲骨、商丘、豐隆、關(guān)元、足三里、中脘。
二、治法
均用毫針刺法,在月經(jīng)干凈后進(jìn)行治療,每天一次,進(jìn)針得氣后腎虛型用補(bǔ),肝郁型和痰濕型均用瀉法。連續(xù)針刺15次為一療程。并配合中藥湯劑內(nèi)服。
三、療效評(píng)價(jià)
療效判別標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療一療程懷孕并生育者;有效:懷孕后因故流產(chǎn)未能生育者;無(wú)效:癥狀及體征同治療前。
共治療314例,結(jié)果顯效207例,占65.92%;有效86例,占27.39%;無(wú)效21例,占6.69%??傆行蕿?3.31%。
電針
一、取穴
主穴:三陰交、中極、子宮、關(guān)元。
配穴:大赫、血海、地機(jī)、足三里。
二、治法
每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。于兩次月經(jīng)中間連針3天,或在月經(jīng)周期第12至14天開(kāi)始(閉經(jīng)者,在氣腹造影或腹腔鏡檢查完畢后1個(gè)月),亦為每日1次,連針3天。進(jìn)針后,先采用平補(bǔ)平瀉手法,用中等強(qiáng)度刺激半分鐘,腹部穴要求針感向外生殖器放射。即通以電針儀,連續(xù)波,頻率為60~120/分;或用疏密波,頻率為16~18次。電流強(qiáng)度小于5毫安,或以病人感舒適為度。留針1小時(shí)。以電針2~7個(gè)周期為一療程。如效不顯,再繼續(xù)下一療程。
綜合法
一、取穴
主穴:關(guān)元、子宮、秩邊、水道。
配穴:內(nèi)分泌、卵巢、腎上腺、緣中、三焦(耳穴)。
子宮穴位置:臍下4寸旁開(kāi)3寸。
二、治法
以主穴為主,每次選2~3穴,酌加配穴。其中耳穴,采用埋針?lè)?,每?次,每次1側(cè)穴。在初診時(shí)用腹部穴,二診時(shí)用背部穴,可交替運(yùn)用。體針于施手法后接通脈沖電針儀,頻率為60次/分,電流強(qiáng)度以可耐受為度,通電時(shí)間據(jù)癥情5~20分鐘不等。開(kāi)始每日1次,連續(xù)3次后,可改為每周2~3次,10~12次為一療程,療程間隔5~7天。
穴位埋植
一、取穴
主穴:三陰交。
二、治法
一般病人于月經(jīng)凈后3~7天進(jìn)行治療,閉經(jīng)患者則在確診不排卵后開(kāi)始。每次取雙側(cè)三陰交,用注線法作穴位埋植。以2厘米長(zhǎng)之0號(hào)腸線,塞入腰穿針針孔內(nèi)。穴位消毒局麻后,腰穿針垂直刺入,待得氣后,將羊腸線注入穴內(nèi)。針眼貼以消毒敷料。埋線后,基礎(chǔ)體溫雙相而顯示黃體功能不足者,于下次月經(jīng)后,肌肉注射絨毛膜促性腺素(HCG)1000單位,每周2次?;A(chǔ)體溫上升后,每日肌注1000單位,共2天,以維持黃體功能。埋植1次無(wú)效者,可于1個(gè)月后,待穴區(qū)腸線全部吸收后,再埋植。
穴位激光照射
一、取穴
主穴:氣海、關(guān)元。
配穴:大赫、氣穴、水道、歸來(lái)、子宮。
二、治法
主穴為主,酌加配穴。每次選4~5穴,均取患側(cè)。以氦氖激光治療儀照射,光纖末端輸出功率為5毫瓦,光斑直徑2毫米,每日照射5分鐘,每日1次,于月經(jīng)干凈3~5日后照射,與月經(jīng)同期同步,15~20日為一療程。須治1~3個(gè)療程。
微波針
一、取穴
主穴:歸來(lái)。
配穴:中極、關(guān)元、子宮。
5、治法
主穴必取,加1~2個(gè)配穴,須能配對(duì)成雙。以28號(hào)2~3寸毫針針剌得氣后,套上線圈,接通微波針灸儀,電量開(kāi)至25~28V,留針20分鐘。每日或隔日1次,10~15次為一療程,療程間隔5天。
偏方:
1.紫石英、黨參、川斷各15克,仙靈脾9—15克,黃岑、徐長(zhǎng)卿、菟絲子、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月從月經(jīng)第七天開(kāi)始服藥,每日服1劑,連服3天,停藥1天,再服3劑,每月共服6劑,6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期)。
2.紫石英、黨參、川斷各15克,仙靈脾9—15克,黃岑、徐長(zhǎng)卿、菟絲子、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、云苓、炙甘草各9克,熟地12克,川椒1.5克,鹿角霜、川芎各6克。水煎服,每月從月經(jīng)第七天開(kāi)始服藥,每日服1劑,連服3天,停藥1天,再服3劑,每月共服6劑,6劑服完后方可交合(服完藥恰好是排卵期)。
3.血虛型不孕方
熟地15g山藥10g當(dāng)歸10g白芍10g枸杞子10g甘草5g山芋肉10g丹皮10g紫河車25g龜板15g鱉甲10g牛膝10g杜仲10g海螵蛸10g菟絲子10
蟲(chóng)草1g西洋參10g
4.輸卵管阻塞不孕方
小茴香3g官桂5g川芎10g干姜10g西洋參10g玄胡10g荔枝核15g赤芍10g當(dāng)歸10g木香5g柴胡10g香附10g紫河車10g恙活10g益母草15g
蟲(chóng)草2g炮甲15g路路通30g桃仁10g紅花10g
5.腎陽(yáng)虛型不孕方
沉香6g茯苓15g當(dāng)歸15g制附子5g鹿角片10g益母草30g官桂10g
首烏20g川芎15g紫石英10g枸杞子10g赤芍10g白芍10g丹皮10g
熟地20g仙靈脾30g山芋肉15g巴吉天10g西洋參15g蟲(chóng)草1g
6.腎陰虛型不孕方
生地15g熟地15g龜板10g桑寄生15g枸杞子15g銀柴胡10g山藥20g當(dāng)歸10g
澤瀉10g地骨皮10g山芋肉15g海螵蛸6g黃柏10g川斷15g阿膠15g茯苓10g川芎10g仙靈脾30g赤芍10g白芍10g白薇10g丹皮15g蟲(chóng)草5g蛤蚧1對(duì)
7.氣滯血瘀型不孕方
元胡10g川芎10g桃仁10g丹參10g制半夏10g益母草30g柴胡10g紅花6g當(dāng)歸10g仙靈脾20g小茴香10g補(bǔ)骨脂30g郁金10g枳殼15g沉香10g五靈脂20g赤芍10g白芍10g炮甲15g西洋參15g
8.痰濕內(nèi)阻型不孕方
茯苓10g當(dāng)歸10g香附10g茺蔚子10g姜半夏10g蒼術(shù)10g白術(shù)10g仙茅10g川芎10g益母草30g仙靈脾10g川貝母10g青皮10g陳皮10g菟絲子10g膽南星10g蟲(chóng)草1g紫河車15g
9.脾腎氣虛型不孕方(溫腎健脾養(yǎng)血益氣、調(diào)補(bǔ)沖任)
肉桂5g附子3g熟地15g山藥20g茯苓10g炒白術(shù)15g菟絲子15g鹿角霜15g當(dāng)歸10g杜仲15g巴吉天15g仙靈脾10g黨參15g西洋參10g蟲(chóng)草2g龜板15g紫河車15g
10.排卵湯
柴胡6g白芍10g赤芍10g澤蘭10g益母草10g雞血藤10g牛膝10g蘇木10g劉寄奴10g生地10g女貞子10g覆盆子10g菟絲子10g枸杞子10g龜板10g氅甲15g蟲(chóng)草3g西洋參15g紫河車15g