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腸道淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的怎么辦

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  對于這些病癥我們都沒有一個很好的了解和解決方法。就像是腸道淋巴結(jié)腫大。腸道淋巴結(jié)腫大是什么原因引起的?下面是學習啦小編精心為你整理的腸道淋巴結(jié)腫大的原因,一起來看看。

  腸道淋巴結(jié)腫大的原因

  結(jié)核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。本病多見于兒童和青少年,分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性常因飲用受結(jié)核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā)病;繼發(fā)性較原發(fā)性多見,多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核或腸結(jié)核。病變淋巴結(jié)若破潰可引起結(jié)核性腹膜炎。

  腸道淋巴結(jié)腫大的治療方法

  若已確診,可保守治療,一般經(jīng)禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉(zhuǎn),逐漸恢復,無需手術(shù)治療。但若經(jīng)上述治療癥狀不見好轉(zhuǎn)者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜手術(shù)探查。沙門菌引起者鶒,如果形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀,則行手術(shù)引流。有些患兒可能并發(fā)腸套疊,應注意觀察。沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見,也有引起急性腸系膜淋巴結(jié)炎的報道。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結(jié)炎不同于病毒性淋巴結(jié)炎,好發(fā)于兒童或少年。細菌侵及健康搜索的淋巴結(jié)多表現(xiàn)為淋巴結(jié)內(nèi)急性炎癥反應、出血及壞死,淋巴結(jié)內(nèi)可分離出沙門菌。應先行保守治療,若形成膿腫或出現(xiàn)腹膜炎癥狀時,則行手術(shù)引流。

  腸道淋巴結(jié)腫大的發(fā)病機制

  多見于童年期,可以是原發(fā),也可能是繼腸結(jié)核或肺結(jié)核而續(xù)發(fā)的。在原發(fā)病例,其細菌大都是直接透過健康的腸壁而進入淋巴結(jié),或者是腸壁的原有病變已經(jīng)完全愈合未留痕跡。在繼發(fā)病例,則大多數(shù)在肺或腸有明顯的病灶。淋巴結(jié)受累最多的是在回盲部,在盲腸及升結(jié)腸內(nèi)側(cè)的腹膜后間隙中,以及在小腸系膜下端部分。偶爾,上腹部的淋巴結(jié)也可以有結(jié)核性病變。隨著病期的不同,受累的淋巴結(jié)可以有急性增大,呈干酪變,化膿,或者硬結(jié)鈣化等不同的變化。有些鈣化的淋巴結(jié)可以堅硬如結(jié)石,在X線檢查時與腎臟結(jié)石或膽囊結(jié)石甚為相似,常需通過腎盂造影或膽道造影才能鑒別。有些淋巴結(jié)的干酪變或冷膿腫可相互融合成團,其大如拳,須開腹探查方能鑒別。

  腸道淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)

  患者持續(xù)性低熱、疲倦不適。臍部或右下腹常有持續(xù)性隱痛,有時陣發(fā)性加劇,也可表現(xiàn)為急腹痛,類似絞痛,伴惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘。查體臍周或左上腹、右下腹可觸及腫大的淋巴結(jié),有壓痛,常疑為急性闌尾炎而施行手術(shù)。慢性腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核時,可出現(xiàn)慢性中毒癥狀和營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為長期不規(guī)則低熱、食欲減退、消瘦、貧血、乏力、腹瀉。有時可觸及團塊狀腫大的淋巴結(jié),比較固定,不易推動。腫大的淋巴結(jié)可壓迫門靜脈使回流受阻,產(chǎn)生腹水及腹壁靜脈曲張;壓迫下腔靜脈引起下肢水腫;壓迫幽門致幽門梗阻;壓迫腸道致不完全性腸梗阻。成人可缺乏臨床癥狀,而表現(xiàn)為臍周觸及腹塊,剖腹探查時始發(fā)現(xiàn)為淋巴結(jié)結(jié)核。


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