便血有什么原因
便血有什么原因
我們在生活中都會有便血是的情況出現(xiàn)，那么便血引起的原因是什么呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的便血的原因，一起來看看。
便血的原因
一、外感六淫
濕熱之邪,侵及腸道,絡(luò)傷血溢,從下而瀉,可致便血
二、酒食不節(jié)
飲酒過多或過食辛辣,一則濕熱蘊積,損傷胃腸,熏灼血絡(luò),化火動血,而致便血｡二則酒食不節(jié),損傷脾胃,脾虛失攝,統(tǒng)血無權(quán),血溢脈外,也可導(dǎo)致出血｡
三、勞倦過度
脾主肌肉,身勞傷脾｡勞倦過度,可致脾氣損傷,氣虛失攝,可致血溢脈外而便血｡
四、病后誘發(fā)
久病熱病之后,由于正氣損傷,氣虛失攝,血溢脈外而致出血｡
便血的病因雖然復(fù)雜,但其共同的病理變化可以歸納為火熱偏盛､迫血妄行和氣虛失攝､血溢脈外這兩方面｡從證候虛實上說,由火熱亢盛所致者屬實證,而由氣虛不攝所致者屬虛證｡從病機變化上看,又常發(fā)生實證向虛證轉(zhuǎn)化的情況｡便血始為火熱傷絡(luò),反復(fù)發(fā)作不愈,出血既多,氣亦不足,氣虛陽衰,更難攝血｡因此,在一定條件下,屬實的火熱之邪引起的反復(fù)不止的出血,可以導(dǎo)致氣虛的病理變化;而氣虛又是導(dǎo)致出血日久不愈和反復(fù)發(fā)作的病因｡如此循環(huán)不已,則是造成某些便血纏綿難愈的原因｡
便血的治療方法
(一)治療
遇便血者，尤下消化道大出血，應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及出血的特征，認真地分析其發(fā)生出血的可能原因。同時應(yīng)立即采取有效的止血措施，以盡快的達到止血的目的，從而為進一步尋找出血的病因創(chuàng)造條件。便血時應(yīng)遵循以下治療原則。
1.一般治療措施 有失血性休克者應(yīng)臥床休息，去枕平臥，給予吸氧。嚴密觀察神志、呼吸及脈搏、血壓等生命體征，并應(yīng)觀察便血的量及色澤，記錄尿量。
2.補充血容量 便血量大、貧血明顯或已發(fā)生休克者，應(yīng)積極補充血容量。以血漿代制品或全血為佳，有利于糾正休克。
3.應(yīng)用止血藥物
(1)6%～8%的去甲腎上腺素(正腎上腺素)溶液反復(fù)灌腸或者冰鹽水反復(fù)灌腸(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，還可起到清潔腸道的作用，從而為腸鏡檢查作準(zhǔn)備。
(2)凝血酶或白藥或白岌粉等中草藥溶于生理鹽水中灌腸，有時也可發(fā)揮止血作用。
(3)靜脈給予常規(guī)止血藥物，如酚磺乙胺(止血敏)、維生素K1、氨甲苯酸(抗血纖溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。
(4)有條件者可輸注冷沉淀(含各種凝血因子)或血小板等凝血成分。
(5)腸系膜上或腸系膜下動脈選擇性(或超選擇性)造影時，如發(fā)現(xiàn)出血部位，可選用垂體后葉素或特利加壓素注入出血的血管內(nèi)，有效止血率可達80%～90%以上。
4.積極明確出血部位或病因
(1)腸系膜上、下動脈選擇性造影：該檢查在出血過程中均能進行。對明確出血的部位有極大的幫助，有時還可明確病因。
(2)結(jié)腸鏡檢查：在基本止血后即可進行結(jié)腸鏡檢查，對全結(jié)腸(包括回盲部及回腸末端)、直腸的病變有確診價值。發(fā)現(xiàn)出血灶后，可在內(nèi)鏡下采用多種止血方法。
(3)X線鋇劑檢查：出血停止后可進行鋇劑小腸造影或鋇劑灌腸造影，可協(xié)助發(fā)現(xiàn)多種導(dǎo)致出血的原發(fā)病。
(4)對于疑難病例可進行膠囊內(nèi)鏡檢查或新型小腸鏡檢查，以盡早明確診斷。
5.外科手術(shù)治療 少數(shù)經(jīng)上述檢查及治療后仍不能止血或不能確立診斷者，可行外科手術(shù)探查。
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