谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么?谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是人體中廣泛存在的一種酶,主要分布在腎內(nèi),胰和肝也較多,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高或者偏低可能表示此類器官出現(xiàn)病變,需要及時(shí)檢查治療,那么造成谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些呢?
參考值
連續(xù)監(jiān)測(cè)法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有報(bào)道以羧基對(duì)硝基苯胺做底物30℃時(shí):女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。該法國內(nèi)外試劑盒的參考值大同小異。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值一般認(rèn)為是在0~40之間,大于這個(gè)范圍就認(rèn)為是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高了。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)都會(huì)出輕中度的升高,當(dāng)出現(xiàn)阻塞性黃疸時(shí),可出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起,也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時(shí)等也會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。
偏高原因
正常生理性
1.酗酒原因?qū)е碌墓劝滨^D(zhuǎn)肽酶偏高,慢性酒精中毒約偏高20%~400%。2.工作壓力、生活壓力導(dǎo)致的人體超負(fù)荷原因,導(dǎo)致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。
病理性原因
一般醫(yī)學(xué)決定性水平是:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶<25U/L,可同時(shí)除外病理學(xué)和生物學(xué)變異;谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高50-200U/L,應(yīng)查核包括藥理原因在內(nèi)的生物學(xué)變異;谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高>200U/L,通常為肝膽疾病。
1、當(dāng)患急性病毒性肝炎時(shí),壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進(jìn),從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。這個(gè)因素也是最常見的,也是最不容忽視的。
2、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1-2倍,如果長期升高,可能有肝壞死傾向。
3、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時(shí),由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。
5、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍,但谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆,需要結(jié)合其它檢查綜合評(píng)判病情。
6、原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期,也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高現(xiàn)象。
7 、脂肪肝病人也會(huì)出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,但一般營養(yǎng)性脂肪肝時(shí),血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2倍。