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癡呆的原因是什么

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癡呆的原因是什么

  癡呆是指在意識清醒狀態(tài)下,出現的已獲得的職業(yè)和社會活動技能減退和障礙,且呈進行性加重過程。下面是學習啦小編精心為你整理的癡呆的原因,一起來看看。

  癡呆的原因

  1.中樞神經系統(tǒng)變性疾病

  阿爾茨海默病、額-顳葉癡呆、Prion病(克-雅病,Creutzfeldt-Jakobdisease,CJD,是其中主要類型)、路易體癡呆、帕金森病、亨廷頓病。

  2.非變性病癡呆

  (1)血管性癡呆。

  (2)占位性病變:腫瘤、慢性硬膜下血腫、慢性腦膿腫。

  (3)感染:腦膜腦炎、神經梅毒、艾滋病癡呆、阮蛋白病。

  (4)腦外傷性癡呆。

  (5)正常顱壓性腦積水。

  (6)內分泌代謝障礙①內分泌障礙、庫欣綜合征、高胰島素血癥、甲狀腺功能低下、垂體功能減退、低血糖。②肝功能衰竭、腎衰竭、肺功能衰竭。③慢性電解質紊亂。④血卟啉病。⑤維生素缺乏:維生素B1、煙酸、葉酸、維生素B12等缺乏。

  (7)中毒、缺氧(酒精、重金屬、一氧化碳、藥物、缺氧等)。

  (8)副腫瘤綜合征。

  癡呆的治療方法

  癡呆治療應明確病因,針對病因治療。如為神經變性病所致,治療尚無特效藥,以改善認知和對癥治療為主。雖然部分益智藥(如膽堿酯酶抑制劑)短期內能改善患者接受新事物的能力,延緩癡呆的進一步加重,但其長期療效仍有待觀察??咕癫∷幬锟捎糜趯咕癫⌒园Y狀、激越行為或攻擊行為??挂钟羲幙捎糜诎V呆伴抑郁的患者,有助于改善癡呆綜合征。但必須注意,三環(huán)類藥物的抗膽堿副作用可加重認知功能的損害??煽紤]選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林,伴神經疼痛者可選用度洛西汀。苯二氮革類雖可控制癡呆者的行為問題,但因可引起跌倒和藥物依賴,使用應特別謹慎。

  除了藥物治療以外,生活護理康復非常重要,加強營養(yǎng)支持,防止肺炎發(fā)生?;蛑委熂夹g目前研究很多,但尚不成熟,處在臨床前實驗階段。

  癡呆的臨床表現

  癡呆的發(fā)生多緩慢隱匿。記憶減退是主要的核心癥狀。早期出現近記憶障礙,學習新事物的能力明顯減退,嚴重者甚至找不到回家的路。隨著病情的進一步發(fā)展,遠記憶也受損。思維緩慢、貧乏,對一般事物的理解力和判斷力越來越差,注意力日漸受損,可出現時間、地點和人物定向障礙,有時出現不能寫字,不能識別人物。

  癡呆的另一個早期癥狀是學習新知識、掌握新技能的能力下降。其抽象思維、概括、綜合分析和判斷能力進行性減退。記憶和判斷的受損可出現定障礙,患者喪失時間、地點、人物甚至自身的辨認能力。故常晝夜不分,不識歸途或無目的漫游。

  情緒方面,患者早期可出現情緒不穩(wěn),在疾病演進中逐漸變性淡漠及遲鈍。有時情感失去控制能力,變得浮淺而多變。表現焦慮不安,抑郁消極,或無動于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。

  部分患者可首先出現人格改變。通常表現興趣減少、主動性差、社會性退縮,但亦可表現為脫抑制行為,如沖動、幼稚行為等?;颊叩纳鐣δ苁軗p,對自己熟悉的工作不能完成。晚期生活不能自理,運動功能逐漸喪失,甚至穿衣、洗澡、進食以及大小便均需他人協(xié)助。甚至出現躁狂,幻覺等。

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