大便后出血是什么原因引起的
大便后出血是什么原因引起的
很多患者發(fā)現(xiàn)有大便出血癥狀，誤認為是很嚴重的疾病，因此出現(xiàn)心理陰影。其實，導(dǎo)致大便后出血的原因有很多，下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的大便后出血的原因，一起來看看。
大便后出血的原因
痔瘡：痔瘡是一種常見的肛腸類疾病，通常情況下，痔瘡不會引起大便出血，但如果不能及時處理，可能會導(dǎo)致患者在排便過程中或排便后，出現(xiàn)滴血或噴射狀出血。
肛裂：肛裂一般都是由便秘引起，病情輕微時，出血較少，病情嚴重時，出血較多，并且在便后會感到肛門部位劇烈疼痛。
直腸、結(jié)腸息肉：通常會在便后發(fā)現(xiàn)有血液染于大便之外，不與大便混合，直腸息肉還可能會伴隨有息肉脫出。
潰瘍性結(jié)腸炎：大便時出現(xiàn)膿血便或出血混有黏液，通常還會出現(xiàn)腹痛、便頻、發(fā)熱等伴隨癥狀。
直腸癌：直腸癌早期會出現(xiàn)便血，血液通常附于大便表面，呈滴狀、鮮紅或暗紅色;晚期會出現(xiàn)膿血便，伴隨有肛門直腸下墜、大便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。
其它疾病：血液病、急性傳染病、中毒或藥物的毒性作用等，都可能會導(dǎo)致便血。
大便后出血怎么辦
一、一般護理
患者應(yīng)安置在環(huán)境安靜、舒適、溫暖的病室內(nèi)，輕者臥床休息，可下床上廁所;重者應(yīng)絕對臥床休息，保證睡眠，減少和消除外界不良刺激，可減少出血和促進止血。及時配好血型和備血，以備輸血時用。應(yīng)盡快輸液，開始時輸液宜快，及早糾正血容量，待補足血容量后輸液應(yīng)適度、尤其是老年患者，防止因輸液過快、過多而發(fā)生急性肺水腫。
二、心理護理
患者便血后常會緊張不安，產(chǎn)生恐懼心理，護士應(yīng)及時倒去血便，減少患者的不安情緒，同時安慰和關(guān)心患者，消除其焦慮、恐懼等心理。讓其安靜，說明安靜和休息有利于止血，以免因精神緊張導(dǎo)致反射性血管擴張，加重出血。告訴患者經(jīng)積極治療，病情會很快好轉(zhuǎn)。醫(yī)護人員盡可能不遠離患者，準許家屬在旁陪伴，讓患者有安全感。直腸出血可引起患者嚴重的焦慮、抑郁等，護士必須認真傾聽其傾訴，同他們交談，使患者充分了解情況，避免緊張情緒。
三、觀察病情變化
1. 觀察出血對患者機體的生理影響
1)生命體征的變化，根據(jù)病情一般每 30 分鐘～1 小時測量一次，并詳細記錄。
2)觀察神志和意識的改變，患者安靜、意識清楚表示腦血供充足;若患者煩躁不安、表情淡漠，甚至意識模糊，提示為重度出血后腦缺血的表現(xiàn)。
3)觀察皮膚色澤和肢體溫度的變化，重度出血時患者面色蒼白、皮膚濕冷、口唇發(fā)白、四肢厥冷，提示周圍循環(huán)衰竭;當(dāng)皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、肢體轉(zhuǎn)暖、面色出現(xiàn)紅潤，說明休克情況好轉(zhuǎn)。
4)觀察糞便的性質(zhì)、顏色和量。
觀察尿量變化，對出血量大者，應(yīng)放置導(dǎo)尿管，測每小時尿量，應(yīng)保持每小時尿量 25 ml以上。
5)定期復(fù)查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)來反映出血量。
2. 觀察出血是否停止或繼續(xù)出血
觀察患者的癥狀和體征，特別是脈搏、血壓反復(fù)測定均已正常，糞便顏色轉(zhuǎn)為正常，提示出血停止。如有下列情況提示繼續(xù)出血或再出血，必須及時采取積極措施：
1)反復(fù)便血，由黑便轉(zhuǎn)為鮮紅色;黑便或暗紅色便次數(shù)增多且變成稀薄，由柏油樣便或暗紅色便轉(zhuǎn)為鮮紅色便，腸鳴音亢進。
2)周圍循環(huán)衰竭持續(xù)存在，經(jīng)補足血容量仍無好轉(zhuǎn)，脈搏、血壓仍不穩(wěn)定，中心靜脈壓下降。
3)紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高，在尿量正常情況下，尿素氮持續(xù)或再次升高。
四、飲食護理
急性大量便血者應(yīng)禁食。如需做糞便隱血試驗者，應(yīng)在檢查前3天開始忌食肉類、豬肝、動物血等。少量便血且臨床無明顯活動出血者可選用溫涼、清淡、無刺激性流質(zhì)飲食，出血停止后改為半流質(zhì)飲食。盡量給高熱量、高蛋白、高維生素及低渣食物，指導(dǎo)患者不食生拌粗纖維多的蔬菜、刺激性食物和飲料或硬食，以減少食物對腸道黏膜刺激，防止再出血。長期便血者可致貧血，應(yīng)多食含鐵豐富的食物，如牛肉、肝、蛋黃、豆制品、菠菜、油菜、海帶等。
五、預(yù)防并發(fā)癥護理
頻繁的便血會引起肛門皮膚黏膜糜爛，便后應(yīng)及時用軟紙擦干，保持肛門皮膚干燥，必要時局部涂抗生素軟膏或鞣酸軟膏。對肛裂、痔引起便血者可用高錳酸鉀坐浴，以改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛，并能清潔肛門的分泌物，有利于痔、肛裂的愈合。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持大便通暢，防止便秘發(fā)生，必要時給緩瀉劑，防止用力排便導(dǎo)致再次出血。
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