尿失禁的原因
尿失禁的原因
平時(shí)有尿憋不住的現(xiàn)象就要警惕是尿失禁了,引起尿失禁的原因很多,今天學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹尿失禁的原因,希望能夠幫到大家。
尿失禁的原因
1.近側(cè)尿道括約肌 包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。
2.遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌 可分為兩部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括約肌。
不論男性或女性,膀胱頸部(交感神經(jīng)所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。在男性,近側(cè)尿道括約肌功能完全喪失(如前列腺增生手術(shù)后)而遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌完好者,仍能控制排尿如常。如遠(yuǎn)側(cè)尿道括約肌功能同時(shí)受到損害,則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。在女性,當(dāng)膀胱頸部功能完全喪失時(shí)會(huì)引起壓力性尿失禁。受到體神經(jīng)(陰部神經(jīng))控制的尿道外括約肌功能完全喪失時(shí),在男性如尿道平滑肌功能的正常,不會(huì)引起尿失禁,在女性可引起壓力性尿失禁。
3.逼尿肌無(wú)反射
這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力(即尿道阻力)都有不同積度的降低,逼尿肌不能完全主動(dòng)地將尿液排出,排尿須依靠增加腹壓。當(dāng)殘余尿量很多尿道阻力很低時(shí)可有壓力性尿失禁;尿潴留時(shí)可發(fā)生充溢性尿失禁。
4.逼尿肌反射亢進(jìn)
逼尿肌反射亢進(jìn)有時(shí)可發(fā)生三種不同類型的尿失禁:①完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變可出現(xiàn)反射性尿失禁;②不完全的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變有部分患者可出現(xiàn)急迫性尿失禁,這些患者常伴嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。③有些患者在咳嗽時(shí)可激發(fā)逼尿肌的無(wú)抑制性收縮而引起尿液外流,癥狀類似壓力性尿失禁?;颊邿o(wú)尿頻、尿急和急迫性尿失禁,用壓力性尿失禁的手術(shù)治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別,采用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準(zhǔn)確的診斷。Bates等稱之為咳嗽-急迫性尿失禁。
5.逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)
有時(shí)可發(fā)生兩種不同類型的尿失禁。一類是在逼尿肌收縮過(guò)程中外括約肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而導(dǎo)致尿潴留,隨后引起充溢性尿失禁。另一類是由上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變引起的尿道外括約肌突然發(fā)生無(wú)抑制性松弛(伴或不伴逼尿肌的收縮)而引起尿失禁。這類尿失禁患者常無(wú)殘余尿。
男性尿失禁的原因
1、泌尿系統(tǒng)疾?。喝绻梭w的泌尿器官出了問(wèn)題,就會(huì)發(fā)生,如尿頻、尿急、尿痛、尿失禁的癥狀,尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等會(huì)引起尿失禁,尿檢查顯微鏡下可查到膿細(xì)胞或大量白細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)伴有全身感染中毒癥狀。
2、尿道因素:如果患者尿頻但每次尿量不多,尿時(shí)無(wú)痛苦表情,也無(wú)其他癥狀,首先要考慮局部因素,如尿道口發(fā)炎,包皮過(guò)長(zhǎng),或蟯蟲(chóng)刺激陰部等。
3、飲食尿失禁:如尿頻同時(shí)每次尿量多,而無(wú)其他表現(xiàn)時(shí),首先要注意是否喝水太多,尤其是喜歡糖水的小兒容易尿失禁。
4、神經(jīng)尿失禁:幼兒膀胱逼尿肌發(fā)育不良,神經(jīng)不健全,可發(fā)生白天點(diǎn)滴性多尿,可達(dá)20~30次,但是夜間排尿正常,有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì),尿化驗(yàn)檢查正常,此病是非由炎癥引起。
5、特殊疾?。喝缒蝾l伴尿量多,同時(shí)有口渴多飲消瘦的情況,應(yīng)注意檢查尿液,如尿內(nèi)含糖則應(yīng)考慮糖尿病,如尿內(nèi)無(wú)糖而比重低則應(yīng)想到尿崩癥。
女性尿失禁的原因
1、首先是日常生活不注意衛(wèi)生或房事不潔等引起的尿路感染;其次是安眠藥與鎮(zhèn)靜劑等藥物會(huì)引起女性尿失禁;還有心理因數(shù):抑郁癥,精神錯(cuò)亂等
2、婦女生產(chǎn)時(shí)造成的損傷,多次生育,子宮下垂等,其中陰道生產(chǎn)比破腹產(chǎn)造成的尿失禁幾率大。有過(guò)泌尿生殖器手術(shù)史、肥胖、更年期、年齡大也會(huì)導(dǎo)致尿失禁。
3、大腦皮質(zhì)疾?。褐酗L(fēng)、癡呆等。還有糖尿病也會(huì)導(dǎo)致尿失禁。