老年婦女尿失禁的原因是什么

　　老年婦女尿失禁是怎么回事?很多老年婦女患有尿失禁的情況，每當咳嗽、打噴嚏、大笑、般重物、跑步等活動均有尿溢出。但是很多老年人因為心理作用，不愿意告訴別人而是一個人默默忍受。那么，下面就讓學習啦小編為大家介紹老年婦女尿失禁的原因，希望對大家有幫助。

　　老年婦女尿失禁的原因

　　1、年齡：隨年齡增長，患病率逐漸增高，高發(fā)年齡45-55歲，與隨年齡增長出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關(guān)。

　　2、生育：經(jīng)陰道分娩女性發(fā)病風險明顯高于剖宮產(chǎn)女性，剖宮產(chǎn)女性發(fā)病風險明顯高于未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關(guān)。

　　3、盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂常伴隨存在。

　　4、肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁幾率明顯增高，減肥可降低發(fā)病率。

　　5、子宮切除術(shù)及其他盆底手術(shù)：破壞了盆底正常結(jié)構(gòu)，直接導致壓力性尿失禁發(fā)生。

　　6、雌激素：雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關(guān)，臨床也主張采用雌激素進行治療。但近期有關(guān)資料卻對雌激素作用提出質(zhì)疑，認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關(guān)性。甚至有學者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁癥狀。

　　老年婦女尿失禁的預防

　　一、要有樂觀、豁達的心情，以積極平和的心態(tài)，面對生活和工作中的成功與失敗、壓力與煩惱。

　　二、專家提倡蹲式排便，這樣有益于盆底肌張力的維持或提高。

　　三、防止尿道感染，勿憋尿。

　　四、睡前限制水分攝取，免用酒精、咖啡因等利尿性飲料。

　　五、養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習慣，避免尿路感染。夫妻生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，女方應排空尿液，清洗外陰。

　　六、保持有規(guī)律的夫妻生活。

　　七、加強體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，均可引起腹壓增高而導致尿失禁。

　　八、飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高;壓力性尿失禁可進行盆底肌功能鍛煉如提肛鍛煉。

　　老年婦女尿失禁的治療

　　1.保守治療

　　(1)雌激素替代療法

　　世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應用，稍后會逐漸消失。由于個體差異對雌激素敏感性不同，應該在經(jīng)驗豐富的專家指導下實行個體化用藥。既往患過子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應同時進行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效。

　　(2)運動療法

　　有學者統(tǒng)計分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過加強盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進行45—100次緊縮肛門及陰道運動，每次5秒;平躺在床上，每天至少進行仰臥起坐運動2次;平臥在床上進行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運動，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。

　　(3)中醫(yī)針灸療法

　　針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

　　2.手術(shù)治療

　　保守治療適于輕度尿失禁患者，對于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補，遠期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國外有學者采用無張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過微創(chuàng)手術(shù)進行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。