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孕婦高血壓的原因

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  隔段時間就會有孕婦去醫(yī)院就診,說是自己的腿腫得厲害,醫(yī)生一給她們量血壓,她們的血壓非常高,高出正常很多,醫(yī)生建議這樣的孕婦及時到醫(yī)院治療,為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?孕婦高血壓到底是什么原因引起的呢?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹孕婦高血壓的原因,希望對大家有幫助。

  孕婦高血壓的原因

  一般懷孕以后,血壓不是偏高就是偏低的,正常情況下略高一點(diǎn)為好 ,因?yàn)榉置浜缶蜁謴?fù)正常了 要死偏高的話就要咨詢醫(yī)生了 因?yàn)槠邔μ汉彤a(chǎn)婦都不利。

  有一種妊辰反應(yīng)就是會血壓升高,醫(yī)學(xué)上叫妊辰高血壓綜合癥,通常懷孕之前體重偏低,血壓偏低,會發(fā)生的可能性比較大,在孕期前三月,不可以太補(bǔ),盡量不要吃補(bǔ)血類的藥或食物,如果已經(jīng)血壓升高,要多右側(cè)臥床休息,必要時需要配合藥物治療。

  妊娠性高血壓的預(yù)防主要在于孕期的保健,加強(qiáng)產(chǎn)前教育,常規(guī)測量血壓,檢查尿蛋白水平。如果血壓達(dá)到20.0/13.3千帕(150/100毫米汞柱)水平即需住院觀察治療,以防高血壓的發(fā)展,但降壓不宜過低,以免影響胎兒供血。

  首選選擇性β受體阻滯劑如氨酰心安等,臨產(chǎn)前慎用鈣離子拮抗劑以免抑制子宮平滑肌收縮,不宜用胍乙啶、利血乎、心得安等藥物,以免造成胎兒流產(chǎn)和死胎等,忌用可導(dǎo)致胎兒死亡的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時需考慮中止妊娠。

  孕婦高血壓的檢查

  1.血液檢查。

  2.肝腎功能

  尿素氮(BUN)>5.36mmol/L為腎功能輕度受損害。肌酐<88.4μmol/L。

  3.尿液檢查

  尿比重、尿蛋白、24小時尿蛋白定量。

  4.眼底檢查

  妊高征時動靜脈比例增大,可變?yōu)?∶2、1∶3或1∶4,嚴(yán)重者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫,絮狀滲出,散在出血點(diǎn)或火焰狀出血。

  5.損傷性血流動力學(xué)監(jiān)測

  必要時監(jiān)測中心靜脈壓。

  6.其他

  心電圖、超聲心動圖;腦CT或MRI、胎心監(jiān)護(hù)、胎盤功能和胎兒成熟度檢查。

  孕婦高血壓的治療方法

  一、加強(qiáng)產(chǎn)前檢查:按規(guī)律,產(chǎn)前檢查一般從懷孕后3個月開始進(jìn)行,在懷孕7個月以前,每月檢查一次,懷孕8~9個月期間,每兩周檢查一次,在懷孕最后一個月時,每周都得檢查一次。有高血壓的孕婦,應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查的次數(shù),最好在懷孕7個月以前至少每月檢查一次,懷孕七個月以后,每周檢查一次,接近預(yù)產(chǎn)期時,還得提早住院。

  二、積極降壓治療:孕婦治療高血壓不能單憑降壓藥物,因?yàn)檫^多地服用降壓力量較強(qiáng)的降壓藥物,對孕婦或胎兒的健康不利,也不宜過多應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。一般比較安全的藥物是利血平、降壓靈或復(fù)方降壓片等,也可用中藥野菊花、羅布麻等。同時孕婦應(yīng)保持心情愉快,避免精神刺激與情緒激動;保證充分睡眠和注意休息;飲食不宜太咸,每天食鹽量不得多于半小匙,防止水腫,一旦發(fā)生水腫,應(yīng)用雙氫克尿塞等利尿藥物。

  三、要積極治療引起孕婦高血壓的各種疾病,例如妊娠高血壓綜合征等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,孕婦在懷孕開始不久就出現(xiàn)嚴(yán)重而又頑固的高血壓經(jīng)治療不能解決問題時,那么就應(yīng)該采取人工流產(chǎn)等方式終止妊娠。同樣道理,如果有高血壓的婦女,在高血壓沒有控制以前,也不適合懷孕。如果孕婦到妊娠中期或后期因?yàn)槿焉锔哐獕壕C合征造成嚴(yán)重高血壓者,有時也需要中止妊娠或采取手術(shù)等方式提早分娩,以免發(fā)生危險。

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