大便脹又解不出什么原因
大便脹又解不出什么原因
大便脹又解不出通常是指便秘。那么大便脹又解不出怎么辦呢?下面是學習啦小編為你整理的大便脹又解不出的原因,希望對您有用。
大便脹又解不出的原因
一、飲食影響:如果食物過于精細,缺少必要的纖維素,大腸內(nèi)形不成必要的殘渣刺激者,容易出現(xiàn)便秘。
二、功能性便秘:排便動力缺乏,如腹肌衰弱、腸平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等。此外,結腸痙攣、直腸排便反應遲鈍或喪失,濫用強瀉劑造成依賴等也可引起便秘。
三、腸蠕動減慢:長期臥床者或老年人因活動少,腸蠕動慢;生活不能自理者,如不能及時排便,便意消失;糞便水分吸收多,糞塊干硬難排;長期憋便使腸道對糞便敏感性降低,便意更弱,形成惡性循環(huán),均導致習慣性便秘。
四、藥物副作用:抗膽堿性藥物、阿片類藥物及含鈣和鋁的制劑、鉍劑、抗抑郁藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑等都可以引起便秘。
五、腸道外器質(zhì)性疾?。焊骨粌?nèi)大的腫塊壓迫、脊髓與神經(jīng)根病變、甲狀腺機能減退、門靜脈高壓或心衰等,也都可以引起便秘。
六、腸道器質(zhì)性疾?。喝缒c道腫瘤、腸粘連、炎癥等,或見于包括肛裂、痔瘡在內(nèi)的肛門疾患。
七、全身性病變:甲狀腺功能減低、抑郁癥、植物神經(jīng)功能紊亂等,也可以有便秘癥狀。
大便脹又解不出怎么辦
1.非藥物治療
進行健康教育,幫助患者建立正常的排便行為;防止或避免使用引起便秘的藥品,不濫用瀉藥;每天至少飲水1500ml。主食不要太精過細,要注意多吃些粗糧和雜糧。因為粗糧、雜糧消化后殘渣多,可以增加對腸道的刺激,利于大便排泄。另外,要多食富含纖維素的蔬菜,如韭菜、芹菜等,正常人每千克體重需要90~100毫克纖維素來維持正常排便。只有足夠的量,才足以刺激腸蠕動,使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽,因為早餐后能引起胃結腸反射,有利排糞運動。
排便要養(yǎng)成規(guī)律,不要拖延。如果經(jīng)常拖延大便時間,破壞良好的排便規(guī)律,可使排便反射減弱,引起便秘。經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間,每到時間就去上廁所,養(yǎng)成良好的排便習慣。
對于還沒有良好排便習慣者,建議每天早晨去廁所蹲5分鐘左右,經(jīng)過一段時日建立正常的排便習慣。因為結腸運動有一定的規(guī)律性,早晨起床后人由平臥轉(zhuǎn)變?yōu)槠鹆?,結腸會發(fā)生直立反射,推動糞便下移進入直腸,引起排便反射。
堅持耐力鍛煉,每天至少走2個公共車站路程;散步、跑步、深呼吸、練氣功、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿以及體力勞動等,可使胃腸活動加強,食欲增加,膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉,提高排便動力,預防便秘。
腹部按摩也可預防便秘,從右下腹開始向上、向左、再向下順時針對向按摩,每天2~3次,每次10~20圈。
2.藥物治療
目的是軟化糞便,促進腸道動力,刺激排便??筛鶕?jù)便秘的程度,類型和性質(zhì),選擇合適的通便劑,強調(diào)合理用藥和個體化用藥。
(1)鹽性輕瀉劑:如硫酸鎂、磷酸鈉,由于滲透壓的作用會很快增加糞便中水分的含量,半小時后即可產(chǎn)生突發(fā)性水瀉。此類瀉劑可引起水電解質(zhì)紊亂,不宜長期使用,對有糞便嵌塞者可灌腸排除糞便。有腎功能不全者不宜使用含鎂制劑。
(2)潤滑劑:液狀石蠟(石蠟油)能軟化糞便,可以口服或灌腸,適宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手術后,避免費力排便,對藥物性便秘無效。長期使用會影響脂溶性維生素A、D、E、K之吸收,餐間服用較合適,避免睡前服用,以免吸入肺內(nèi)引起脂性肺炎。
(3)刺激性瀉劑:此類藥物有果導、番瀉葉、卵葉車前草種子/卵葉車前子過殼/番瀉果實(舒立通)、大黃碳酸氫鈉(大黃蘇打)。它們刺激結腸蠕動,6~12h即有排便作用,但會產(chǎn)生腹痛、水電解質(zhì)紊亂等不良反應。長期使用可喪失蛋白質(zhì)而軟弱無力,因損害直腸肌間神經(jīng)叢而形成導瀉的結腸(cathartic colon)。此類制劑含有蒽醌,長期攝取后在結腸黏膜下有黑色素沉積,形成所謂的結腸黑變病,為一種良性和可恢復的病變。這類藥物不適合長期使用。
(4)高滲性瀉劑:如山梨醇、乳果糖溶液,聚乙二醇4000等是含不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。乳果糖是一種合成的雙糖,由一分子果糖與一分子半乳糖聯(lián)結而組成,人體內(nèi)不含有能將它水解為單糖的酶,因此乳果糖口服后能完整地通過胃腸道到達結腸,并分解為單糖,隨后分解為低分子量的有機酸,增加腸腔的滲透壓和酸度,從而易于排便。乳果糖(杜秘克)口服15~30ml/d,24~48h即有排便功效。副作用少,在臨床上應用廣泛。
(5)容積性瀉劑:如非比麩,金谷纖維王、美特瀉,因含有高分子的纖維素和纖維素衍生物,它們具有親水和吸水膨脹的特點,而本身不被人體吸收,可使糞便的水分及體積增加,促進結腸蠕動。此類瀉劑更適宜用于低渣飲食的老年人,不但通便,還能控制血脂、血糖,預防結腸癌的發(fā)生。在服用時必須同時飲240ml水或果汁,以免膨脹后凝膠物堵塞腸腔而發(fā)生腸梗阻。
(6)促動力藥物:一般不推薦作為常規(guī)便秘使用藥物,但該類藥物可以通過促進腸道運動,提高直腸靜息壓,加快便秘患者的結腸轉(zhuǎn)運速度,可用于無便意的慢通過便秘的治療。
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