老年人便秘的原因
老年人便秘的原因
老年人便秘的原因是什么?便秘是老人常見癥狀，約1/3的老年人出現(xiàn)便秘，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。老年人便秘與胃腸動力減弱、活動減少及飲食結(jié)構(gòu)少纖維素等有關(guān)。那么老年人便秘是什么原因?下面學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹老年人便秘的原因，希望對大家有幫助。
老年人便秘的原因
老年人便秘者比青年人要高2～3倍。65歲以上的老年人中，至少有1/5經(jīng)常便秘，其中約有半數(shù)老年人要依賴通便藥物排便。老年人便秘與許多內(nèi)科或外科疾病及許多藥物有關(guān)，常伴有多種致病因素，如神經(jīng)肌肉疾病伴不活動，或臥床休息而減慢結(jié)腸蠕動，導(dǎo)致便秘等。
因此，排除老年人便秘的病理因素外，還需要考慮功能性便秘的可能。后者最常見的病因是意識性的抑制便意和不良的排便習(xí)慣，常見于緊張的社會活動，繁忙的工作和變化無常的生活，忽視正常排便要求，長久攝入過細(xì)、缺乏纖維素和食物或飲水不足;沒有足夠的運(yùn)動，長期臥床，或精神緊張導(dǎo)致胃腸道痙攣因素，都可影響正常的排便功能，久而久之形成“便秘”習(xí)慣。老年人隨年齡增長，胃腸粘膜細(xì)胞數(shù)目減少，消化系統(tǒng)功能減弱，腸肌肉的緊張性降低，更易發(fā)生便秘。
隨著年齡的增長，人到老年，身體許多功能逐漸衰退，消化系統(tǒng)的功能減退，如唾液分泌，胃酸分泌，胰腺的分泌等功能增減退，小腸的吸收功能也降低，食物的消化吸收變慢。
另外老年人的全身肌肉包括胃腸平滑肌變得松弛，表現(xiàn)于胃則比較松弛，缺乏張力和彈力，所以胃將食物送到十二指腸的速度減退，而且腸道運(yùn)動變遲緩。因而食物或食物殘渣在整個胃腸道滯留時間較長，容易發(fā)生便秘。
老年人便秘的檢查
1、糞便檢查觀察糞便的形狀、大小、堅度、有無膿血和黏液等。在直腸便秘時，由于直腸平滑肌弛緩，排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結(jié)腸便秘時，糞便呈羊糞狀。糞便常規(guī)及隱血試驗是常規(guī)檢查的內(nèi)容。
2、直腸指檢有助于發(fā)現(xiàn)直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。當(dāng)直腸便秘時，可查到直腸內(nèi)有多量干燥的燥塊存在。
1、胃腸X線檢查胃腸鋇餐檢查對了解胃腸運(yùn)動功能有參考價值。正常時，鋇劑在12～18h內(nèi)可達(dá)到結(jié)腸脾區(qū)，24～72h內(nèi)應(yīng)全部從結(jié)腸排出。便秘時可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是近年來采用的結(jié)腸低張雙重造影，對發(fā)現(xiàn)便秘的病因可能有幫助。
2、特殊檢查吞服一定數(shù)量不透X線的膠管碎片作為標(biāo)志物，定時拍攝腹片，可了解到標(biāo)志物在胃腸道內(nèi)運(yùn)行的速度及分布情況。如系直腸性便秘，可見標(biāo)志物在結(jié)腸中運(yùn)行很快，最后聚積于直腸;如為結(jié)腸性便秘，則標(biāo)志物分布于空腸和直腸之間。
老年人便秘的診斷
1.年齡
對老年人特別是體弱行動不便者，易引起單純性便秘。但老年患者有頑固性便秘時，需想到由癌性結(jié)腸直腸梗阻引起。結(jié)腸癌、直腸癌以年齡在50歲以上為多見。
2.病史
應(yīng)詳細(xì)了解便秘的起病時間和治療經(jīng)過，近期排便習(xí)慣的改變。詢問排便次數(shù)，有無排便困難、費(fèi)力及糞便是否帶血。是否伴有腹痛、腹脹、上消化道癥狀及能引起便秘的其他系統(tǒng)疾病。若病程在幾年以上病情無變化者，多提示功能性便秘。
3.生活史
應(yīng)詢問進(jìn)餐情況，食物攝入量，食物中所含膳食纖維的量;還應(yīng)問清生活習(xí)慣。此外，應(yīng)了解患者的精神狀態(tài)，包括情緒緊張，焦慮憂郁等，這些常為腸道易激綜合征的誘發(fā)因素。
4.藥物史
應(yīng)仔細(xì)了解有無服用引起便秘的藥物，包括嗎啡或鴉片制劑，可待因，顛茄、普魯苯率，神經(jīng)節(jié)阻滯藥物及腸道吸附收斂劑。特別是應(yīng)該詢問有無經(jīng)常服用導(dǎo)瀉藥的病史。
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