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呼吸右側(cè)肋骨疼痛是什么原因

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呼吸右側(cè)肋骨疼痛是什么原因

  呼吸右側(cè)肋骨疼痛的癥狀一般容易能發(fā)現(xiàn),卻不容易被治療,下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的呼吸右側(cè)肋骨疼痛的原因和肋間神經(jīng)痛的病因及特點,希望大家喜歡!

  呼吸右側(cè)肋骨疼痛的原因

  考慮是肋間神經(jīng)痛引起的典型表現(xiàn)。首先應(yīng)該積極得注意休息,可以用一些活血止痛的藥物來積極的治療一下,保證足夠的睡眠,不要勞累。 懷疑是局部神經(jīng)性疼痛引起的癥狀。是否有帶狀皰疹。建議多飲水清淡飲食不要吃辛辣食物,局部熱敷??诜姿幒椭固鬯幘徑獍Y狀,必要時去醫(yī)院檢查確診病因在對癥治療考慮不排除患膽囊炎的可能性較大,建議您到就近的大型醫(yī)院看外科結(jié)合自身情況詳細(xì)檢查診治,及時做超聲檢查

  肋間神經(jīng)痛的病因及特點

  胸椎椎間盤退變性突出、關(guān)節(jié)囊和韌帶增厚和骨化常導(dǎo)致神經(jīng)通道狹窄變形,可引起肋間神經(jīng)炎癥,產(chǎn)生疼痛。同樣累及肋間神經(jīng)的病變還有胸椎結(jié)核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經(jīng)痛常疼痛劇烈。

  臨床表現(xiàn)肋間神經(jīng)痛是指一個或幾個肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射,呈半環(huán)狀分布。多為單側(cè)受累,也可以雙側(cè)同時受累??人?、深呼吸或打噴嚏往往使疼痛加重。查體可有胸椎棘突,棘突間或椎旁壓痛和叩痛,少數(shù)患者沿肋間有壓痛,受累神經(jīng)支配區(qū)可有感覺異常。其疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛,有沿沿肋間神經(jīng)放射的特點。

  確立診斷首先要根據(jù)疼痛的特征分布,明確為肋間神經(jīng)痛,然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經(jīng)痛的病因,尤其要考慮到結(jié)核、腫瘤,老年人骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,初期帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。

  帶狀皰疹的典型表現(xiàn)與臨床診斷

  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后,發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時,病毒可再次生長繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點,有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人,春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

  .典型表現(xiàn)

  發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幊J紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

  .特殊表現(xiàn)

  (1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見于老年人,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

  (2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運動和感覺神經(jīng)纖維時,可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

  (3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

  (4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關(guān),可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱為播散型帶狀皰疹。

  1.本病有時需與單純皰疹鑒別,后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處,分布無一定規(guī)律,水皰較小易破,疼痛不著,多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中,常易復(fù)發(fā)。

  2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的,但后者有接觸史,皮疹與神經(jīng)分布無關(guān),自覺燒灼、劇癢,無神經(jīng)痛。

  3.在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無疹型帶狀皰疹中,神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥,需加注意。

  4.單純皰疹通常有在同一部位,有多次復(fù)發(fā)的病史,而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。

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