呼吸右側肋骨疼痛是什么原因

　　呼吸右側肋骨疼痛的癥狀一般容易能發(fā)現(xiàn)，卻不容易被治療，下面由學習啦小編為大家整理的呼吸右側肋骨疼痛的原因和肋間神經痛的病因及特點，希望大家喜歡!

　　呼吸右側肋骨疼痛的原因

　　考慮是肋間神經痛引起的典型表現(xiàn)。首先應該積極得注意休息，可以用一些活血止痛的藥物來積極的治療一下，保證足夠的睡眠，不要勞累。 懷疑是局部神經性疼痛引起的癥狀。是否有帶狀皰疹。建議多飲水清淡飲食不要吃辛辣食物，局部熱敷?？诜姿幒椭固鬯幘徑獍Y狀，必要時去醫(yī)院檢查確診病因在對癥治療考慮不排除患膽囊炎的可能性較大，建議您到就近的大型醫(yī)院看外科結合自身情況詳細檢查診治，及時做超聲檢查

　　肋間神經痛的病因及特點

　　胸椎椎間盤退變性突出、關節(jié)囊和韌帶增厚和骨化常導致神經通道狹窄變形，可引起肋間神經炎癥，產生疼痛。同樣累及肋間神經的病變還有胸椎結核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經痛常疼痛劇烈。

　　臨床表現(xiàn)肋間神經痛是指一個或幾個肋間部位從背部沿肋間向胸腹前壁放射，呈半環(huán)狀分布。多為單側受累，也可以雙側同時受累?？人浴⑸詈粑虼驀娞缤固弁醇又?。查體可有胸椎棘突，棘突間或椎旁壓痛和叩痛，少數(shù)患者沿肋間有壓痛，受累神經支配區(qū)可有感覺異常。其疼痛性質多為刺痛或灼痛，有沿沿肋間神經放射的特點。

　　確立診斷首先要根據(jù)疼痛的特征分布，明確為肋間神經痛，然后更為重要的是想到和找出造成肋間神經痛的病因，尤其要考慮到結核、腫瘤，老年人骨質疏松性壓縮性骨折，初期帶狀皰疹等容易忽略的重要疾患。

　　帶狀皰疹的典型表現(xiàn)與臨床診斷

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染后，發(fā)生水痘。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節(jié)的神經元內，當?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節(jié)段分布的特點，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛;年齡愈大，神經痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

　　.典型表現(xiàn)

　　發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1～3天，亦可無前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區(qū)域?；继幊Ｊ紫瘸霈F(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。

　　.特殊表現(xiàn)

　　(1)眼帶狀皰疹 系病毒侵犯三叉神經眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。

　　(2)耳帶狀皰疹 系病毒侵犯面神經及聽神經所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經節(jié)受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。

　　(3)帶狀皰疹后遺神經痛 帶狀皰疹常伴有神經痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個月內消失，少數(shù)患者神經痛可持續(xù)超過1個月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經痛。

　　(4)其他不典型帶狀皰疹 與患者機體抵抗力差異有關，可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時累及2個以上神經節(jié)產生對側或同側多個區(qū)域皮損);病毒偶可經血液播散產生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。

　　1.本病有時需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過程中，常易復發(fā)。

　　2.偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經分布無關，自覺燒灼、劇癢，無神經痛。

　　3.在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中，神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意。

　　4.單純皰疹通常有在同一部位，有多次復發(fā)的病史，而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。