懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的原因有哪些

　　懷孕肚子隱痛是怎么回事懷孕初期會有肚子疼的情況,肚子疼是孕早期出現(xiàn)的正常反應(yīng)嗎?下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的原因，一起來看看吧!

　　懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的原因

　　懷孕左下腹部隱痛是正常的生理現(xiàn)象,一般生理性腹痛不是很嚴(yán)重,發(fā)作時(shí)間也很短暫.主要是因?yàn)閼言泻笞訉m變大,子宮韌帶受到牽扯導(dǎo)致的,一般不會影響日常生活.一般在妊娠3～5個(gè)月時(shí)常見。疼痛部位多在下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè)，呈鈍痛、隱痛或牽拉痛，大多發(fā)生在體位變動或遠(yuǎn)距離行走時(shí)，而臥床休息后則能緩解。如果癥狀比較嚴(yán)重,并且持續(xù)時(shí)間比較長,同時(shí)伴有出血的話一定要盡早就診。懷孕期間應(yīng)注意營養(yǎng)，多休息，定期孕檢你的情況考慮這種情況選擇B超檢查的情 況對孩子發(fā)育影響不大，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，同時(shí)注意休息。

　　懷孕四個(gè)月右上腹部隱痛的異常

　　病理性腹痛：

　　若剛懷孕時(shí)出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。

　　先兆流產(chǎn)：

　　流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為懷孕初期小腹疼痛和陰道流血，如果發(fā)現(xiàn)懷孕初期小腹疼痛并半有出血一定要提高警惕。

　　宮外孕：

　　宮外孕指的是胚胎著床發(fā)育的地方不是在正常子宮內(nèi)，而在子宮以外的地方，如輸卵管、卵巢、腹腔等。這種胚胎除了因發(fā)育位置不對而無法健康成長之外，也會引起母體的病變及傷害，需要積極加以處理與治療。

　　子宮肌瘤：

　　子宮肌瘤可能在懷孕期間長大，對懷孕的影響包括肌瘤變性壞死、肌瘤扭轉(zhuǎn)及直接干擾胎兒發(fā)育或阻礙生產(chǎn)等，這種疼痛通常來得突然，且痛點(diǎn)固定不動，屬于局部疼痛。

　　1.急性腹痛 急性腹痛是常見的臨床癥狀之一其病因復(fù)雜多樣，但其共同特點(diǎn)是發(fā)病急、變化快和病情重，需迅速準(zhǔn)確的作出診斷和鑒別診斷

　　腹痛的鑒別診斷

　　腹腔臟器的急性炎癥：

　?、偌毙阅c胃炎：可發(fā)生于任何年齡組多以進(jìn)食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性和陣發(fā)性腹痛健康搜索，伴惡心、嘔吐、腹瀉便后腹痛可減輕或緩解，可伴有畏寒發(fā)熱等。上腹部及臍周壓痛明顯，無反跳痛，聽診腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高。

　?、谀懩已住⒛懯Y：多見于女性，發(fā)病年齡以20～40歲最多。感染細(xì)菌以大腸埃希桿菌為主。多因進(jìn)食多脂食物或受涼而誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹劇痛，間歇性加重向右肩及右背部放射，伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心嘔吐等，有40%～50%的患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染火罐網(wǎng)。大多數(shù)患者有右上腹壓痛與局部肌緊張有1/3的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊，Murphy征陽性。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高B超及CT檢查可發(fā)現(xiàn)腫大和充滿積液的膽囊及結(jié)石征象即可明確診斷

　?、奂毙砸认傺谆鸸蘧W(wǎng)：起病急，多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動等誘因，其主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹或左上腹劇痛并向左后腰部放射;疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)減輕，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐于腹痛發(fā)作不久出現(xiàn)，較劇烈，但不持久;少數(shù)出現(xiàn)黃疸;重癥者出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭。上腹部壓痛反跳痛及局限性肌緊張，以左上腹部為明顯，有時(shí)可有移動性濁音;血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血鈣下降B超CT檢查可見胰腺腫大，有時(shí)腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等均可有助于診斷;胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥等，也可有輕度的血、尿淀粉酶增高而血鈣及血糖多無改變。反復(fù)多次檢測尿淀粉酶后可與上述疾病相鑒別。

　　④急性闌尾炎：可見于任何年齡鶒但以20～50歲多見，臨床表現(xiàn)為臍周或中上腹部隱痛，逐漸加重，并轉(zhuǎn)移至右下腹呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇或突然導(dǎo)致全腹劇痛，伴有惡心嘔吐、腹瀉或便秘嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱。體檢：麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及局部腹肌緊張火罐網(wǎng)，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性;若為盲腸后闌尾可出現(xiàn)腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。急性闌尾炎需與急性非特異性盲腸炎鑒別因其臨床表現(xiàn)與急性闌尾炎大致相同;女性急性闌尾炎還需與急性右側(cè)輸卵管炎、右側(cè)異位妊娠破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)卵巢黃體或?yàn)V泡破裂等鑒別

　?、菁毙猿鲅詨乃佬孕∧c炎：以兒童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚健康搜索，可能與產(chǎn)生B毒素的C型產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)突然發(fā)生急性腹痛、疼痛多位于臍周及上腹部，可漫延到全腹，多為持續(xù)性呈陣發(fā)性加劇，伴發(fā)熱惡心、嘔吐、腹瀉及血便;重癥可出現(xiàn)中毒性休克、腸麻痹、腸穿孔等;腹部膨隆、腹肌緊張、臍周及上腹壓痛明顯無反跳痛，早期腸鳴音亢進(jìn)，后期腸鳴音減少;血白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，達(dá)(2～30)×109/L，糞隱血強(qiáng)陽性或血性便;腹部X線可見小腸脹氣、大小不等的液平面或小腸壁增厚、黏膜不規(guī)則等

　?、藜毙阅c系膜淋巴結(jié)炎：可發(fā)生在任何年齡組但以8～12歲的少年兒童多見，有人認(rèn)為是病毒感染所致臨床表現(xiàn)：腹痛常隨上呼吸道感染而出現(xiàn)，多呈持續(xù)性右下腹或臍周疼痛，短時(shí)間腹痛可減輕或消失健康搜索，伴有發(fā)熱、惡心嘔吐，有部分患者出現(xiàn)腹瀉或便秘;下腹部有壓痛、反跳痛及輕度肌緊張，壓痛點(diǎn)較廣泛，不固定;白細(xì)胞總數(shù)輕度增多此病需與急性闌尾炎鑒別。