咳嗽時(shí)想吐會(huì)是什么原因引起的
咳嗽時(shí)想吐會(huì)是什么原因引起的
咳嗽是最常見(jiàn)的兒童疾病的癥狀之一，咳嗽想吐是一種自然的應(yīng)激反應(yīng)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你帶來(lái)的咳嗽時(shí)想吐的原因，一起來(lái)看一看吧。
咳嗽時(shí)想吐的原因
感染因素
上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉結(jié)核等。氣管、支氣管疾患急性及慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等。肺、胸膜疾患肺炎(細(xì)菌性、病毒性、支原體性)、肺真菌病、肺結(jié)核、胸膜炎等。
物理因素
凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。呼吸道阻塞:氣管或支氣管異物,支氣管狹窄(常見(jiàn)于結(jié)核)、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡癌等。呼吸道受壓迫:肺門(mén)或支氣管淋巴結(jié)核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大,胸骨后甲狀腺腫大、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質(zhì)性肺纖維化、胸膜腫瘤等。
化學(xué)因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見(jiàn)的有吸煙、飲煙、有刺激工業(yè)氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等,也見(jiàn)于硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發(fā)出的霧氣等。
咳嗽的鑒別診斷
由于咳嗽是許多疾病的一種非特異性癥狀，臨床上進(jìn)行確診時(shí)必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、全面查體、做胸部X線(xiàn)或CT、氣道反應(yīng)性測(cè)定、肺功能、心電圖、纖維支氣管鏡及一些特殊檢查以排除一些可以引起慢性、頑固性咳嗽的其它疾病。
許多疾病伴有咳嗽癥狀，需要與咳嗽變異性哮喘鑒別的疾病包括COPD、慢性支氣管炎、胃食道返流誘發(fā)的咳嗽、反復(fù)呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections，RRTI)、典型哮喘、后鼻孔滴漏綜合癥(PNDS)、支氣管內(nèi)膜結(jié)核和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)的咳嗽等，這些疾病是慢性咳嗽常見(jiàn)病因，在診斷咳嗽變異性哮喘時(shí)需要仔細(xì)排除這些疾病。此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、高血壓病，氣道炎癥、腫物、異物、以及煙霧刺激、焦慮等都可導(dǎo)致慢性咳嗽。
血栓性咳嗽是最容易被忽略的一種咳嗽，尤其要引起醫(yī)生和患者的注意，下面舉例說(shuō)明：一位古稀老人久咳不止，服用各種止咳藥、抗感染藥仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，去醫(yī)院進(jìn)行胸透無(wú)發(fā)現(xiàn)任何異常?；颊咦栽V最近脾氣不好，易發(fā)怒，閉眼站立時(shí)常全身晃晃悠悠，一側(cè)手動(dòng)作有些遲緩。醫(yī)生懷疑腦組織可能患病，經(jīng)腦斷層造影檢查后確診為輕度腦栓塞。用血栓性咳嗽方劑治療8天后咳嗽停止。
腦栓塞是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上形成血栓或由亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎脫落的贅生物，阻塞了腦動(dòng)脈分支，使其所支配的腦組織缺氧、壞死而出現(xiàn)嚴(yán)重全身癥狀。但近年伴隨現(xiàn)代檢查技術(shù)相繼發(fā)現(xiàn)有許多老年人存在無(wú)癥狀腦栓塞，主要是細(xì)小的血管被阻。人的吞咽反射和咳嗽都通過(guò)中樞神經(jīng)支配，吞咽反應(yīng)更是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程，涉及多方面腦神經(jīng)。進(jìn)入老年，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，當(dāng)腦組織出現(xiàn)輕微小栓塞，雖未出現(xiàn)全身癥狀，但對(duì)吞咽反射功能進(jìn)一步下降，從而在攝食或吞咽唾液時(shí)，不能使其干干凈凈都進(jìn)入食管，而經(jīng)常有少量進(jìn)入呼吸道，又因咳嗽反射功能也遲鈍，不能立即咳出，因此長(zhǎng)期刺激而引起久咳不止。
基于上述原因，老年人一旦久咳不止，經(jīng)多方面檢查排除與咳嗽有關(guān)的各種疾病，則應(yīng)想到患輕度腦栓塞的可能，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行腦部檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有栓塞病灶，不論其大小，都應(yīng)通過(guò)改善腦循環(huán)藥物比如劑治療，當(dāng)栓塞部位血液暢通，則咳嗽即可停止。
咳嗽的護(hù)理方法
夜間抬高寶寶頭部
如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r(shí)，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨搔癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出。
熱飲止咳法
多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”。徑夂粑鲤つさ木o張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋(píng)果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類(lèi)的果汁。
中藥外敷法
可以使用一些比較安全有效的中藥外敷方法，由于很多嬰幼兒在家中治療咳嗽時(shí)，由于他們的生理原因，用藥很容易產(chǎn)生嘔吐，使喂藥很困難，這時(shí)可以配合一些外貼藥，可以產(chǎn)生事半功倍的效果。如夏季使用的三伏貼等。
咳嗽的偏方治療
1.燕窩梨大養(yǎng)肺陰燕窩5克(水浸泡)，白梨2個(gè)，川貝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，將其他三味同放梨內(nèi)，蓋好扎緊放碗中，隔水燉熟。服食。養(yǎng)陰潤(rùn)燥，止咳化痰。治多年痰咳，氣短乏力。
2.冰糖燕窩粥治肺虛久咳燕窩10克，大米100克，冰糖50克。將燕窩放溫水中浸軟，摘去絨毛污物，再放入開(kāi)水碗中繼續(xù)漲發(fā)。取上等大米淘洗干凈后放入鍋內(nèi)，加清水三大碗，旺火燒開(kāi)，改用文火熬煮。將發(fā)好純凈的燕窩放入鍋中與大米同熬約1小時(shí)，加入冰糖溶化后即成。滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰。治肺虛久咳及咳喘傷陰。
3.羊蜜膏治虛勞咳嗽肺痿熟羊脂250克，熟羊髓250克，白沙蜜250克，生姜汁100毫升，生地黃汁500毫升。羊脂煎，令沸;次下羊髓，又令沸;次下蜜，地黃，生姜汁，不住手?jǐn)?，微火熬?shù)沸成膏。每日空腹溫酒調(diào)1匙，或做姜湯或做粥食亦可。補(bǔ)虛潤(rùn)肺，祛風(fēng)化毒。治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，虛勞瘦弱，咳嗽肺痿，還有潤(rùn)肺潤(rùn)膚的功效。
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