鼻咽部感染什么原因
鼻咽部感染什么原因?為什么會(huì)鼻咽部感染?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
鼻咽部感染什么原因?
1、黏膜受損 鼻咽癌患者行放療時(shí),放射線可引起鼻咽腔、鼻咽部黏膜的損傷,特別是采用鼻前野的患者,全鼻腔都可能受到照射,在腫瘤量40 Gy左右即可出現(xiàn)與口咽黏膜相似的鼻黏膜反應(yīng)。
有黏膜充血、水腫、潰瘍、壞死,其嚴(yán)重程度與劑量相關(guān)。而鼻咽部腫瘤的照射劑量一般不小于60 Gy,當(dāng)60 Gy時(shí)會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳損害,位于鼻咽部側(cè)壁的咽鼓管照射劑量與鼻咽部相當(dāng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于黏膜的受損上限,故咽鼓管、鼓室黏膜受到嚴(yán)重?fù)p害。咽鼓管的通暢功能受損是中耳乳突積液的最主要原因,而咽鼓管的功能與放療量有關(guān)。黏膜屏障受損,感染易發(fā)生。
2、pH值的改變 由于放射線引起口、鼻、耳部的黏膜損傷,使正常的分泌及清潔功能喪失或降低,局部的pH值常發(fā)生變化。有文獻(xiàn)報(bào)道,潮濕溫暖、偏酸環(huán)境是真菌繁殖的良好條件。當(dāng)pH值呈酸性時(shí),細(xì)菌、真菌的生長(zhǎng)幾率都較高,以真菌為甚,pH值愈小,其生長(zhǎng)的可能性愈大。易造成鼻咽部的感染。
3、自潔能力下降 隨著照射劑量的增加,黏膜受損面積增加,膿血分泌、滲出物增,而黏膜受損后生理性的清潔、排泄功能降低,以至于放射性壞死組織(壞死腫瘤組織及壞死的正常組織)及分泌物引流不暢,成為致病菌滋生場(chǎng)所和隱性感染灶。
4、患者是易感人群 由于惡性腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)、破壞,嚴(yán)重影響了機(jī)體的免疫功能體系,使體內(nèi)的體液免疫及細(xì)胞免疫功能受到損害。加之腫瘤是消耗性疾病,放療后因口咽部疼痛攝入的營(yíng)養(yǎng)低于機(jī)體需要量。患者放療后骨髓受到抑制,白細(xì)胞減少,機(jī)體抗炎能力下降,易導(dǎo)致條件致病菌的感染。
5、無(wú)菌觀念淡薄 在醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中無(wú)菌意識(shí)淡漠:用物滅菌不嚴(yán)格、操作前后不洗手患者之間亂串病房,探視人員不能控制,使帶菌者口腔分泌物和痰液污染病室環(huán)境,空氣中懸浮致病菌增多。灰塵、細(xì)菌隨著空氣進(jìn)入鼻咽部。
6、抗生素與激素的使用 不合理的廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用導(dǎo)致菌群失調(diào),長(zhǎng)期或反復(fù)應(yīng)用激素使機(jī)體免疫力下降。
7、鼻咽部的解剖特點(diǎn) 鼻咽部的解剖結(jié)構(gòu)比較特殊,它同時(shí)與口、鼻、耳、眼相通,一旦發(fā)生感染,將四處蔓延,后果嚴(yán)重。
8、健康教育不到位 由于條件所限,病人及家屬對(duì)放療知識(shí)了解不夠,對(duì)鼻咽沖洗的作用認(rèn)識(shí)不足,不了解保持鼻腔清潔作用與鼻咽部感染的關(guān)系,忽視了鼻咽清潔的自我護(hù)理,使其潔凈度下降,助長(zhǎng)了鼻咽部的細(xì)菌繁殖,從而誘發(fā)鼻咽部的感染。