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拉稀什么原因

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  拉稀是我們?nèi)粘I钪蟹浅3R姷囊环N現(xiàn)象。那么拉稀的具體原因是什么呢?在臨床上拉稀的癥狀有哪些?拉稀了該吃什么藥?下面跟小編一起去了解一下吧!

  拉稀的原因

  拉稀是每個人都能夠遇到的癥狀,拉稀無疑讓人非常尷尬。特別是在公共場合,如果因為內(nèi)急而耽誤了工作,或者丑態(tài)百出,那將會對自己產(chǎn)生非常壞的影響。引起拉稀的原因有哪些?拉稀主要包括慢性拉稀和急性拉稀兩種,下面將詳細(xì)的為大家介紹下拉稀的病因有哪些?

  (一)急性拉稀的病因:病程多不超過3星期,其最常見原因是感染。

  1.食物中毒由于食物被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽胞桿菌、產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌、肉毒桿菌等的毒素污染,多表現(xiàn)為非炎癥性水瀉。

  2.腸道感染

  (1)病毒感染:輪狀病毒、Norwalk病毒、腸腺病毒感染時,可發(fā)生小腸非炎癥非拉稀。

  (2)細(xì)菌感染:霍亂弧菌和產(chǎn)毒性大腸桿菌可致小腸非炎癥性水瀉,沙門菌屬、志賀菌屬 彎曲桿菌屬、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌(Yersinia entcrocolitica) 侵入性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、難辨性梭狀芽胞菌可致結(jié)腸炎,產(chǎn)生膿血拉稀。

  (3)寄生蟲感染:梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲感染可致小腸非炎癥性水瀉,溶組織腸阿米巴侵犯結(jié)腸時引起炎癥、潰瘍和膿血拉稀。

  (4)旅行者拉?。菏锹猛局谢蚵眯泻蟀l(fā)生的拉稀,多數(shù)為感染所致,病原體常為產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門氏菌、梨形鞭毛蟲、溶組織阿米巴等。

  藥物引起的拉稀:瀉藥、高滲性藥

  (5)藥物引起的拉稀:瀉藥、高滲性藥、擬膽堿能藥、抗菌藥和某些降壓或抗心律失常藥,在服藥期內(nèi)不致拉稀。

  (二)慢性拉稀的病因:慢性拉稀的病期在2個月以上,病因比急性的更復(fù)雜,因此診斷和治療有時很困難。

  1. 腸道感染性疾病:①慢性阿米巴痢疾;②慢性細(xì)菌性疾病;③腸結(jié)核;④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲病;⑤腸道念珠菌病

  2.腸道非感染性炎癥:①炎癥性腸病(克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結(jié)腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎

  3.腫瘤:①大腸癌;②結(jié)腸腺瘤病(息肉);③小腸惡性淋巴瘤;④胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。

  4.小腸吸收不良:原發(fā)性小腸吸收不良、繼發(fā)性小腸吸收不良。

  1)消化不良:①胰消化酶缺乏。如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結(jié)合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻、肝內(nèi)膽汁瘀積、小腸細(xì)菌過長等。

  2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結(jié)腸吻合或瘺道等。

  3)小腸浸潤性疾?。篧hipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。

  5.運動性拉?。耗c蠕動紊亂(多數(shù)為加速)引起的如腸易激綜合征、胃大部切除術(shù)后 迷走神經(jīng)切斷后部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

  6.藥源性拉稀:①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。

  總而言之,拉稀引發(fā)的原因多種多樣,既有疾病的因素,也有藥物的作用。了解了拉稀的發(fā)生機理和影響因素,我們就能夠有針對性地進(jìn)行合理科學(xué)地預(yù)防,讓拉稀遠(yuǎn)離自己,每天保持一個清爽干凈的自然狀態(tài)。

  拉稀的癥狀

  拉稀其實算不上一種疾病,只能說是某種疾病的一種癥狀而已。我們可能都遇到過這種情況,有時候是因為吃了發(fā)霉的東西,有時候可能因為喝了冰鎮(zhèn)的飲料啤酒,造成拉稀的原因有很多種,許多人都可能以為拉稀是吃壞肚子而引起的,買點止瀉藥吃了就可以康復(fù)了,其實不然,拉稀的病因也有很多種,我們需要根據(jù)不同的表現(xiàn)癥狀來進(jìn)行對癥下藥。那么拉稀的癥狀都有什么呢?從臨床上講,拉稀主要有六個方面的癥狀,下面就來簡單加以介紹。

  1、腹痛:腹痛在下腹或左下腹,排便后腹痛可減輕者,往往為乙狀結(jié)腸或直腸病變;小腸病變拉稀,疼痛多在臍周,排便后疼痛多不緩解。而分泌性拉稀則不然,分泌性拉稀往往無腹痛癥狀。

  2、腸源性拉?。喊c道的各種炎癥如菌痢、克隆病、不全腸梗阻、腫瘤、消化不良、菌群失調(diào)、對魚、蝦過敏,食物中毒及某些拉稀藥、降壓藥引起的拉稀,以上統(tǒng)稱為腸源性拉稀。

  3、感染:常見有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、癤腫、敗血癥、泌尿道感染及靜脈炎等。各種感染可能成為拉稀的病因,但也有在拉稀之后,由于全身抵抗力降低而繼發(fā)感染。遷延性拉稀或原有營養(yǎng)不良病兒,容易并發(fā)真菌感染,如鵝口瘡、真菌性腸炎,甚至引起全身性真菌病。

  4、營養(yǎng)不良及維生素缺乏癥:如果拉稀患者病程較長,如禁食時間過久或長期熱量不足,一般常可引起營養(yǎng)不良和各種維生素缺乏癥。消化不良與營養(yǎng)不良可互為因果,往往造成惡性循環(huán),最終就會導(dǎo)致不良后果。維生素A缺乏可引起干眼癥及角膜軟化癥;維生素D缺乏可引起手足抽搐癥。

  5、便意頻繁:每次糞量不多并有里急后重感者,病變多在直腸或乙狀結(jié)腸;小腸病變則無里急后重感。

  6、胃源性拉稀:括胃部疾病和腸內(nèi)容物或膽汁返流入胃造成的拉稀。

  拉稀如果非常嚴(yán)重的話,也能對患者產(chǎn)生十分嚴(yán)重的影響。我們在平時飲食的時候特別應(yīng)該注意,干凈衛(wèi)生。特別是時下正是炎熱的夏季,冰鎮(zhèn)一類的東西可能很受到歡迎,在享受美味的同時,千萬不能忘了自己身體的健康和安全才是最重要的。明確了拉稀的原因,我們就可以更好地進(jìn)行預(yù)防,保證身心健康。

  拉稀吃什么藥

  1、止瀉藥。止瀉藥主要用于非感染性的一般拉稀,但由于劇烈而持久的拉稀可引起脫水和電解質(zhì)紊亂,因此在對因治療的同時,也可適當(dāng)使用止瀉藥。

  通過影響腸道運動而止瀉的藥對局限性腸炎、潰瘍性腸炎、放射病引起的慢性拉稀亦有效,其止瀉作用強而迅速。主要作用于腸壁,直接抑制胃腸平滑肌的收縮,抑制腸蠕動,從而達(dá)到減少排便次數(shù)的目的。但必須注意的是,1歲以下嬰兒、孕婦和哺乳期婦女不宜使用,肝功能不全者應(yīng)慎用,急性細(xì)菌性痢疾、急性潰瘍性結(jié)腸炎和偽膜性腸炎者禁用。

  2、解痙止痛。有選擇性解除痙攣的作用,并能擴張血管、改善微循環(huán),治療感染性休克,常用于胃腸絞痛。青光眼、腦出血者禁用。

  3、調(diào)節(jié)腸道菌群藥。多為一些人體正常菌群中的有益菌的活菌制劑。可用于急慢性腸炎、消化不良、腸道菌群失調(diào)、急性菌痢等。應(yīng)用后能大量補充腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量,并能促進(jìn)其增殖,以糾正菌群失調(diào),抑制腸道內(nèi)致病菌的生長。不能與抗菌藥物同服,應(yīng)間隔半小時以上。

  4、口服補液鹽。因為拉稀使體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)、水分及電解質(zhì)大量丟失,可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,拉稀病人應(yīng)使用口服補液鹽或使用靜脈補液療法。服用口服補液鹽可調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡,可以治療和預(yù)防各種拉稀引起的脫水或電解質(zhì)紊亂。相對于靜脈輸液,日服補液鹽具有簡便易行的優(yōu)點,其療效不亞于靜脈點滴補液,值得推廣使用。

  5、吸附藥及胃腸道粘膜保護藥。這些藥物口服到大腸后,可通過吸附或收斂作用減少腸內(nèi)容物對腸壁的刺激,或形成保護膜,減少腸粘膜滲出而發(fā)揮止瀉作用。有的也吸收大便中水分,使糞便稍成形。藥物本身無殺菌、抗毒作用。因其作用不強,對嚴(yán)重拉稀療效稍差。常用于治療消化不良、急性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等引起的拉稀。

  注意事項

  在拉稀服藥治療的時候還需要注意一些事項。上述五大類藥物宜空腹服用,如在服用上述藥物的同時需要服用其他藥物,比如患者還有其他的方面的疾病,則應(yīng)間隔一段時間,等到拉稀的藥物發(fā)揮效果之后,在服用其他的藥物。

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