尿血什么原因
尿血什么原因
我們生活中常常會遇到有人尿血的情況,那么尿血是怎么回事大家知道嗎?尿血是什么原因?尿血怎么辦?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
血尿顧名思義也就是指我們的血液進入了尿中,所導(dǎo)致的疾病,血尿通常情況下可以分為兩種,一種是肉眼血尿,一種是鏡下血尿。當(dāng)我們?nèi)庋勰芸闯瞿蛞鹤兗t,則是肉眼血尿;若要在顯微鏡下看才能發(fā)現(xiàn),稱為鏡下血尿。
根據(jù)血尿的來源不同,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中。
如果杯中第一個是血尿,別的兩個杯中正常的話,就是初血尿,這就表示血來自于尿道之中,如果第一杯和第二杯中沒有血尿,第三杯有,那就是后尿道或者是前列腺疾病等。
血尿的原因
一、腎臟及尿路疾病
1、炎癥
急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
2、結(jié)石
腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結(jié)石,當(dāng)結(jié)石移動時劃破尿路新膜即容易引起血尿,亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻,甚至引起腎功能損害。
3、腫瘤
泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時,均可引起一血尿發(fā)生。
4、外傷
外傷血尿也就是指在暴力的情況下傷及了泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致的的血尿。
5、藥物刺激
如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒,大量輸注甘露醇、甘油等。
6、先天畸形
多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎。胡桃夾現(xiàn)象,該病是血管先天畸形引起,走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓,引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象。
右腎靜脈徑直注入下腔靜脈,而左腎靜脈須穿經(jīng)腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注人下腔靜脈,正常時此角45°~60°,若先天性此角過小或被腸系膜、脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。
二、全身性疾病
1、出血性疾病
血小板減少性紫癲,過敏性紫癲,血友病,白血病,惡性組織細胞病,再生障礙性貧血等。
2、結(jié)締組織病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎。結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。
3、感染性疾患
鉤端螺旋體病,流行性出血熱,絲蟲病,感染性細菌性心內(nèi)膜炎,猩紅熱等。
4、心血管病病
充血性心力衰竭,腎栓塞,腎靜脈血栓形成。
5、內(nèi)分泌代謝疾病
痛風(fēng)腎,糖尿病腎病,甲狀旁腺功能亢進癥。
血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬,或12小時尿沉渣計數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統(tǒng)癥狀。
血尿多作為其它疾病的癥狀出現(xiàn),常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
該病給患者的身心健康造成了很大的危害,如果在日常發(fā)現(xiàn)血尿的癥狀時,還需及早就醫(yī)治療,以免病情加重。
三、血尿常見的癥狀表現(xiàn)
1、尿顏色的改變
血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴重時尿可呈血液狀。腎臟出血時,尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時有血凝塊。
2、分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗,用三個清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3、腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球腎炎。
4、癥狀性血尿
腎區(qū)鈍痛或絞痛
血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5、無癥狀性血尿
部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。