是什么原因才導(dǎo)致肛瘺呢
肛瘺是一種很常見(jiàn)的基本癥狀,它的形成原因有很多,臨床表現(xiàn)也很復(fù)雜。那么,是什么原因才導(dǎo)致肛瘺呢?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家肛瘺的原因吧!
是什么原因才導(dǎo)致肛瘺呢?
導(dǎo)致肛瘺的9種因素,臨床上中年人是肛瘺的主要發(fā)病人群,這和中年人的日常生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。常見(jiàn)的導(dǎo)致肛瘺的原因是多種多樣的。
1、肛門(mén)周?chē)撃[
主要因污感、糞便滯留肛隱窩,引起肛腺炎,導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)撃[,是肛瘺形成的主要原因。
2、直腸肛門(mén)損傷
外傷、來(lái)自消化道的滑性異物、金屬、肛表及肛門(mén)窺器檢查損傷肛管直腸,細(xì)菌侵入傷口即可引起肛門(mén)周?chē)撃[。
3、瘺道多在肛門(mén)括約肌之間通過(guò)
由于括約肌經(jīng)常不斷地收縮與舒張,壓近瘺道。影響膿液的排出。容易貯膿感染而難于愈合。
4、肛門(mén)直腸周?chē)撃[破潰后
膿液排出,膿腔逐漸縮小,外部破潰口和傷口也縮小,腔壁形成結(jié)締組織增生的堅(jiān)硬管道壁,因而不能自然閉合。
5、肛門(mén)靜脈回流不暢
局部經(jīng)常淤血,組織營(yíng)養(yǎng)不良,影響愈合。
6、結(jié)核桿菌、放線菌等感染所形成的膿腫
克隆氏病等難以自愈而形成特殊性肛瘺。
7、膿腫
肛管直腸周?chē)撃[有2大類(lèi):一類(lèi)與肛腺及肛瘺有關(guān),稱(chēng)為原發(fā)性急性肛腺肌間瘺管性膿腫,簡(jiǎn)稱(chēng)瘺管性膿腫,較多見(jiàn)。
一類(lèi)與肛腺及肛瘺無(wú)關(guān),稱(chēng)為急性非肛腺性非瘺管性膿腫,簡(jiǎn)稱(chēng)非瘺管性膿腫較少見(jiàn);肛瘺大多由前者發(fā)展而來(lái)。肛瘺多為一般化膿性感染所致,少數(shù)為特異性感染,如結(jié)核,克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎。
直腸肛管外傷繼發(fā)感染也可形成肛瘺,直腸肛管惡性腫瘤也可潰破成瘺管,但都很少見(jiàn),與一般化膿性肛瘺有明顯區(qū)別。
8、性激素
有人推測(cè)性激素的影響是肛瘺發(fā)生的主要原因,在青春期,人體自身的性激素開(kāi)始活躍,隨即一部分皮脂腺,特別是肛腺開(kāi)始發(fā)育增殖。
男性較女性增生明顯,由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯,則易感染引起肛腺炎,這可解釋男性青壯年為何肛瘺發(fā)病率較高,而女性肛腺導(dǎo)管較直,不如男性彎曲。
分泌物不易淤積,所以女性肛瘺發(fā)病率較低,人到老年,與其他皮脂腺普遍萎縮的同時(shí),肛腺也隨之萎縮,故老年人肛瘺少見(jiàn)。
9、病原菌
肛瘺有原發(fā)性?xún)?nèi)口,瘺管,支管和繼發(fā)性外口,內(nèi)口即感染源的入口,多在肛竇內(nèi)及其附近,后正中線的兩側(cè)多見(jiàn),但也可在直腸下部或肛管的任何部位。
瘺管有直有彎,少數(shù)有分支,外口即膿腫潰破處或切開(kāi)引流的部位,多位于肛管周?chē)つw,由于病原菌不斷經(jīng)內(nèi)口進(jìn)入管道,加之管道迂曲行走于內(nèi),外括約肌附近,管壁由纖維組織構(gòu)成,管內(nèi)有肉芽組織,故經(jīng)久不愈。
直腸下端和肛管有一些特殊的解剖結(jié)構(gòu),如直腸柱、肛瓣和隱窩等,在排便時(shí)經(jīng)常受到糞塊的摩擦,發(fā)生損傷的機(jī)會(huì)很大。
隱窩內(nèi)有肛腺的開(kāi)口,隱窩呈袋狀,易積存糞便,肛腺分泌的粘液也容易引流不暢。
直腸和肛管內(nèi)平時(shí)有大量細(xì)菌存在。直腸下端和肛管周?chē)性S多潛在的解剖間隙,充滿(mǎn)脂肪和疏松結(jié)締組織。
上述這些特點(diǎn)都是為感染創(chuàng)立了極為有利的條件,所以感染多來(lái)自肛管內(nèi)。
肛門(mén)旁皮膚富于毛囊和皮脂腺,皮下脂肪也較厚,加以局部不清潔,內(nèi)褲摩擦或便后用硬紙揩拭都容易造成表皮損傷,易發(fā)生與一般的皮膚感染相似的肛周皮下感染,不過(guò)這種感染比較淺在,通常不會(huì)形成肛瘺。