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肝腹水什么原因

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  一般在正常情況下,腹腔內的液體僅有50ml左右,主要是起到潤滑腸道的作用。肝腹水是指腹腔內游離液體的過量積聚,那么,肝腹水什么原因呢?下面就由學習啦小編告訴大家肝腹水的原因吧!

  肝腹水什么原因

  (一)低蛋白血癥 肝臟合成白蛋白的機能減退,蛋白質攝取不足,腸道淤血致消化吸收障礙。當血漿白蛋白低于25-30g/L時,常有腹水及肢體水腫。

  (二)肝淋巴液失衡 當肝靜脈流出道受阻時,血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙(Disse腔),致肝淋巴液生成增多,每日可達7-11L(正常為1-3L),大量淋巴液超過胸導管回流輸送的能力,淋巴液自肝包膜表面及肝門淋巴管溢出至腹腔,這種腹水的蛋白含量高,產生速度快,且不易吸收。

  (三)內分泌因素 抗利尿激素增多,使水的重吸收增加。第三因子排納激素活力降低,尿鈉排出減少,腹水加重。繼發(fā)性醛固酮增多,增加水鈉的重吸收。前列腺素(PGE,PGE2)心鈉素活性降低,而致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

  (四)腎臟因素 肝硬化時腎臟血液動力學改變明顯,有效血容量減少,加之腹壓力增加,腎血管收縮使腎血流量及腎小球濾過率降低,水鈉潴留,少尿或無尿。嚴重者可形成所謂功能性腎衰。

  肝腹水的飲食調養(yǎng)

  1.肝腹水飲食中應含營養(yǎng)豐富的優(yōu)質蛋白肝炎肝硬化患者,特別是并發(fā)肝腹水時,由于腹脹和食欲缺乏,蛋白質攝入量減少;再加上從腹水中損失的蛋白質,使體內蛋白質含量降低,尤其血漿白蛋白降低,而血漿白蛋白降低易導致或加重肝腹水、下肢水腫。適當進食蛋白質(尤其優(yōu)質蛋白)飲食有利于增加血漿白蛋白,起到減少或預防肝腹水的作用。飲食以選擇營養(yǎng)價值高的優(yōu)質動物蛋白為主,如魚、瘦肉、乳類等,植物蛋白和豆制品也較好,可按每千克體重給予1.5~2.0克計量。晚期肝硬化患者應根據(jù)病情適當調整,如有肝性腦病先兆表現(xiàn)時應限制蛋白質的攝入量,以每天不超過20克為宜,并以植物蛋白為主。

  2.肝腹水飲食中應有足夠的熱能成年患者每日需8368千焦(2000千卡)左右的熱能,再根據(jù)體重及有無發(fā)熱等情況作適當?shù)恼{整。飲食中糖類要占每日總熱能的70%左右(約400克主食),以米面為主食,脂肪攝入不宜太多,每H不超過20克為宜。

  3.補充維生素和微量元素飲食中應有豐富的維生素和微量元素,以補充因腹水而丟失的部分。這主要靠新鮮蔬菜和水果來補充。

  4.限鹽禁酒對腹水嚴重者,每日食鹽攝入量不應超過2克,如無明顯低鈉血癥,就不必嚴格限制飲水量。酒精對肝細胞有損害,即使少量飲酒,也會加重病情,所以肝硬化患者應絕對禁酒。

  5.禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴飲暴食飲食性質應細軟、易消化,并少食多餐,對粗纖維的蔬菜類應切碎,嚼爛慢咽,以防止食管、胃底靜脈曲張破裂出血使病情加重。

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