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猝死的原因有哪些

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猝死的原因有哪些

  生活中,越來(lái)越多的上班一族猝死,這給我們的健康敲響了警鐘,到底猝死什么原因?猝死的原因有哪些?下面就與學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下猝死的原因吧!

  猝死什么原因

  (一)心臟疾病

  1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

  2、急性心肌炎。

  3、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、克山病。

  4、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄。

  5、主動(dòng)脈瓣狹窄。

  6、肺動(dòng)脈瓣狹窄及法洛四聯(lián)癥。

  7、急性心臟填塞癥,如心包積血、心臟破裂。

  8、心房新液瘤、球瓣樣血栓。

  9、二尖瓣脫垂。

  10、特發(fā)性 QT間期延長(zhǎng)綜合征伴有/X先天性耳聾。

  11、心室預(yù)激綜合征并發(fā)心房纖顫。

  12、梅毒性心臟病伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

  13、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥(Ay6m病人

  (二)大血管病變

  1、肺動(dòng)脈栓塞。

  2、主動(dòng)脈瘤破裂。

  3、主動(dòng)脈夾層瘤。

  4、冠狀動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘦破裂。

  5、顱內(nèi)出血(高血壓腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血人

  6、第三腦室膠樣囊腫。

  7、宮外孕破裂、自發(fā)性脾破裂引起內(nèi)出血、消化道大出血如食管靜脈曲張破裂、潰瘍病出血等。

  (三)呼吸道疾病

  1、呼吸道吸人異物、喉頭痙攣等。

  2、哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  3、急性呼吸麻痹,多發(fā)性神經(jīng)根炎,脊髓灰白質(zhì)炎等。

  (四)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

  1、低血鉀。

  2、高血鉀。

  3、低血鎂。

  4、高血鈣。

  5、低血鈣。

  6、嚴(yán)重酸中毒。

  (五)藥物過(guò)敏、中毒

  1、抗心律失常藥物中毒:洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酚胺、普索洛爾、維拉帕米等。

  2、抗寄生蟲(chóng)藥物中毒:酒石酸銻鉀、吐根素、氯化奎寧、滅蟲(chóng)寧等。

  3、中藥中毒:一支蒿、烏頭類(lèi)藥物。

  4、對(duì)青、鏈霉素及血清制劑的過(guò)敏。

  (六)麻醉與手術(shù)意外

  1、麻醉管理不善,呼吸道分泌過(guò)多。

  2、硬膜外麻醉藥物誤人蛛網(wǎng)膜下腔。

  3、全麻劑量過(guò)大、肌肉松弛劑使用不當(dāng)。局麻意外、低溫麻醉時(shí)溫度過(guò)低等。

  4、心臟、腹部手術(shù)操作。

  (七)診斷性操作或治療引起的意外

  1、氣管插管、氣管切開(kāi)、支氣管造影、支氣管鏡檢查。

  2、胃鏡檢查。

  3、胸膜、心包穿刺。

  4、壓迫頸動(dòng)脈竇。

  5、心導(dǎo)管檢查、心血管造影、腦血管造影等。

  6、起搏器按置與故障。

  7、輸注大量冷存血。

  (八)其他

  急性胰腺炎、原因不明性等。

  機(jī) 理

  猝死是。乙、腦、肺等生命臟器急劇而嚴(yán)重的功能障礙,以至突然中止活動(dòng)而直接造成的死亡。其發(fā)生機(jī)理共分五類(lèi):

  一、心搏驟停

  心搏驟停是

  心臟性摔死及藥物反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、麻醉意外。手術(shù)操作時(shí)發(fā)生摔死的共同機(jī)制,常表現(xiàn)為瞬間死亡,為心電不穩(wěn)定或 心電衰竭引起的心室顫動(dòng)、心室停搏所致。其病理生理機(jī)制為:①缺氧:缺氧條件下無(wú)氧代謝增多,酸性代謝產(chǎn)物蓄積和鉀離子釋出,抑制了心肌的收縮力、自律性和傳導(dǎo)性,誘發(fā)心室停搏;急性缺氧可引起心電不穩(wěn)定而導(dǎo)致快速性室性心律失常和心室顫動(dòng)。②二氧化碳儲(chǔ)留與酸中毒:各種原因引起的窒息均可導(dǎo)致二氧化碳儲(chǔ)留及呼吸性酸中毒,直接抑制心肌收縮力及傳導(dǎo)性,或興奮心臟抑制中樞,引起心動(dòng)過(guò)緩,也可因高血鉀而致心室停搏。③植物神經(jīng)功能障礙:迷走神經(jīng)張力過(guò)高可直接引起心動(dòng)過(guò)緩甚至心室停搏,或通過(guò)冠狀動(dòng)脈痙攣而誘發(fā)心室顫動(dòng)。手術(shù)操作時(shí)可因直接刺激或反射性興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心搏驟停。④電解質(zhì)紊亂:高血鉀可抑制心臟的傳導(dǎo)性與收縮性,產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯和心室停搏;低血鉀則增強(qiáng)心肌興奮性而誘發(fā)快速性室性心律失常和心室顫動(dòng)。低血鈣常與高血鉀并存,可加重高血鉀對(duì)心臟的麻痹作用。血鎂對(duì)心臟的影響與血鉀相似。⑤電生理異常:晚近研究表明,心室肌復(fù)極的不均一性所致的心室復(fù)極離散與心室顫動(dòng)的發(fā)生密切相關(guān),心電圖上表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)和u波高大。

  二、急性心臟排血受阻

  突發(fā)的大動(dòng)脈、心室流出道或房室瓣重度梗阻,可使心臟排血突然受阻而導(dǎo)致辭死。致左心室突然排血受阻的疾病有主動(dòng)脈瓣狹窄。特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄、左房我液瘤等。手術(shù)或久病臥床的患者可因下肢深靜脈血栓脫落形成肺動(dòng)脈栓塞而致右心室排血受阻,發(fā)生猝死。

  三、急性心包填塞

  急性心肌梗死后心臟破裂,主動(dòng)脈竇瘤,梅毒性升主動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤等破裂至心包,引起急性心臟填塞和休克,患者可即刻或在半小時(shí)內(nèi)死亡。

  四、休 克

  各種類(lèi)型的休克均可發(fā)生辭死。急性心肌梗死后并發(fā)心源性休克的病死率很高,患者常在24h之內(nèi)較死。

  五、呼吸循環(huán)中樞功能損傷  生活中,越來(lái)越多的上班一族猝死,這給我們的健康敲響了警鐘,到底猝死什么原因?猝死的原因是什么?下面就與學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)了解下猝死的原因吧!

  猝死什么原因

  (一)心臟疾病

  1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

  2、急性心肌炎。

  3、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病、克山病。

  4、特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄。

  5、主動(dòng)脈瓣狹窄。

  6、肺動(dòng)脈瓣狹窄及法洛四聯(lián)癥。

  7、急性心臟填塞癥,如心包積血、心臟破裂。

  8、心房新液瘤、球瓣樣血栓。

  9、二尖瓣脫垂。

  10、特發(fā)性 QT間期延長(zhǎng)綜合征伴有/X先天性耳聾。

  11、心室預(yù)激綜合征并發(fā)心房纖顫。

  12、梅毒性心臟病伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

  13、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥(Ay6m病人

  (二)大血管病變

  1、肺動(dòng)脈栓塞。

  2、主動(dòng)脈瘤破裂。

  3、主動(dòng)脈夾層瘤。

  4、冠狀動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘦破裂。

  5、顱內(nèi)出血(高血壓腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腦動(dòng)靜脈畸形破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血人

  6、第三腦室膠樣囊腫。

  7、宮外孕破裂、自發(fā)性脾破裂引起內(nèi)出血、消化道大出血如食管靜脈曲張破裂、潰瘍病出血等。

  (三)呼吸道疾病

  1、呼吸道吸人異物、喉頭痙攣等。

  2、哮喘持續(xù)狀態(tài)。

  3、急性呼吸麻痹,多發(fā)性神經(jīng)根炎,脊髓灰白質(zhì)炎等。

  (四)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

  1、低血鉀。

  2、高血鉀。

  3、低血鎂。

  4、高血鈣。

  5、低血鈣。

  6、嚴(yán)重酸中毒。

  (五)藥物過(guò)敏、中毒

  1、抗心律失常藥物中毒:洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酚胺、普索洛爾、維拉帕米等。

  2、抗寄生蟲(chóng)藥物中毒:酒石酸銻鉀、吐根素、氯化奎寧、滅蟲(chóng)寧等。

  3、中藥中毒:一支蒿、烏頭類(lèi)藥物。

  4、對(duì)青、鏈霉素及血清制劑的過(guò)敏。

  (六)麻醉與手術(shù)意外

  1、麻醉管理不善,呼吸道分泌過(guò)多。

  2、硬膜外麻醉藥物誤人蛛網(wǎng)膜下腔。

  3、全麻劑量過(guò)大、肌肉松弛劑使用不當(dāng)。局麻意外、低溫麻醉時(shí)溫度過(guò)低等。

  4、心臟、腹部手術(shù)操作。

  (七)診斷性操作或治療引起的意外

  1、氣管插管、氣管切開(kāi)、支氣管造影、支氣管鏡檢查。

  2、胃鏡檢查。

  3、胸膜、心包穿刺。

  4、壓迫頸動(dòng)脈竇。

  5、心導(dǎo)管檢查、心血管造影、腦血管造影等。

  6、起搏器按置與故障。

  7、輸注大量冷存血。

  (八)其他

  急性胰腺炎、原因不明性等。

  機(jī) 理

  猝死是。乙、腦、肺等生命臟器急劇而嚴(yán)重的功能障礙,以至突然中止活動(dòng)而直接造成的死亡。其發(fā)生機(jī)理共分五類(lèi):

  一、心搏驟停

  心搏驟停是

  心臟性摔死及藥物反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、麻醉意外。手術(shù)操作時(shí)發(fā)生摔死的共同機(jī)制,常表現(xiàn)為瞬間死亡,為心電不穩(wěn)定或 心電衰竭引起的心室顫動(dòng)、心室停搏所致。其病理生理機(jī)制為:①缺氧:缺氧條件下無(wú)氧代謝增多,酸性代謝產(chǎn)物蓄積和鉀離子釋出,抑制了心肌的收縮力、自律性和傳導(dǎo)性,誘發(fā)心室停搏;急性缺氧可引起心電不穩(wěn)定而導(dǎo)致快速性室性心律失常和心室顫動(dòng)。②二氧化碳儲(chǔ)留與酸中毒:各種原因引起的窒息均可導(dǎo)致二氧化碳儲(chǔ)留及呼吸性酸中毒,直接抑制心肌收縮力及傳導(dǎo)性,或興奮心臟抑制中樞,引起心動(dòng)過(guò)緩,也可因高血鉀而致心室停搏。③植物神經(jīng)功能障礙:迷走神經(jīng)張力過(guò)高可直接引起心動(dòng)過(guò)緩甚至心室停搏,或通過(guò)冠狀動(dòng)脈痙攣而誘發(fā)心室顫動(dòng)。手術(shù)操作時(shí)可因直接刺激或反射性興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心搏驟停。④電解質(zhì)紊亂:高血鉀可抑制心臟的傳導(dǎo)性與收縮性,產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯和心室停搏;低血鉀則增強(qiáng)心肌興奮性而誘發(fā)快速性室性心律失常和心室顫動(dòng)。低血鈣常與高血鉀并存,可加重高血鉀對(duì)心臟的麻痹作用。血鎂對(duì)心臟的影響與血鉀相似。⑤電生理異常:晚近研究表明,心室肌復(fù)極的不均一性所致的心室復(fù)極離散與心室顫動(dòng)的發(fā)生密切相關(guān),心電圖上表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)和u波高大。

  二、急性心臟排血受阻

  突發(fā)的大動(dòng)脈、心室流出道或房室瓣重度梗阻,可使心臟排血突然受阻而導(dǎo)致辭死。致左心室突然排血受阻的疾病有主動(dòng)脈瓣狹窄。特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄、左房我液瘤等。手術(shù)或久病臥床的患者可因下肢深靜脈血栓脫落形成肺動(dòng)脈栓塞而致右心室排血受阻,發(fā)生猝死。

  三、急性心包填塞

  急性心肌梗死后心臟破裂,主動(dòng)脈竇瘤,梅毒性升主動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤等破裂至心包,引起急性心臟填塞和休克,患者可即刻或在半小時(shí)內(nèi)死亡。

  四、休 克

  各種類(lèi)型的休克均可發(fā)生辭死。急性心肌梗死后并發(fā)心源性休克的病死率很高,患者常在24h之內(nèi)較死。

  五、呼吸循環(huán)中樞功能損傷

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