引起尿酸高的原因是什么
引起尿酸高的原因是什么
尿酸高的治療一直都是很多人心中的難題。那么,引起尿酸高的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起尿酸高的原因吧!
引起尿酸高的原因是什么
一、腎功能減退
尿酸高在慢性腎病中總是存在,但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。隨著腎功能的減退,每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的,但腎小管的分泌能力基本不變,腎小管的重吸收能力也是降低的,腎外尿酸的清除能力明顯增加。主要有以下幾點(diǎn):
1、腎小球?yàn)V過減少:也可使尿酸水平增高。其中之一的機(jī)制是濾過率降低,這是腎功能不全或衰竭的高尿酸血癥的主要原因。尿酸凈重吸收增加可發(fā)生在容量降低的情況下,這是利尿劑引起高尿酸血癥的機(jī)制之一。
2、腎小管分泌受抑制:最為重要的機(jī)制之一。由于藥物、中毒、或內(nèi)源性代謝產(chǎn)物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。當(dāng)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)受抑制時(shí)會出現(xiàn)這種情況,其中兩個(gè)重要的抑制因子是乳酸和酮酸類。
3、腎小管重吸收增多:高尿酸血癥也可由于距分泌位置的遠(yuǎn)端重吸收的增強(qiáng)導(dǎo)致。這些可見于糖尿病脫水或利尿治療的時(shí)候。
二、尿酸高產(chǎn)生過多
1、嘌呤代謝增加:如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會產(chǎn)生尿酸高。過度運(yùn)動、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病(glycogenstoragediseases)的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。
2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多:內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應(yīng),其中酶的異常多會導(dǎo)致嘌呤合成過多。
3、嘌呤攝入過多:尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L(1。0mg/dL),而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1。2mmol/d(200mg/d)。
三、兩種因素同時(shí)存在
很多患者是尿酸產(chǎn)生增加和排泄減少兩種因素同時(shí)存在的。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏癥、遺傳性乳糖不耐受(lactose
intolerance)的患者。酒精也可通過兩種途徑使尿酸潴留。過度酒精攝入加速肝臟降解ATP,增加尿酸的產(chǎn)出。酒精導(dǎo)致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精飲料如啤酒也是重要因素。
尿酸高怎么辦
1、控制尿酸的來源
人體尿酸主要有兩個(gè)方面,飲食代謝的生成是主要來源,因此患者可以控制飲食的攝入。在生活中,禁忌高嘌呤食物,不吃酸性食物,多吃堿性食物、利尿食物,可以中和體內(nèi)尿酸鹽,加快尿液的排泄,帶出尿酸。
2、促進(jìn)尿酸的排泄
促進(jìn)尿酸排泄也可以從飲食入手,也就是多吃堿性和利尿性食物,同時(shí)可以采用秋水仙堿片、別嘌醇片等起到排泄尿酸的作用。
3、溶解體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶
長期的尿酸值偏高,就會在人體關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)一些腫脹晶體,引起關(guān)節(jié)變形,此時(shí)的患者可以通過藥物離子,在特點(diǎn)的環(huán)境下,達(dá)到溶解尿酸鹽的作用。