產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，在我國(guó)目前居首位。那么，引起產(chǎn)后出血的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家引起產(chǎn)后出血的原因吧!

　　引起產(chǎn)后出血的原因

　　一、引起產(chǎn)后正常出血的原因

　　胎兒娩出后馬上會(huì)有一些正常出血，主要是子宮內(nèi)胎盤(pán)附著部位的血管打開(kāi)所致。如果你分娩時(shí)做了側(cè)切或者有撕裂，可能在傷口被縫合前也會(huì)出血。

　　當(dāng)胎盤(pán)開(kāi)始從子宮分離時(shí)，該部位的血管會(huì)使血流進(jìn)子宮。等胎盤(pán)娩出后，子宮一般會(huì)繼續(xù)收縮，使這里的血管閉合。

　　醫(yī)生可能會(huì)按摩產(chǎn)婦子宮，給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素(這是一種合成的激素)來(lái)幫助子宮收縮。母乳喂養(yǎng)也會(huì)對(duì)出血有緩解作用，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)能促進(jìn)身體自然釋放催產(chǎn)素。

　　二、引起產(chǎn)后大量出血的原因

　　遺憾的是，有些女性產(chǎn)后出血量太大，需要進(jìn)行專門的治療。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，2011年產(chǎn)科出血在孕產(chǎn)婦死亡原因中占28.6%。產(chǎn)后出血的原因包括：

　　1. 產(chǎn)后大出血最常見(jiàn)的原因就是子宮收縮乏力。很多分娩并發(fā)癥，比如產(chǎn)程異常、巨大胎兒等都會(huì)引起宮縮乏力。其他原因造成的出血最后也都會(huì)伴隨著子宮收縮乏力。

　　2. 產(chǎn)后出血由于胎盤(pán)因素導(dǎo)致。產(chǎn)后出血最有可能是在胎盤(pán)剝離過(guò)程中或胎盤(pán)剝離后不久發(fā)生。如果是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，叫做早期產(chǎn)后出血或者原發(fā)性產(chǎn)后出血。如果是在分娩幾天或幾周后發(fā)生，叫做晚期或繼發(fā)性產(chǎn)后出血。

　　3. 軟產(chǎn)道裂傷是產(chǎn)后出血的另一大原因。有時(shí)候，宮頸裂傷，即陰道或會(huì)陰處比較深的撕裂，甚至側(cè)切太大，都可能引起產(chǎn)后大出血。子宮破裂、子宮內(nèi)翻也可能會(huì)造成出血，不過(guò)這兩種情況都非常罕見(jiàn)。

　　產(chǎn)后大出血還有可能是全身凝血功能障礙引起的。凝血功能障礙可能是遺傳，也可能是某些孕期并發(fā)癥造成的，比如重度子癇前期、血小板減少綜合征、胎盤(pán)剝離等。此外，產(chǎn)后大出血本身也會(huì)帶來(lái)凝血問(wèn)題，從而導(dǎo)致出血變得更嚴(yán)重。

　　產(chǎn)后出血的預(yù)防

　　由于產(chǎn)后出血?？稍诙虝r(shí)間內(nèi)大量失血而發(fā)生休克搶救不及時(shí)將導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。所以對(duì)產(chǎn)后出血應(yīng)著重于預(yù)防。預(yù)防措施分產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后3階段。

　　1.加強(qiáng)產(chǎn)前保健

　　(1)通過(guò)詢問(wèn)病史及各項(xiàng)檢查，對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者進(jìn)行預(yù)防性治療。首先應(yīng)糾正孕婦貧血常規(guī)補(bǔ)充鐵劑和葉酸，提高對(duì)失血的耐受性，其次積極控制妊高征的病情，積極治療肝炎及胎盤(pán)早剝、死胎等引起之凝血機(jī)制障礙健的病人。

　　(2)有產(chǎn)后出血可能者應(yīng)住院分娩分娩前檢查血型配血備用。

　　2.產(chǎn)時(shí)正確觀察及處理

　　(1)普及新法接生。

　　(2)正確測(cè)量產(chǎn)后出血量。

　　(3)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展應(yīng)用產(chǎn)程圖監(jiān)護(hù)產(chǎn)程可明顯降低產(chǎn)程延長(zhǎng)和滯產(chǎn)的發(fā)生率，間接減少因子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血。

　　(4)根據(jù)調(diào)查資料第3產(chǎn)程胎盤(pán)剝離時(shí)間與產(chǎn)后出血關(guān)系密切。第3產(chǎn)程在10min以下者，產(chǎn)后出血明顯減少。Elrefaeyh(1997)對(duì)正常妊娠32周以上陰道分娩的產(chǎn)婦采用口服米索前列腺醇(misoprostol)600μ的方法預(yù)防產(chǎn)后出血。于胎兒娩出后立即服用第3產(chǎn)程平均為5min。

　　3.產(chǎn)后階段

　　產(chǎn)后出血預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)刻是產(chǎn)后2h，因產(chǎn)后2h的出血量占產(chǎn)后24h內(nèi)累計(jì)量的3/4，故產(chǎn)后2h產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房留察。產(chǎn)后2h出血量超過(guò)100～200ml時(shí)應(yīng)尋找出血原因。凡因醫(yī)療條件輸血條件不足須轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)做相應(yīng)緊急處理有專人護(hù)送并嚴(yán)密觀察，做好記錄。