腸結(jié)核的原因
對于腸結(jié)核我們還是有必要了解患病原因的,那么,腸結(jié)核的原因有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家腸結(jié)核的原因吧!
腸結(jié)核的原因
90%以上腸結(jié)核由人型結(jié)核桿菌引起,此外,飲用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的乳制品可因牛型結(jié)核桿菌而致病,腸結(jié)核感染可經(jīng)口、血行播散和鄰近器官結(jié)核的波及所致。結(jié)核病的發(fā)病是人體和結(jié)核菌相互作用的結(jié)果,經(jīng)上述途徑獲得感染僅是致病的條件,只有當(dāng)入侵的結(jié)核菌數(shù)量較多,毒力較大,并有人體免疫功能異常、腸功能紊亂引起局部抵抗力削弱時,才會發(fā)病。
腸結(jié)核的治療
一、腸結(jié)核西醫(yī)治療
腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發(fā)癥。強調(diào)早期治療,因為腸結(jié)核早期病變是可逆的。
休息與營養(yǎng):休息與營養(yǎng)可加強患者的抵抗力,是治療的基礎(chǔ)。
抗結(jié)核藥物:抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結(jié)核。應(yīng)嚴(yán)格遵守“早期、規(guī)則、聯(lián)合、適量、全程”的治療原則。強化期:異煙肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克,每日三次、鏈霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750~1000毫克,每日一次,共2~3月,必要時延長療程。繼續(xù)期:異煙肼、利福平,每日一次晨頓服??偗煶?~1.5年。如果療效欠佳考慮耐藥情況可應(yīng)用二線抗結(jié)核藥物。
對癥處理和手術(shù)治療: 腹痛可用顛茄、阿托品或其它抗膽堿藥物。不完全性腸梗阻有時需行胃腸減壓,并糾正水、電解質(zhì)紊亂。有貧血及維生素缺乏癥表現(xiàn)者,對癥用藥。手術(shù)治療主要限于完全性腸梗阻,或部分性腸梗阻經(jīng)內(nèi)科治療未見好轉(zhuǎn)者,急性腸穿孔引起糞瘺經(jīng)保守治療未見改善者;大量腸道出血經(jīng)積極搶救未能止血者。
腸結(jié)核中醫(yī)治療
1.辨證治療
(1)濕熱內(nèi)蘊:
治法:清化濕熱。方藥:葛根芩連湯加味。方中黃芩、黃連苦寒清熱燥濕;葛根解肌清熱、升清止瀉。可加銀花助其清熱之力,茯苓、木通、車前子增強利濕之效,使?jié)駸岱窒瑒t泄瀉自止。若濕偏重,證見胸腹?jié)M悶,口不渴,或渴不欲飲,可加蒼術(shù)、佩蘭、厚樸燥濕寬中。
(2)肝氣乘脾:
治法:抑肝扶脾。方藥:痛瀉要方為主方。方中白術(shù)健脾補虛,白芍養(yǎng)血柔肝,陳皮理氣醒脾,防風(fēng)升清止瀉。
(3)脾胃虛弱:
治法:健脾益氣。方藥:參苓白術(shù)散為主方。本方用四君子湯以補氣健脾為主,加入和胃理氣滲濕之品,標(biāo)本兼顧。若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,腹中冷痛,手足不溫,宜用附子理中丸加吳萸、肉桂以溫中散寒。若久瀉不止,中氣下陷,而致脫肛者,可用補中益氣湯,益氣升清,健脾止瀉。
(4)腎陽虛衰:
治法:溫腎健脾,固澀止瀉。方藥:四神丸加味。方中以補骨脂補腎陽,吳萸、肉豆蔻溫中散寒,五味子澀腸止瀉。酌加附子、炮姜以增強其溫腎暖脾之力。
(5)氣滯血瘀:
治法:理氣活血。方藥:少腹逐瘀湯加減。方中當(dāng)歸、川芎、赤芍養(yǎng)營理氣活血:延胡索、沒藥、生蒲黃、五靈脂理氣逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香溫經(jīng)止痛。可加五味子、白木等澀腸燥濕止瀉。
2.簡易方治療
銀花90g,當(dāng)歸60g,地榆30g,麥冬30g,生甘草10g,苡米15g,黃芩10g。水煎服,每日2次。
中藥 (1)加味香連丸6g。每日2次。用于濕熱泄瀉。(2)參苓白術(shù)丸6g,每日2次,用于脾虛泄瀉。(3)補中益氣丸6g,每日2次,用于中氣下陷者。(4)附子理中丸1丸,每日2次,用于脾胃虛寒型。(5)四神丸6g,每日2次,用于腎陽虛衰的五更瀉。
針灸 1.針灸以補益脾胃與溫補腎陽為主。取脾俞、章門、中脘、天樞、足三里、命門、關(guān)元等穴。針用補法,可灸。2.拔火罐選天樞、關(guān)元、足三里、上巨虛、下巨虛、大腸俞、小腸俞等穴。適用于慢性虛寒性泄瀉。3.耳針取大腸、小腸、肺、脾、下腳端等穴??舍槾?,也可貼敷。
腸結(jié)核預(yù)防
做好預(yù)防工作是防治結(jié)核病的根本辦法。并著重對腸外結(jié)核的發(fā)現(xiàn),特別是肺結(jié)核的早期診斷與積極的抗結(jié)核治療,盡快使痰菌轉(zhuǎn)陰,以免吞入含菌的痰而造成腸感染。必須強調(diào)有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳教育。要教育患者不要吞咽痰液,應(yīng)保持排便通暢。要加強衛(wèi)生監(jiān)督,提倡用公筷進餐,牛奶應(yīng)經(jīng)過滅菌消毒。接種卡介苗可增強人體對結(jié)核菌的抵抗力,有利于預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。