二、便血中醫(yī)治療

　　1.腸道濕熱

　　【主癥】便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈濡數(shù)。濕熱蘊(yùn)結(jié)腸道，腸道脈絡(luò)受損，以致便血。腸道傳化失常則大便不暢或稀溏，腸道氣機(jī)阻滯，則腹痛。苔黃膩，脈濡數(shù)為內(nèi)有濕熱之象。

　　【治法】清化濕熱，涼血止血。

　　【方藥】地榆散或槐角丸加減。地榆散以地榆、茜草涼血止血;梔子、黃芩、黃連清熱燥濕，瀉火解毒;茯苓淡滲利濕。槐角丸以槐角、地榆涼血止血;黃芩清熱燥濕;防風(fēng)、枳殼、當(dāng)歸疏風(fēng)利氣活血。兩方相比較，地榆散清化濕熱之力較強(qiáng)，而槐角丸則兼能補(bǔ)氣活血，可酌情選用。

　　2.脾胃虛寒

　　【主癥】便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質(zhì)淡，脈細(xì)。 脾胃虛寒，中氣不足，統(tǒng)血無力，血溢腸內(nèi)，隨大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。中虛有寒，寒凝氣滯，健運(yùn)失司，故腹部隱痛，汗熱飲，便溏。脾胃虛寒，氣血不足，故血色不華，神倦懶言，舌淡，脈細(xì)。

　　【治法】 健脾溫中，養(yǎng)血止血。

　　【方藥】黃土湯加減。方中以灶心土溫中止血;白術(shù)、附子、甘草溫中健脾;阿膠、地黃養(yǎng)血止血。黃芩苦寒堅(jiān)陰，起反佐作用?？杉影总浮踬\骨收斂止血，三七、花蕊石活血止血。陽(yáng)虛較甚，畏寒肢冷者，加鹿角霜、炮姜、艾葉等溫陽(yáng)止血。