發(fā)燒的原因
發(fā)燒的原因
經常見到小孩子發(fā)燒,這是怎么回事呢?發(fā)燒的原因是什么?下面就由學習啦小編告訴大家發(fā)燒的原因吧!發(fā)燒的原因
(1)外源性致熱源(exogenouspyrogen):外源性致熱源的種類甚多,包括:①各種微生物病原體及其產物,如細菌、病毒、真菌及支原體等;②炎性滲出物及無菌性壞死組織;③抗原抗體復合物;④某些類固醇物質,特別是腎上腺皮質激素的代謝產物原膽烷醇酮(etiocholanolone);⑤多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。外源性致熱源多為大分子物質,特別是細菌內毒素分子量非常大,不能通過血腦屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞,而是通過激活血液中的中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核一吞噬細胞系統(tǒng),使其產生并釋放內源性致熱源,通過下述機制引起發(fā)熱。
(2)內源性致熱源(endogenouspyrogen):又稱白細胞致熱源(1eukocyticpyrogrn),如白介素(IL一1)、腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素等。通過血一腦脊液屏障直接作用于體溫調節(jié)中樞的體溫調定點(setpoint),使調定點(溫閾)上升,體溫調節(jié)中樞必須對體溫加以重新調節(jié)發(fā)出沖動,并通過垂體內分泌因素使代謝增加或通過運動神經使骨骼肌陣縮(臨床表現為寒戰(zhàn)),使產熱增多;另一方面可通過交感神經使皮膚血管及豎毛肌收縮,停止排汗,散熱減少。這一綜合調節(jié)作用使產熱大于散熱,體溫升高引起發(fā)熱。
發(fā)燒如何預防?
1.預防:
1)加強鍛煉,多進行戶外活動,提高免疫力。必要時在醫(yī)生指導下使用一些提高免疫力的藥物.
2)氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。
3)流行期間少帶小兒去擁擠的公共場所,減少感染機會。
4)經常開窗,流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣,切忌采用捂被子發(fā)汗。
5)及時接受預防注射,減少傳染病發(fā)生。
2.其他注意事項:
1)由于高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難,還會影響新陳代謝和血液循環(huán),發(fā)生酸中毒等。因此必須鼓勵患兒多飲水。同時血中鈉濃度升高,血液高滲,患兒會發(fā)生口干口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋,熱度非但不退且會更高,可能會發(fā)生低鈉血癥,多見于平時有營養(yǎng)不良的嬰幼兒;
2)有些患兒會引起抽筋,甚至高熱驚厥。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時,一次發(fā)熱僅抽一次,很少超過2次以上,只要抽搐時間不長,處理得當,對孩子健康影響不大。
3)一般發(fā)熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產生。但當體溫超過41°C時,體內蛋白質會發(fā)生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。
4)小嬰兒可能由于高熱會引起心跳加快,還可能引起心力衰竭等。
發(fā)燒的治療方法有哪些?
1.急救措施
(1)可用冷濕毛巾敷額,好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。
(2)將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮",應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。
(3)在作物理降溫的同時還要服退熱藥,有高熱抽筋病史的同時加服鎮(zhèn)靜藥。當家離醫(yī)院遠而交通又不方便的,遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑,可以先在家中作上述緊急處理。
2.降溫方法
(1)傳統(tǒng)物理降溫法
將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋,敷頭額、雙腋及腹股溝等部位,或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、軀干兩側及背部擦浴。擦浴時如患兒出現皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應立即停止。也可用冷生理鹽水(30~32℃)灌腸,對疑為中毒型菌莉者更為適宜,既可降溫,又便于取糞便標本送檢;
(2)藥物降溫法
對未成熟兒,小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫;0~23個月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑,2~12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片,每隔4~6小時服一次。這種退熱藥的優(yōu)點是口服后吸收較快,30分鐘生效,沒有傳統(tǒng)解熱鎮(zhèn)痛藥對胃腸道的刺激,減少對白細胞、血小板功能的影響。
對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,是兒科臨床最常用的退熱劑,也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。
布洛芬適用于6個月以上兒童,劑量為每公斤體重5~10毫克,每6~8小時一次。
(3)針灸降溫法
3.對癥治療
(1)高熱時,水分丟失增多,食欲減退,應及時補充水分和電解質;
(2)對于出現煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不明顯者,可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。
4.針對病因治療方法
對于由感染引起的高熱,應根據病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及時清除。因非感染性疾病所致的高熱,也需根據不同病因采取相應的治療措施。