腦出血的原因是什么
腦出血的原因是什么
腦出血是比較我嚴重的一種癥狀,那么,腦出血的原因是什么?腦出血怎樣護理呢?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
腦出血的原因是什么
1、外界因素:氣候變化,臨床上發(fā)現,腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時尤為多見,如春夏、秋冬交界的季節(jié),現代醫(yī)學認為,季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經內分泌的正常代謝,改變血液粘稠度,血漿纖維蛋白質、腎上腺素均升高,毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內顱內血管不能適應如此較為明顯的變化,即出現血壓的波動,最終導致腦出血的發(fā)生。
2、情緒改變:情緒改變是腦出血的又一重要誘因,包括極度的悲傷、興奮、恐懼等,臨床工作總我們發(fā)現,多數腦出血患者發(fā)病之前都有情緒激動病史,甚至曾有人做過研究,證實臨床上近30%的病人是因生氣、情緒激動導致腦出血。究其原因主要是由于短時間情緒變化時出現交感神經興奮,心跳加快、血壓突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。
3、不良生活習慣:吸煙對人體有較為嚴重的健康影響是得到世界衛(wèi)生組織公認的,長期吸煙可以使得體內血管脆性增加,對血壓波動的承受能力下降容易發(fā)生腦血管破裂。而長期飲酒可引起血管收縮舒張調節(jié)障礙,并出現血管內皮的損傷,血管內脂質的沉積,使得血管條件變差,易發(fā)生腦出血。此外,經常過度勞累,缺少體育鍛煉,也會使血粘度增加,破壞血管條件,導致腦出血的發(fā)生。
腦出血怎樣護理呢?
1、認知護理
醫(yī)護人員首先要主動了解患者心理狀況,向患者和家屬宣教透析知識,使患者對透析相關知識有基本的了解,透析干體重的意義,透析間期控制體重的重要性及其他注意事項,使患者能掌握一定的疾病保健知識,增強自我管理能力,主動配合透析治療,減少腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
2、飲食護理
由于高血壓是引起血液透析患者腦出血最主要的原因,而水鈉潴留又是引起血液透析患者高血壓的主要原因,因此控制容量負荷對尿毒癥透析患者非常重要。
體重的改變是液體平衡的最好指標,透析患者應該嚴格限制體重的增長,透析間歇期體重增長不應超過干體重的3%。
對于透析患者,特別是少尿或無尿的患者,平時飲食應以干性食物為主,盡量避免進食流汁或半流汁,要限制鈉鹽的攝入,以減輕口渴及水鈉潴留。
維持性透析患者水鈉的控制主要依靠患者的自覺來約束,因此必需取得患者本身的配合,對于不配合的患者,醫(yī)護人員要耐心宣教講解。
對于糖尿病患者,要根據血漿蛋白和血糖等指標制定適宜得飲食計劃,合理分配每餐進食,保證蛋白質,熱量供給的同時控制好血糖。
飲食上以優(yōu)質高生物價蛋白質為主,如進食蛋清、牛奶、瘦肉、雞肉、魚等動物蛋白,一般每天攝入量1~1.5g/kg,且要低脂、低鹽、少量多餐。
3、合理用藥
除限制水鈉攝入,充分透析達到干體重外,積極使用降壓藥對控制尿毒癥患者的血壓也非常重要,護士應指導患者遵醫(yī)囑使用降壓藥物,教會患者及家屬使用血壓計,指導他們在透析間期自我定時監(jiān)測血壓,并記錄。
查問服藥情況,并請家屬督促其按時用藥,觀察降壓藥效果,并注意有無不良反應,有變化及時與醫(yī)師聯系。
對糖尿病患者,要合理使用降血糖藥物,定期監(jiān)測血糖變化,及時調整,以避免血糖過高或過低,因透析過程可丟失大量葡萄糖,應告之患者透析前避免注射胰島素,準備糖果、點心,若出現低血糖可進食,必要時靜脈注射高滲葡萄糖。
血液透析患者理想的血糖控制為空腹8.0mmol/L,餐后2h血糖為11.1mmol/L。
使用促紅素患者應監(jiān)測血壓及血常規(guī)。
對血透過程中嚴重高血壓或高血壓危象可疑者,應警惕有無腦出血及腦水腫早期征象。
4、科學應用抗凝劑
根據不同的患者制定個體化抗凝劑方案及給藥劑量,對有活動性出血或已有腦血管意外患者,應用無肝素透析。
在患者可耐受的情況下,盡可能設置高的血流量,至少在250~300ml/min左右。
同時還應定時用生理鹽水沖洗透析器,觀察透析器,透析管路中血液顏色以及靜脈壓和跨膜壓變化,嚴防凝血。
對有中、高危出血傾向的患者應該選用低分子肝素抗凝。
對于普通肝素抗凝者,應注意觀察有無出血情況,同時加強透析,減少毒素的集聚。
5、健康指導
對不良的生活習慣給予干預,勸其戒煙、戒酒,注意休息,適當鍛煉,活動量要循序漸進,保持大便通暢,指導患者調整好心態(tài),調控不良情緒,避免情緒激動。
注意增減衣服,預防呼吸道感染,對已存在的感染,要積極治療。