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什么原因引起大便出血

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什么原因引起大便出血

 大便出血:

  便血(hematochezia)即血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。一般認(rèn)為消化道出血量在50毫升以上即可出現(xiàn)黑便。由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色。

  為什么會(huì)出現(xiàn)?

  中醫(yī)分析便血原因便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”,以血便或便后下鮮為特征。多見于上消化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié),鮮血附著于糞便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鮮紅,也有的黯紅混濁。血量多時(shí)淋漓不盡,大便后肛口疼痛加重。

  一、痔瘡:大便帶血一般發(fā)生在排便過程中或便后,呈滴血或噴射狀,血色鮮紅,血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時(shí)鮮血常與糞便相混,有時(shí)伴有痔核脫出,形成水腫,嵌頓時(shí)可發(fā)生疼痛,嚴(yán)重的痔瘡患者可導(dǎo)致貧血。

  二、肛裂:肛裂導(dǎo)致的大便帶血,血色鮮紅,滴出或手紙擦后有血跡,且便后有肛門劇烈痛疼。

  三、直腸、結(jié)腸息肉:血色鮮紅、痛苦小、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結(jié)腸息肉引起的大便出血。便后有鮮血或暗紅色血液染于大便之外,直腸息肉偶伴有息肉脫出。

  四、潰瘍性結(jié)腸炎:出血混有黏液或呈膿血便,伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。

  五、直腸癌:血色鮮紅或暗紅,呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習(xí)慣改變等癥狀。大腸惡變、直腸惡變引發(fā)的大便出血。表現(xiàn)為解黏液膿血便或暗紅色血便,晚期惡變腫的大便有惡臭。

  身體危害導(dǎo)致貧血:

  隨著失血量增加,引起面色蒼白、乏力、頭暈,久坐久蹲后站立,導(dǎo)致虛脫或暈厥 ·導(dǎo)致皮膚濕疹:由于便血及黏液流出不斷刺激肛周皮膚,導(dǎo)致皮膚瘙癢和肛門濕疹 ·導(dǎo)致直腸惡化:便血若未及時(shí)治療,病灶不斷加重,使病灶區(qū)域的細(xì)胞發(fā)生病變,導(dǎo)致直腸病變產(chǎn)生 ·引發(fā)婦科炎癥:便血或發(fā)炎往往會(huì)導(dǎo)致病菌大量繁殖,誘發(fā)陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等 ·引發(fā)生理功能障礙:便血患者敏感度降低,加之疼痛、頭暈等不適感刺激,造成生理功能衰退。

  診斷方式

  大便出血 ,原因比較多,應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀做相關(guān)檢查,如大便常規(guī)、潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物、鋇餐透視、胃鏡、腸鏡等。便血伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:1、伴發(fā)熱者須注意急性傳染病、惡性腸惡變、急性出血性壞死性腸炎、局限性腸炎等。 2、伴急性腹痛者可見于急性膽管炎、膈疝、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊等。 3、伴皮膚粘膜出血者多注意血液病、敗血癥、鉤端螺旋體病、重型肝炎尿毒癥等。 4、伴里急后重者可見于痢疾、直腸炎、直腸惡變等。 5、伴慢性上腹痛,但出血后疼痛減輕者見于消化性潰瘍,疼痛無減輕者常見于胃惡變。6、便血量少,血色鮮紅,在便后滴下或射出,提示為直腸肛管疾病。大肛裂便血:武漢博仕肛腸醫(yī)院專家介紹說,肛裂便血多伴有疼痛,肛裂患者80%以上表現(xiàn)為疼痛,其疼痛可在大便時(shí)、大便后或大便經(jīng)過時(shí),呈持續(xù)性疼痛,甚者為刀割樣,長達(dá)數(shù)小時(shí)之久,使患者坐臥不安。疼痛發(fā)生的原因,主要由于排便時(shí)糞便直接刺激被擴(kuò)張的潰瘍瘡口所造成。

   怎么治療呢?

1)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,大便以稀糊狀為佳。

  (2)減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

  (3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。

  (4)多食具有清腸熱,滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

  (5)要心情開朗,勿郁怒動(dòng)火。心境不寬,煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮,血行不暢。

  (6)房事對(duì)便血的影響也是很大的,所以建議便血患者減少房事,房事過頻會(huì)使腸粘膜充血。這樣才能夠減輕便血的癥狀。

    便血治療的三大禁忌

  便血的治療過程中,便血患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,縮短治療時(shí)間。在這期間,有三大禁忌必須要注意:

  1.忌煙酒、剌激之物。煙酒或剌激性食品可加重腸粘膜充血水腫,使便血癥狀加重,故便血的患者治療期間應(yīng)忌煙酒,宜食清淡易消化食品。

  2.起居調(diào)養(yǎng)。便血的患者應(yīng)注意休息,避免劇烈活動(dòng)。便血量大者要臥床休息,吃流食或少渣飲食,必要時(shí)應(yīng)禁食,以減少對(duì)消化道的刺激。

  3.忌用活血藥。便血患者在治療過程中應(yīng)避免使用活血化瘀藥,以免造成出血不止的現(xiàn)象。

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