什么原因引起的嬰兒癱
腦癱是指由于出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。那么呢現在可以跟著學習啦小編了解一下。
哪些原因造成的呢
(1)母體因素:據美國研究組分析認為母親智力低下是腦癱最主導致小兒腦癱的原因有哪些?要的危險因素,占腦癱的2.7‰。
其次的危險因素是母親分娩過程障礙。母親吸煙雖與后代腦癱無直接關系,但與不吸煙的婦女相比,吸煙婦女出生低體重兒的危險性增加1倍。母親患癲癇、孕前患甲亢,或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關。意外的是母親患糖尿病與腦癱無關,另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器質性心臟病、風濕熱均與腦癱無關。在母嬰ABO系統或Rh系統血型不合病例中,嬰兒甚至胎兒紅細胞會發(fā)生同種免疫反應,即產生溶血狀態(tài),血液中細胞被破壞,嬰兒甚至胎兒將會發(fā)生重癥黃疸,核黃疸損害神經核造成腦癱。故又稱核黃疸性腦病。核黃疸的發(fā)病一般認為是游離膽紅素透過血腦屏障所致,因為正常時膽紅素與血漿蛋白結合后不能透過血腦屏障。如果血中膽紅素產生過多,如溶血、敗血癥等時,紅細胞大量被破壞或白蛋白量過低,就有一部分膽紅素沒能和白蛋白結合而成游離狀態(tài)。這種游離狀態(tài)的膽紅素容易通過血腦屏障,沉著于細胞膜和線粒體的生物膜上,與膜上的磷質結合,從而阻礙細胞的氧化磷酸化,導致細胞的壞死、變性。在臨床上急性期就可引起大部分患者死亡。幸存的90%出現手足徐動癥等錐體外系受損癥狀或體征。
(2)遺傳因素:近年來的研究認為,遺傳因素在腦癱中影響越來越重要,如近親有癲癇、腦癱及智能低下中的2種因素者占腦癱的65%。還有就是染色體異常,常表現為畸形、伴有肌張力異常和失調而構成許多綜合征,如Down癥等。
(3)妊娠期其它因素:妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧癥,以及母體營養(yǎng)障礙都可以影響胎兒。胎兒腦在妊娠前3-4個月內發(fā)育最快,這個期間若受損害比妊娠后期為重,病變殘留程度不僅嚴重而且范圍亦廣泛。例如妊娠初期,母親被流行性感冒病毒等侵襲,可波及胎兒腦組織,重者生后即可能出現腦癱癥狀;同樣妊娠8-9個月時患感冒,就沒有這樣嚴重了。
.小兒腦癱早期的異常表現有哪些?
(1)過度激惹:持續(xù)哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴重“腸絞痛”的表現。
(2)喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協調,護理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。
(3)非常“敏感”或激動,但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時有如此表現則意義不大。
(4)對噪音或體位改變“敏感”時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映“孩子不喜歡洗澡”,當腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現,不能根據具有其中某一兩項就診斷為腦性癱瘓,若存在多種情況,而且是發(fā)生在有高危因素的患兒,就要考慮有腦性癱瘓的可能。
如何預防腦性癱瘓的發(fā)生?
小兒腦癱是較常見的致殘性疾患,嚴重影響小兒日后的生活,若能做到早期預防,對減輕家庭及社會負擔、提高人口素質意義重大。如何進行預防呢?
首先是出生前,即從母親懷孕到分娩這段時間。胎兒的神經系統發(fā)育是優(yōu)于其他系統發(fā)展的,而胎兒依賴母體生存,故孕婦的健康及營養(yǎng)狀況與胎兒的生長發(fā)育關系密切,這就需要積極開展早期產前檢查、胎兒預測,開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,做好圍產期保健工作,防止胎兒發(fā)生先天性疾病。孕婦應戒除不良嗜好,如吸煙、飲酒;不要濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;避免流感、風疹等病毒感染及接觸貓、狗;避免放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查、最好不看電視及操作計算機。另外,有下列情況的孕婦應盡早做產前檢查:(1)大齡孕婦(35歲以上)或男方50歲以上。(2)近親結婚。(3)有不明原因的流產、早產、死胎及新生兒亡史。(4)孕婦智力低下,或雙方近親有癲癇、腦癱及其他遺傳病史。若懷孕早期發(fā)現胎兒異常,就盡早終止妊娠。
其次是出生時,即分娩過程中。產時因素引起的胎兒窒息和顱內出血是造成小兒腦癱的一個重要原因。因此,應預防早產、難產,提高醫(yī)護人員的醫(yī)技、醫(yī)德,認真細致地處理好分娩的各個環(huán)節(jié),做好難產胎兒各項處理,這是預防小兒腦癱發(fā)生的極為重要的一環(huán)。
再次是胎兒出生后一個月內要加強護理,合理喂養(yǎng),預防顱內感染、腦外傷等疾病,若出現應盡早去醫(yī)院診治