醛固醇增多是怎么回事?什么原因導致醛固醇增多?下面就由學習啦小編告訴大家導致醛固醇增多的原因吧!

　　什么原因導致醛固醇增多

　　引起原醛癥的腎上腺病變中腎上腺皮質(zhì)腺瘤最多占84.5%，皮質(zhì)增生占11.2%，皮質(zhì)癌占2.1%，腎上腺形態(tài)正常占2.1%。

　?、迥I上腺皮質(zhì)腺瘤 單側腺瘤最為多見占90%，其中左側多見，是右側的2倍。雙側腺瘤占10%。腫瘤呈圓形、桔黃色。一般較小，僅1～2cm左右。與周圍組織界限明顯。組織學上瘤細胞為大透明細胞組成，并排列成類似束狀帶和球狀帶。電鏡下瘤細胞呈球狀帶細胞特征。瘤細胞含醛固酮量比正常細胞可高10～100倍。腺瘤側腎上腺皮質(zhì)往往萎縮，也可正常，部分單側腺瘤患者可伴雙側腎上腺皮質(zhì)增生，增生可局灶性，也可彌漫性，并可伴小結節(jié)。

　?、骐p側腎上腺增生　又稱特發(fā)性醛固酮增多癥。增生的腎上腺體積增大，皮質(zhì)變厚，表面略有高低不平或呈顆粒狀，有時可見散在的黃色結節(jié)。增生的原因不明。部分屬先天性，稱先天性醛固酮癥。其原因是腎上腺皮質(zhì)中缺少17-α-羥化酶，致使皮質(zhì)醇合成發(fā)生障礙，皮質(zhì)醇不足促使ACTH分泌增加，從而造成腎上腺皮質(zhì)增生和醛固酮分泌增加。這種病人年齡小，血壓很高，低血鉀嚴重。如給予糖皮質(zhì)激素，因ACTH分泌受到抑制而使醛固酮分泌抑制，癥狀緩解，故又稱糖皮質(zhì)激素可治愈的原醛癥。

　　㈢腎上腺皮質(zhì)癌腫　腎上腺皮質(zhì)癌極少見。除大量分泌醛固酮外，還可以分泌皮質(zhì)醇和雄激素，但臨床上可無明顯表現(xiàn)，個別病人可有皮質(zhì)醇癥的現(xiàn)象。

　　另有極少數(shù)病例，臨床上有典型的原醛癥表現(xiàn)，但手術探查及病理檢查均無明顯異常發(fā)現(xiàn)。

　　除腎上腺的病理改變外，腎臟可因長期缺鉀引起腎小管病變。主要在腎小管近段，亦可擴展到遠段腎小管。小管上皮細胞出現(xiàn)空泡、水腫、顆粒樣變及上皮脫落。遠曲小管及集合管呈顆粒樣變性、萎縮、擴張。病變嚴重時出現(xiàn)散在性腎小管壞死，引起腎小管功能重度紊亂。常繼發(fā)腎盂腎炎。并可有腎小球透明變性，周圍有纖維化。長期高血壓可致腎小動脈硬化的改變。長期失鉀致肌細胞蛻變，橫紋消失。

　　原發(fā)性醛固酮增多癥(外科)治療

　　原發(fā)性醛固酮增多癥多數(shù)適合手術治療。因絕大多數(shù)病例由腎上腺皮質(zhì)腺瘤所致，切除腫瘤可望完全康復。如由雙側腎上腺增生引起，則需作腎上腺次全切除(一側全切除，一側大部分切除)。也可先切除一側腎上腺，如術后仍不恢復，再作對側大部或半切除。其效果不如腺瘤摘除病例。腺癌及病程較久已有腎功能嚴重損害者，預后較差。先天性醛固酮增多癥則不能用手術治療，可試用氟美松等藥物。

　　關于手術應注意以下幾點：

　?、偾锌诘倪x擇。如腺瘤定位明確，可選用同側11肋間切口。如不能明確病理及定位診斷，因原醛癥患者大多較瘦小故可選用腹部切口探查。當然也可經(jīng)背部切口探查。

　　②由于左側腎上腺皮質(zhì)腺瘤的發(fā)病率比右側為高(2∶1)，故常首先探查左側腎上腺。這與皮質(zhì)醇癥時正好相反。

　?、鄣脱浺渍T發(fā)心跳驟停，故術前應予糾正?？煽诜蔡媸嫱?00～400mg/d至少2周以上，并口服補鉀，達到控制高血壓和低血鉀后再行手術。

　　④雙側腎上腺皮質(zhì)增生癥作腎上腺大部切除時，術前、術中，術后均應補充皮質(zhì)激素?！　、菔中g無效或不能手術的病例，可服用安替舒通治療。但長期服用時男性可出現(xiàn)雙乳發(fā)育、陽痿。女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等副作用。也可試用三氨喋呤治療，但藥物治療不能代替手術切除腺瘤。

　　腎上腺保健與飲食注意事項

　　精神壓力傳遞到間腦的視床下部腦垂體部分，會使腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增加，因此帶來心跳加快、血糖上升、植物性神經(jīng)緊張等反應，長此以往，將對人的精神狀況造成不良后果。

　　腎上腺是位于每個腎臟上方的三角形器官。每一個腺體正常情況下，約5克重，而且由兩部分組成：皮質(zhì)或稱外部，此部分負責制造皮質(zhì)酮;另一部分是髓質(zhì)或稱中心部，此部分則負責分泌腎上腺素。 對腎上腺機能造成的損傷，有疾病上的，如關節(jié)炎、哮喘、肺結核等，但更多的是來自精神上的，如經(jīng)濟壓力、職業(yè)壓力、情感壓力、人際壓力等，日積月累，對腎上腺的損傷都是非常大的。

　　要維持腎上腺的功能良好，必須注意3個方面的問題：

　　1、補充營養(yǎng)：多喝牛奶，因為牛奶薊萃取物可輔助肝功能，進而幫助腎上腺功能。補充維生素D、B族維生素、維生素C、胡蘿卜素等營養(yǎng)素，都能減輕腎上腺的壓力。 此外，一些天然藥草，對腎上腺也有益處，如紫云英草能改善腎上腺功能，并有助減輕緊張與壓力;菊花屑植物能增加白血球數(shù)目及保證組織抵抗細菌侵入;人參有助腎上腺對付緊張的情況。

　　2、避免神經(jīng)緊張：婚姻不和、工作場所惡劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的長期精神負擔，它們對腎上腺都是有害的。因為在緊張的狀況下，腎上腺必須加倍工作，持續(xù)地對腎上腺施加壓力將折損其功能。

　　3、避免使用酒精：避免使用酒精、咖啡因、煙草，這些物質(zhì)對腎上腺及其它腺體具有高度的毒性。也避免脂肪、油炸食物、火腿、豬肉、高度加工食品、汽水、糖及白麥粉等食品。這些物質(zhì)均增加腎上腺的壓力。 多吃新鮮果蔬：多吃生鮮果蔬，尤其是綠葉菜類。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄欖、完整谷類等都是健康食物，可以加入飲食中。吃深海魚、鮭魚、鮪魚，一周至少3次。

　　適度的運動：適度的運動有助刺激腎上腺的功能。要付諸行動保護這些腺體，否則它們可能產(chǎn)生疲乏。