腦癱是什么原因
腦癱是什么原因
孕婦孕育孩子的期間,稍有不慎就有可能導(dǎo)致腦癱患兒的發(fā)生,那么腦癱是什么原因?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
腦癱是什么原因
腦性癱瘓的病因復(fù)雜,包括遺傳性和獲得性,后者又分為出生前,圍生期及出生后病因等,許多患兒找不到明確的病因,據(jù)Ellenberg統(tǒng)計(jì),分娩過程損傷致病占60%~65%,產(chǎn)前原因占30%~40%,產(chǎn)后原因約占12%。
1.出生前病因 包括胚胎期腦發(fā)育畸形,先天性腦積水,母親妊娠早期重癥感染(特別是病毒感染),嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏,外傷,中毒(如妊娠毒血癥)及放射線照射等,遺傳因素在發(fā)病中的作用不明顯。推薦閱讀<<<腦癱的飲食保健
2.圍生期病因 病例分析表明,早產(chǎn)是腦性癱瘓的確定病因,美國每年約出生5萬個(gè)體重不足1500g的早產(chǎn)兒,在85%的存活者中,5%~15%患大腦性癱 瘓,25%~30%出現(xiàn)學(xué)齡期精神障礙(Volpe,1989),分娩時(shí)間過長,臍帶繞頸,胎盤早剝,前置胎盤,羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧,難產(chǎn)或過期嬰兒產(chǎn)程過長,產(chǎn)鉗損傷及顱內(nèi)出血等均是常見的圍生期病因,母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血癥,如血清未結(jié)合膽紅 素>340??mol/L可能發(fā)展為膽紅素腦病而引起大腦性癱瘓。
腦癱的臨床癥狀類型
1.痙攣型最常見,占全部病例的60%~70%。主要以錐體系受損為主,肌張力增高,肢體活動受限。腦癱患者的上肢常表現(xiàn)為屈肌張力增高,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)屈曲,手指屈曲呈緊握拳狀,拇指內(nèi)收,緊握于掌心中。下肢大腿內(nèi)收肌張力增高,大腿外展困難,踝關(guān)節(jié)趾屈。坐位時(shí)雙下肢向前伸直困難,站立時(shí)足尖著地,行走時(shí)呈剪刀腿。腱反射亢進(jìn)或活躍,踝陣攣常呈陽性,2歲以后巴氏征仍陽性。
2.不隨意運(yùn)動型以錐體外系受損為主,腦癱患者的不隨意運(yùn)動增多,表現(xiàn)為手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力不全、震顫等;緊張時(shí)不自主運(yùn)動增加,安靜時(shí)減少,入睡后消失。
3.共濟(jì)失調(diào)型主要以小腦受損為主,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、搖晃,走路時(shí)兩足間距加寬,四肢動作不協(xié)調(diào),上肢有意向性震顫,肌張力低下,腱反射不亢進(jìn)。
4.肌張力低下型往往是其他類型的過渡形式,腦癱患者表現(xiàn)為肌張力低下,自主運(yùn)動很少,關(guān)節(jié)活動范圍增大,肢體癱瘓松軟。
腦癱的手術(shù)治療方法
一、神經(jīng)系統(tǒng)的手術(shù)
①對于手足徐動癥型的腦癱病人,可考慮作脊神經(jīng)前根切斷術(shù)。動斷頸3~胸1的脊神經(jīng)前根,可使上肢所有的動作完全喪失。
?、趯Π橛袊?yán)重癲癇的痙攣性的腦癱患者作大腦半球切除術(shù),可以減少其發(fā)作的次數(shù)以及嚴(yán)重程度,便于病人接受訓(xùn)練。
?、蹖?yán)重的手足徐動癥型腦癱,可做蒼白球破壞術(shù),有一定的療效。以上三種手術(shù)均為毀壞性的,必須嚴(yán)格掌握指征,不得輕易進(jìn)行。
?、苤車窠?jīng)切斷手術(shù)。常用截一部分或整枝支配某一過度痙攣的肌肉的神經(jīng),使該肌肉松弛。這種手術(shù)更多的應(yīng)用在下肢。
二、肌肉和肌腱的手術(shù)
?、偌‰烨袛嗉夹g(shù)市場或肌腱延長術(shù):對痙攣的肌肉施行肌腱切斷技術(shù)市場或延長術(shù),可減輕腦癱患者的機(jī)械性強(qiáng)力收縮,并改善其肌力平衡。
②肌腱移位術(shù):在某些部位,把加重畸形的肌肉止點(diǎn)轉(zhuǎn)移到新的止點(diǎn),可以改變其功能,即把加重畸形的作用力改變?yōu)榧m正畸形的動力。