谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有哪些
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶英文:γ-glutamyl transpeptidase 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是催化谷氨肽+氨基酸→谷氨酸+肽反應(yīng)的酶。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶廣泛分布于人體組織中,腎內(nèi)最多,其次為胰和肝,胚胎期則以肝內(nèi)最多,在肝內(nèi)主要分布于肝細(xì)胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進或膽汁排出受阻時,血清中GGT增高。
檢測方法
目前國內(nèi)主要采用IFCC和歐洲常規(guī)Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產(chǎn)生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計算出血清中GGT的濃度。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因
對于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值。在大多數(shù)肝膽疾病中,其活力增升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其它血清酶活性的相對比例不盡相同。
一般來說,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因有以下幾個方面:
1、當(dāng)患急性病毒性肝炎時,壞死區(qū)鄰近的肝細(xì)胞仙酶合成亢進,從而引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。這個因素也是最常見的,也是最不容忽視的。
2、慢性活動性肝炎時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常常高于正常1-2倍,如果長期升高,可能有肝壞死傾向。
3、肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時,由于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶排泄受阻,隨膽汁返流入血,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶幾乎都上升,成為酒精性肝病的重要特征。
5、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌病人中,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)呈中度或高度增加,可大于正常的幾倍甚至幾十倍。
6、原發(fā)性或繼發(fā)性膽汁性肝硬化早期,也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高現(xiàn)象。
7、脂肪肝病人也會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高,但一般營養(yǎng)性脂肪肝時,血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶活性多數(shù)不超過正常值的2倍。