胸悶的原因
最流行的詞匯是“郁悶”,當(dāng)人們嫌“郁悶”表達(dá)的還不過癮的時(shí)候,“胸悶”一詞就成了緊跟時(shí)尚潮流的“流行關(guān)鍵字”,失敗、尷尬、沮喪、無奈都被形容為“胸悶”。你真的了解胸悶嗎?
胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經(jīng)官能性的,即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的,經(jīng)西醫(yī)診斷無明顯的器質(zhì)性病變;重者為心肺二臟的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺氣腫、肺心病等導(dǎo)致,經(jīng)西醫(yī)診斷有明顯的器官性病變。
“胸悶”,可輕可重,輕微的一般疾病,如胃食道逆流、呼吸道感染等;嚴(yán)重可能致命的病癥,如心肌梗塞、心絞痛、主動(dòng)脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。
分類:
功能性胸悶
(即無器質(zhì)性病變的胸悶):人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長時(shí)間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺。經(jīng)過短時(shí)間的休息、開窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
病理性胸悶
(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長腫瘤);
2.肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸
3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤
4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;
5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。胸悶伴憋氣病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜病;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
對于病理性胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。患者應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。
如果是年輕人(40歲以下)就不要緊張,可能是心臟神經(jīng)官能癥所謂心臟神經(jīng)官能癥,是指可以有類似心絞痛的癥狀,但是其實(shí)心臟本身沒有結(jié)構(gòu)和功能的異常。也就是說,心臟本身和健康人的心臟沒有任何區(qū)別。 多見于青年女性,男性發(fā)病率稍低,簡單說就是類似神經(jīng)衰弱的癥狀,可以伴隨失眠多夢, 總之不需要特別治療,更不要過分緊張。不需要看醫(yī)生的, 放松心態(tài)即可, 如果是中老年人, 并且合并高血壓,糖尿病等基礎(chǔ)疾病,那么,建議做心電圖, 因?yàn)橛泄谛牟〉目赡堋?如果咳嗽,還要拍胸部X線片。
對待與身體有關(guān)的問題一定要慎重。