導致身體低血糖的病因

　　低血糖一點都不少見，現(xiàn)代人經(jīng)常都會出現(xiàn)頭暈等情況，但是吃上一顆糖果就好了，這就是低血糖癥狀?，F(xiàn)在就由小編和大家一起來學習造成低血糖的病因和治療方法吧。

　　低血糖的病因有10種。

　　(1)胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素。

　　(2)由于開會、外出參觀、長期不吃早餐、收工較晚等原因使進食或加餐較平常時間推遲。

　　(3)活動量明顯增加未相應加餐或減少胰島素用量。

　　(4)進食量減少，沒及時相應減少胰島素。

　　(5)注射混合胰島素的比例不當(PZI比RI多1～2倍)且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。

　　(6)在胰島素作用達到高峰之前沒有按時進食或加餐。

　　(7)情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時。

　　(8)出現(xiàn)酮癥后，胰島素量增加，而進食量減少。

　　(9)PZI用量過多。

　　(10)加劇低血糖的藥物。

　　低血糖治療方法有五種，分別為：一般治療、低血糖食療、物理治療、靜脈推注、手術(shù)治療。

　　一般治療

　　通常急性腎上腺素能癥狀和早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。胰島素或磺脲藥治療病人若突然出現(xiàn)意識混亂，行為異常，建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水，應告訴病人家屬這些處理辦法。一杯牛奶亦可奏效。建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。磺脲藥治療病人，尤其是長效藥和氯磺丙脲，若飲食不足，可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)反復低血糖發(fā)作。當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時，可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。

　　低血糖食療

　　1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

　　2、如伴有紅細胞計數(shù)過低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利于增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。

　　3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補腦之力，可常食用。

　　4、伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

　　物理治療

　　目前國內(nèi)唯一具有雙向調(diào)節(jié)作用的物理治療儀器是由康納公司生產(chǎn)的藍環(huán)糖尿病治療儀，它代表了當代物理治療糖尿病的較高水平。

　　靜脈推注

　　當癥狀嚴重或病人不能口服葡萄糖時，應靜脈推注50%葡萄糖50~100ml，繼而10%葡萄糖持續(xù)靜滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。開始10%葡萄糖靜滴幾分鐘后應用血糖儀監(jiān)測血糖，以后要反復多次測血糖，調(diào)整靜滴速率以維持正常血糖水平。對有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童，開始治療用10%葡萄糖，以每分鐘3~5mg/kg速率靜滴，根據(jù)血糖水平調(diào)整滴速，保持血糖水平正常。一般而言，兒科醫(yī)生不主張對嬰兒或兒童用50%葡萄糖靜脈推注或用>10%葡萄糖靜滴，因為這樣可引起滲透壓改變，在某些病人中可誘發(fā)明顯高血糖癥及強烈興奮胰島素分泌。

　　手術(shù)治療

　　非胰島素分泌間質(zhì)瘤對手術(shù)切除療效好。病人睡前及夜間多次攝入碳水化合物時，可長時間不出現(xiàn)癥狀性低血糖(有時數(shù)年)。當腫瘤大部分切除有困難或腫瘤重新長大至一定體積時，出現(xiàn)低血糖癥，這時可能需要胃造口術(shù)，需24小時不斷給予大量碳水化合物。

　　對口服葡萄糖療效不好而靜推葡萄糖有困難的嚴重低血糖癥，可采用胰高血糖素治療。對急癥治療很有效。胰高血糖素是粉劑，須用稀釋劑稀釋。成人常用劑量是0。5~1u，皮下，肌肉或靜脈注射;兒童為0。025~0。1mg/kg(最大劑量1mg)。若胰高血糖有效，低血糖癥的臨床癥狀通常在10~25分鐘內(nèi)緩解。若病人對1u胰高血糖素在25分鐘內(nèi)無反應，再一次注射不可能有效，不主張第二次注射。主要副作用是惡心，嘔吐。胰高血糖素的療效主要取決于肝糖原儲存量，胰高血糖素對饑餓或長期低血糖病人幾乎沒有療效。

　　胰島素分泌胰島細胞瘤需要手術(shù)治療。最多見單個胰島素瘤，切除可治愈，但腫瘤定位困難(約14%胰島素瘤為多發(fā)性)，常需再次手術(shù)或胰腺部分切除。術(shù)前，二氮嗪(diazoxide)和奧曲肽(octreotide，是生長抑素長效八肽類似物)可用于抑制胰島素分泌。有胰島素分泌的胰島細胞癌病人一般預后差。

　　由于攝入果糖，半乳糖或亮氨酸激發(fā)的低血糖癥，治療方法是限制或阻止這些物質(zhì)的攝入。發(fā)生在胃腸道術(shù)后或特發(fā)性飲食性低血糖需要多次，少量高蛋白，低碳水化合物飲食。