心肌缺血的原因和治療方法
心肌缺血的原因
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高(約為70%),正常情況下,機體可通過自身調(diào)節(jié),促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。當某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш?,就?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。
心肌缺血的病因:
1.主要原因
可引起心肌缺血的原因很多,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎癥(風濕性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等)、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病、創(chuàng)傷和先天性畸形等多種。
2.危險因素
流行病學研究發(fā)現(xiàn),與動脈粥樣硬化相關的重要危險因素為高脂血癥、高血壓病、糖尿病、吸煙、肥胖、體力活動少、高齡等。
癥狀:
1.勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后可自行緩解,伴有大汗。
2.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。
3.出現(xiàn)與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。
4.飽餐、寒冷、飲酒后出現(xiàn)胸痛、胸悶。
5.夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
6.性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
7.突發(fā)的心動過緩、血壓降低或暈厥。
8.無任何原因可解釋的疲倦,精力不足。
9.無典型癥狀的患者僅感覺胃部不適、惡心,或者是牙痛、頸椎痛等。
心肌缺血的原因,又該如何預防?
一、心肌缺血的患者的飲食 心肌缺血的患者在飲食上掌握幾點原則,注意低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜等蔬菜,這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶堿,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助,茶葉中還有維生素C,能起到一個很好的防治動脈硬化的作用,但不宜過濃。每天堅持吃些黑木耳,能有助于降低血粘度,改善心肌缺血。
二、心肌缺血患者情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。
三、應該適度運動,促進心肌側(cè)枝循環(huán)的建立。
四、病情如有變化要及時就診治療。
預防藥物
冠心病一級預防的ABCDE:冠心病的一級預防方案包括可以總結(jié)為ABCDE。 A.阿司匹林;
B.β受體阻滯劑;
C.鈣離子拮抗劑;
D. 他汀類調(diào)血脂藥;
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
心肌缺血的原因和治療方法
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