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造成總膽紅素偏高的原因

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  什么是總膽紅素?英文縮寫TBIL或STB,參考值:3.42~20μmol/L,總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和,總膽紅素升高就是人們常說的黃疸。下面就來說說造成總肝紅素偏高的因素。

  總膽紅素偏高的原因

  溶血性黃疸

  1.膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。若是血清中膽紅素過高時,預(yù)示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息,血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。如果紅細胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,這樣就會使得肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,進而發(fā)生溶血性黃疸。

  肝細胞性黃疸

  2.膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁、肝細胞發(fā)生病變、肝細胞腫脹、肝內(nèi)的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高,進而發(fā)生肝細胞性黃疸;肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或結(jié)石,膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,進而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

  梗阻性黃疸

  3. 肝外膽道受阻時,直接膽紅素不能排出而是逆流回血液中,出現(xiàn)血清中的直接膽紅素升高,進而導(dǎo)致總膽紅素升高。因而總膽紅素、直接膽紅素都高時常見于肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

  其他因素

  甲型病毒性肝炎:可有很大升高;

  其他類型的病毒性肝炎:輕度或中度升高;

  膽汁郁積性肝炎:可有很大升高;

  急性酒精性肝炎:膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴(yán)重;

  遺傳性膽紅素代謝異常,如Gilbert綜合征可輕度升高。

  膽道梗阻:可有很大升高;

  總膽紅素偏高的癥狀:

  1、會出現(xiàn)皮膚黃、小便黃和眼睛黃癥狀,所以總膽紅素偏高一般也被稱為黃疸??偰懠t素偏高也會引起其他不良癥狀,因為肝臟損傷造成的總膽紅素偏高會營養(yǎng)到其他人體器官從而造成連鎖反應(yīng)。

  2、剛出生的新生兒在24小時以內(nèi)出現(xiàn)的皮膚、鞏膜發(fā)黃,被叫做新生兒生理性黃疸,也有一些嬰兒在出生的20小時以內(nèi)出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象,被叫做新生兒病理性黃疸,這類癥狀一般經(jīng)過治療才可痊愈。

  降低膽紅素方法
 (1)在日常生活中,膽紅素高的患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食宜清淡,多吃豆類制品、魚類、蔬菜、水果等含有大量的維生素A、B、C有較好的抗氧化功能且易消化吸收的食物,不要吃生冷、辛辣、油炸等容易加重肝臟負擔(dān),導(dǎo)致病情惡化的食物。

  (2)使用降膽紅素藥物,西醫(yī)使用酶誘導(dǎo)劑。中醫(yī)對于常見的濕熱型黃疸(表現(xiàn)為面目發(fā)黃,黃色鮮明,精神不振,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃)。一般采用清熱利濕,利膽退黃的茵陳,臨床上用于治療黃疸的葵花護肝片,其中就含有茵陳,其對于黃疸的治療有顯著效果。

  (3)膽紅素高的患者飯后宜臥床休息1-2小時,保證肝臟得到充足的血液供應(yīng),有利于肝細胞修復(fù)和再生,幫助恢復(fù)肝功能。

  (4)出現(xiàn)膽紅素升高后,要注意定期復(fù)查,如果伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,一定要重視,盡早的降酶、祛黃才是最主要的。

  溫馨提示:當(dāng)發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高時應(yīng)該積極檢查其他項目,以確定到底是什么病因引起的,只有找到病因才能對癥下藥,一般情況下引起膽紅素偏高的原因與肝病有關(guān),特別是乙肝患者,如果是乙肝引起的總膽紅素偏高則需要及時抓住治療時機了,一般此時可能病情正在惡化,如不及時治療將可能惡化成重型肝病,最后成肝硬化患者。所以要種總肝紅素偏高的問題,避免造成嚴(yán)重的危害。

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