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腎下垂的原因

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  腎下垂是指腎臟隨呼吸活動(dòng)所移動(dòng)的位置超出正常范圍,并由此引起泌尿系統(tǒng)與其他方面癥狀的病情而言。那么,腎下垂的原因是什么?腎下垂的癥狀有哪些?腎下垂怎樣治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家腎下垂的原因吧!

  腎下垂的原因

  腎下垂的發(fā)生可能與腎窩淺、腎蒂長(zhǎng)、腎周脂肪減少、腎周結(jié)締組織松弛、腹壓增加(如慢性咳嗽、便秘)或腹壓突然減少(如分娩)、損傷(如由高處跌下或軀體受到劇烈震蕩)、久坐久站等諸多因素有關(guān),可能是單個(gè)因素,但大多是幾個(gè)因素共同作用的結(jié)果。

  腎下垂的癥狀

  1.腰痛 呈鈍痛或牽扯痛,久坐、久立或活動(dòng)后加重,平臥后減輕或消失。

  2.Dietl危象 系腎蒂突然牽拉或輸尿管發(fā)生急性梗阻所致,表現(xiàn)有腎絞痛、惡心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀。

  3.消化道癥狀 因交感神經(jīng)激惹所致,可以有消化不良、腹脹、噯氣、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。

  4.神經(jīng)官能癥 表現(xiàn)為失眠、乏力、心悸、頭昏、眼花等癥狀。

  5.泌尿系統(tǒng)癥狀 繼發(fā)感染后可有尿頻、尿急、尿痛以及不同程度的血尿。

  6.體格檢查 腎區(qū)雙合診能捫及光滑腎臟下極,比較平臥與側(cè)臥及直立時(shí)腎臟的位置和活動(dòng)度,即能作出初步診斷。

  腎下垂怎樣治療?

  大多數(shù)腎下垂患者癥狀輕微或無(wú)癥狀,也就不需特殊治療。如疼痛較重,或有并發(fā)癥時(shí)可考慮治療,包括非手術(shù)治療與手術(shù)治療。

  1.非手術(shù)治療 診斷腎下垂后,不論程度如何,均宜先行非手術(shù)治療,尤其是僅有臨床癥狀而無(wú)并發(fā)癥時(shí)。非手術(shù)治療包括高熱卡飲食,增加腎周脂肪;多臥床休息,臥床時(shí)大腿抬高;加強(qiáng)鍛煉,增加腎周脂肪;多臥床休息,臥床時(shí)大腿抬高;加強(qiáng)鍛煉,增加腹壁張力;腹部按摩;電刺激;消除感染病灶;調(diào)理神經(jīng)衰弱;使用各種類型的腹帶及腎托。

  2.硬化劑注射 腎周脂肪囊內(nèi)注射硬化劑后,產(chǎn)生化學(xué)性、無(wú)菌性炎癥,腎臟與周圍組織發(fā)生粘連固定。常用藥物有奎寧明膠、醋酸酚、自體血液等。適應(yīng)證是癥狀嚴(yán)重,影響工作和生活者。凡患側(cè)腎盂輸尿管交界處狹窄,迷走血管或纖維束帶壓迫輸尿管等機(jī)械性梗阻為其禁忌證。注射后低頭臥位1周及平臥1周后可起床活動(dòng)。失敗者可重復(fù)注射1次。

  3.腎下垂固定術(shù) 手術(shù)適應(yīng)證是嚴(yán)重疼痛超過(guò)3個(gè)月,并且有時(shí)或長(zhǎng)期服用止痛劑;立位腎功能下降或腎積水;每年合并泌尿系感染超過(guò)3次;合并腎結(jié)石、高血壓。手術(shù)禁忌證是神經(jīng)衰弱或全內(nèi)臟下垂,癥狀與體位關(guān)系不大,即平臥癥狀不緩解者也不宜手術(shù)治療。

  手術(shù)方式有170多種,1881年Eugen Hahn在柏林成功地進(jìn)行了第1例腎下垂固定術(shù),他將腎包膜縫合固定于腰部切口邊緣。其他如George Edebohls將手術(shù)方式改良,使腎下垂固定術(shù)得以推廣,并且該改良術(shù)式相對(duì)安全。他切開(kāi)腎包膜并沿外側(cè)緣剝離,然后經(jīng)過(guò)皮膚、脂肪及腹部的肌腱縫5~6針于包膜邊緣和腎實(shí)質(zhì)上。Kelly設(shè)計(jì)了最簡(jiǎn)單及最常用的腎下垂固定術(shù),縫線經(jīng)過(guò)腎包膜,有時(shí)到達(dá)腎實(shí)質(zhì),上極固定于第12肋上,下極固定于腰肌上。Deming設(shè)計(jì)的腎下垂固定術(shù)不損傷腎臟及其包膜,他將腎周筋膜與腰肌縫合起來(lái),形成一個(gè)脂肪與筋膜“吊籃”,將腎臟固定。Urban于1993年首次報(bào)道了腹腔鏡下腎下垂固定術(shù),由于創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,因此很快推廣。手術(shù)包括兩種徑路,即經(jīng)腹腔和腹膜后腔徑路,由于腹后腔較小,體內(nèi)縫合困難,另外病人處于側(cè)臥位時(shí),下移腎臟前移,也造成操作不便,因此多采取經(jīng)腹腔途徑。他們先沿外側(cè)緣從上到下,將包膜與腰肌筋膜縫合固定,然后切開(kāi)三角韌帶,將其上面與前面腎包膜水平縫合。這樣就有垂直與水平兩排縫線,而形成雙重固定。

  無(wú)論采取何種術(shù)式,術(shù)中松解腎與輸尿管周圍的纖維結(jié)締組織,切斷迷走血管,矯治腎盂輸尿管連接部畸形均很重要,另外也可切斷腎交感神經(jīng)。術(shù)后絕對(duì)臥床2~4周。

  總之,一個(gè)世紀(jì)以來(lái),腎下垂及腎下垂固定術(shù)一直是被人們爭(zhēng)議的問(wèn)題。影像學(xué)診斷的解剖性腎下垂遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)癥狀性腎下垂,腎下垂固定術(shù)也受到懷疑,近20多年來(lái)較少進(jìn)行,實(shí)際上偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的腎下垂無(wú)需治療,僅少數(shù)癥狀嚴(yán)重,并且癥狀系由下垂腎臟所致者,才考慮手術(shù)治療。其中腹腔鏡下腎下垂固定術(shù)因創(chuàng)傷小,有效安全,勢(shì)必取代傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。

  腎下垂的中醫(yī)療方:

  1) 針灸

  (一)取穴主穴:夾脊胸11、胸12。配穴:腎俞、脾俞、胃俞、足三里。

  (二)治法一般僅取主穴,效不顯者,加取配穴。夾脊穴,宜快速直刺進(jìn)針,然后緩緩送針,刺入1~1.5寸,以探索滿意針感。針夾脊胸11時(shí),要求針感向腎區(qū)或下腹放射,針夾脊胸12時(shí),要求針感向髂脊旁或下腹放射。若伴有胃下垂時(shí),兼取夾肖胸7、8、9、10穴,有針感即可。針以上穴,針向既不宜偏向脊骨,防刺入脊髓;又不宜偏向外側(cè),防刺中內(nèi)臟。留針20~30分鐘。配穴可用溫針,或無(wú)瘢痕灸3~5壯。針灸間日1次,10次為一療程。 (三)療效評(píng)價(jià)共治11例(共14枚腎),結(jié)果,右腎11枚,8枚痊愈,2枚好轉(zhuǎn),1枚無(wú)效;左腎3枚,2枚痊愈,1枚無(wú)效??傆行蕿?5.7%。11例中有3例兼胃下垂,2例明顯好轉(zhuǎn),1例無(wú)效[4]。

  2) 體針加耳針

  (一)取穴主穴:分2組。1、水分、解垂、委中、陰谷(以上為體穴);2、腎、腰椎、尿道(以上為耳穴)。配穴:食納不佳加足三里,便秘加支溝或大腸(耳穴),便溏加關(guān)元,眠差加神門。解垂穴位置:髂前上棘內(nèi)3寸。

  (二)治法以主穴為主,據(jù)癥加用配穴。體針一般先取水分、解垂。直刺進(jìn)針,深度約1~1.5寸,得氣之后,再調(diào)節(jié)針感方向,使感應(yīng)向上。提腎時(shí)。用瀉法。其中解垂一穴,針感明顯,可向四周放射,提腎時(shí),宜使針感向上及向外側(cè)擴(kuò)散至腰部。然后改為平補(bǔ)平瀉法。腎臟上升時(shí)產(chǎn)生惡心欲吐者,加陰谷;腎臟復(fù)原后,刺委中以鞏固效果,均直刺,施平補(bǔ)平瀉法。留針15分鐘。耳針,探得敏感點(diǎn)后,用5分毫針刺入,留針半小時(shí)。或采用埋針或耳穴壓丸法。體針及耳針均每日1次,10次為一療程。療程間隔3~5天。第二療程起,視癥狀改善情況,改為隔日1次。

腎下垂的原因

腎下垂是指腎臟隨呼吸活動(dòng)所移動(dòng)的位置超出正常范圍,并由此引起泌尿系統(tǒng)與其他方面癥狀的病情而言。那么,腎下垂的原因是什么?腎下垂的癥狀有哪些?腎下垂怎樣治療?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家腎下垂的原因吧! 腎下垂的原因 腎下垂的發(fā)
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