引起艾滋病的原因是什么

　　艾滋病的傳染源是艾滋病病人及HIV攜帶者。艾滋病病毒存在于感染者的體液和器官組織內(nèi)， 感染者的血、精液、陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染。那么，引起艾滋病的原因是什么?艾滋病的傳播方式有哪些下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!

　　引起艾滋病的原因是什么

　　病原學(xué)：

　　HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科慢病毒屬中的人類(lèi)慢病毒組，分為1型和2型。目前世界范圍內(nèi)主要流行HIV-1。HIV-1為直徑約100~120nm球形顆粒，由核心和包膜兩部分組成。核心包括兩條單股RNA鏈、核心結(jié)構(gòu)蛋白和病毒復(fù)制所必須的酶類(lèi)，含有逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一種變異性很強(qiáng)的病毒，不規(guī)范的抗病毒治療是導(dǎo)致病毒耐藥的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美國(guó)、歐洲、南非、印度等地均有發(fā)現(xiàn)。HIV-2的超微結(jié)構(gòu)及細(xì)胞嗜性與HIV-1相似，其核苷酸和氨基酸序列與HIV-1相比明顯不同。

　　HIV在外界環(huán)境中的生存能力較弱，對(duì)物理因素和化學(xué)因素的抵抗力較低。對(duì)熱敏感，56℃處理30分鐘、100℃20分鐘可將HIV完全滅活。巴氏消毒及多數(shù)化學(xué)消毒劑的常用濃度均可滅活HIV。如75%的酒精、0.2%次氯酸鈉、1%戊二醛、20%的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可滅活HIV。但紫外線或γ射線不能滅活HIV。

　　流行病學(xué)：

　　1.流行概況：WHO報(bào)告2010年全世界存活HIV攜帶者及艾滋病患者共3400萬(wàn)，新感染270萬(wàn)，全年死亡180萬(wàn)人。每天有超過(guò)7000人新發(fā)感染，全世界各地區(qū)均有流行，但97%以上在中、低收入國(guó)家，尤以非洲為重。專(zhuān)家估計(jì)，全球流行重災(zāi)區(qū)可能會(huì)從非洲移向亞洲。中國(guó)CDC估計(jì)，截止至2011年底，我國(guó)存活HIV攜帶者及艾滋病患者約78萬(wàn)人，全年新發(fā)感染者4.8萬(wàn)人，死亡2.8萬(wàn)人。疫情已覆蓋全國(guó)所有省、自治區(qū)、直轄市，目前我國(guó)面臨艾滋病發(fā)病和死亡的高峰期，且已由吸毒、暗娼等高危人群開(kāi)始向一般人群擴(kuò)散。

　　2.傳染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一傳染源。

　　3.傳播途徑：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。①性行為：與已感染的伴侶發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為，包括同性、異性和雙性性接觸。②靜脈注射吸毒：與他人共用被感染者使用過(guò)的、未經(jīng)消毒的注射工具，是一種非常重要的HIV傳播途徑。③母嬰傳播：在懷孕、生產(chǎn)和母乳喂養(yǎng)過(guò)程中，感染HIV的母親可能會(huì)傳播給胎兒及嬰兒。④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)。握手，擁抱，禮節(jié)性親吻，同吃同飲，共用廁所和浴室，共用辦公室、公共交通工具、娛樂(lè)設(shè)施等日常生活接觸不會(huì)傳播HIV。

　　4.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經(jīng)常有性接觸者、經(jīng)常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。

　　發(fā)病機(jī)制

　　HIV感染與復(fù)制

　　HIV需借助于易感細(xì)胞表面表面的受體進(jìn)入細(xì)胞，HIV-1的gp120首先與第一 受體(CD4分子)結(jié)合，然后與第二受體(CXCR4或CCR5)結(jié)合，gp120構(gòu)象改變與gp41分離，與宿主細(xì)胞膜融合進(jìn)入細(xì)胞。在反轉(zhuǎn)錄酶作用下HIV RNA反轉(zhuǎn)錄成負(fù)鏈DNA。在胞核內(nèi)DNAP作用下復(fù)制成雙鏈DNA。后者部分存留于細(xì)胞質(zhì)，部分作為前病毒(provirus)。新形成的雙鏈DNA整合于宿主染色體。前病毒可被激活，轉(zhuǎn)錄和翻譯成新HIV RNA和病毒蛋白質(zhì)，在細(xì)胞膜裝配成新HIV后芽生釋出，HIV感染宿主免疫細(xì)胞后以每天產(chǎn)生109~1010顆粒的速度繁殖，并直接使CD4+ T細(xì)胞破壞。病毒復(fù)制產(chǎn)生的中間產(chǎn)物及gp120、vpr等可誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。芽生釋出后可再感染并破壞其他細(xì)胞。

　　CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少和功能障礙

　　HIV病毒對(duì)受感染細(xì)胞溶解破壞和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡直接損傷：gp120與未感染HIV的CD4+ T細(xì)胞結(jié)合成為靶細(xì)胞被CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用及抗體依賴(lài)性細(xì)胞毒(ADCC)作用攻擊而造成免疫損傷破壞，致CD4+ T細(xì)胞減少;HIV可感染骨髓干細(xì)胞，使CD4+ T細(xì)胞產(chǎn)生減少;

　　CD4+ T淋巴細(xì)胞的極化群Th1/Th2失衡：Th2呈極化優(yōu)勢(shì)，而抗病毒免疫應(yīng)答弱化。抗原呈遞功能受損、IL-2產(chǎn)生減少和對(duì)抗原反應(yīng)活化能力喪失，使HIV/AIDS患者易發(fā)生各種感染。

　　單核-吞噬細(xì)胞功能異常

　　巨噬細(xì)胞(Mφ)表面也有CD4分子，也可被HIV感染。吞噬細(xì)胞有對(duì)抗HIV感染所致細(xì)胞病變作用，但部分Mφ功能異常，抗HIV和其他病原體感染能力下降。HIV感染后，誘導(dǎo)產(chǎn)生一種與NF-κB核因子抗原性相結(jié)合因子，防止細(xì)胞凋亡，使HIV在Mφ中持續(xù)復(fù)制而成為病毒貯存場(chǎng)所，并可攜帶HIV透過(guò)血-腦脊液屏障，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。

　　B細(xì)胞功能異常

　　B淋巴細(xì)胞表面低水平CD4分子表達(dá)，可被HIV感染。感染HIV的B細(xì)胞功能異常，出現(xiàn)多克隆化，循環(huán)免疫復(fù)合物和外周血B淋巴細(xì)胞增高，對(duì)新抗原刺激反應(yīng)降低等。

　　自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)異常

　　HIV感染者早期即有NK細(xì)胞數(shù)量減少?？梢蚣?xì)胞因子產(chǎn)生障礙或HIV通過(guò)gp41直接抑制NK細(xì)胞的監(jiān)視功能，使HIV感染者易出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。

　　異常免疫激活

　　HIV感染后，免疫系統(tǒng)可出現(xiàn)異常激活CD4+、 CD8+T細(xì)胞表達(dá)CD69、CD38和HLA-DR等免疫激活標(biāo)志物水平的異常升高，且與HIV血漿病毒載量有良好的相關(guān)性，隨著疾病的進(jìn)展，細(xì)胞激活水平也不斷升高。

　　艾滋病的傳播方式有哪些

　　艾滋病首要的傳播方式是觸摸傳播，血液傳播，母嬰傳播，下面就來(lái)詳細(xì)的解釋艾滋病的傳播方式這個(gè)問(wèn)題。 艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣，但他們的血液、精液、陰道分泌物、肌膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有很多艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的感染;乳汁也含病毒，有感染。唾液、淚水、汗液和尿液中也能發(fā)現(xiàn)病毒，但含病毒很少，感染不大。 其中心是通過(guò)傳播和血傳播，一般的觸摸并不能感染艾滋病，所以艾滋病患者在日常生活當(dāng)中不應(yīng)受到歧視，如共同進(jìn)餐、握手等都不會(huì)感染艾滋病。

　　1、觸摸傳播：包括同及異之間的觸摸。、有著更大的感染危險(xiǎn)。 艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有很多的病毒，在活動(dòng)()時(shí)，由于交部位的沖突，很容易造成生殖器黏膜的細(xì)微破損，這時(shí)，病毒就會(huì)趁虛而入，進(jìn)入未感染者的血液中.值得一提的是，由于直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，所以肛門(mén)交的危險(xiǎn)比陰道交的危險(xiǎn)更大。

　　2、血液傳播：包括：①輸入污染了HIV的血液或血液制品;②靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;③共用其他醫(yī)療器械或日子用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也能夠經(jīng)破損處感染，但罕見(jiàn)。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是孩童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險(xiǎn)更大;口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒;理發(fā)、美容(如紋眉、穿耳)、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒;和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷;輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體查看的供血者的血或血液制品，以及類(lèi)似情況下的輸骨髓和器官移值;救護(hù)流血的傷員時(shí)，救護(hù)者本身破損的肌膚觸摸傷員的血液。

　　3、母嬰傳播：也稱(chēng)圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親在產(chǎn)前、臨產(chǎn)進(jìn)程中及產(chǎn)后不久將HIV感染給了胎兒或嬰兒?？赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)，或臨產(chǎn)時(shí)通過(guò)產(chǎn)道，也可通過(guò)哺乳感染。