血白細胞高的原因
血白細胞高的原因
白細胞一般有活躍的移動能力，它們可以從血管內(nèi)遷移到血管外，或從血管外組織遷移到血管內(nèi)。如果出現(xiàn)血白細胞高的情況那就要注意了。下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家血白細胞高的原因吧!
血白細胞高的原因
1、 感染 細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、立克次體、寄生蟲、原蟲、螺旋體。
2、 應(yīng)激 嘔吐、創(chuàng)傷、情緒、環(huán)境、溫度。
3、 藥物 糖皮質(zhì)激素(地塞米松)、升白藥
4、 組織損傷 皰疹性咽峽炎、皰疹性齦口炎、手足口病
5、 血液系統(tǒng)疾病 白血病
6、 腫瘤性疾病
7、 過敏性疾病 急性蕁麻疹
8、 結(jié)締組織性疾病 川崎病、JIA
9、 食物因素
10、 物理因素
11、 化學(xué)因素
12、 生理性 新生兒、孕婦、運動、飽餐
13、 脾切除術(shù)后
14、 血液濃縮 脫水時
15、 實驗室誤差
血常規(guī)簡介
血常規(guī)包括血紅蛋白測定、紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及白細胞分類計數(shù)4項。
a.血紅蛋白(Hb)：正常男性為120～160g/L，女性為110～150g/L，新生兒170-200g/L。*增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血*
b.紅細胞(RBC)計數(shù)：正常男性為400-550萬/μL，女性為350～500萬/μL，新生兒為600～700萬/μL;*增高：真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴重?zé)齻?休克等.降低：貧血,出血*
c.白細胞(WBC)計數(shù):正常成人為4000～10000/μL，新生兒為15000～20000/μL，6個月至2歲嬰兒為11000～12000/μL。*升高：各種細胞感染,炎癥,嚴重?zé)齻?明顯升高時應(yīng)除外白血病.降低：白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等。*
d.白細胞分類計數(shù)(DC，以比值計)：白細胞分為5類。
一是中性粒細胞(Gran)，正常為0.50～0.70，增高或減少的原因與白細胞計數(shù)相同;*增高：細菌感染,炎癥;降低：病毒性感染*
二是淋巴細胞(Lym)，正常為0.20～0.40，增多時常見于中性白細胞減少、結(jié)核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多;*增高：百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;降低：免疫缺陷*
三是嗜酸性粒細胞，正常為0.005～0.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病;*
增高：慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜堿性粒細胞，正常為0～0.01，臨床意義不大;
五是單核細胞，正常為0.03～0.08，增多時見于急性傳染病恢復(fù)期。*增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*
e.血小板(PLT):正常情況：(100-300)%*
升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.*
f.紅細胞沉降率：westergren法男性0-15mm/h，女性0-20mm/h;iahinhkob法男性0-8mm/h，女性0-12mm/h。*
增快：急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.
減慢：紅細胞增多癥,脫水.g.網(wǎng)織紅細胞計數(shù):正常情況：(00.5-1.5)%*增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時.降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*
白細胞的生理功能
白細胞的主要功能是防衛(wèi)作用。不同種類的白細胞以不同的方式參與機體的防御反應(yīng)。
(1)中性粒細胞
中性粒細胞在血管內(nèi)停留的時間平均只有6～8小時，它們很快穿過血管壁進入組織發(fā)揮作用，而且進入組織后就不再返回血液中來。在血管內(nèi)的中性粒細胞，約有一半隨血流循環(huán)，通常作白細胞計數(shù)只反映了這部分中性粒細胞的情況;另一半則附著在小血管壁上。同時，在骨髓中尚貯備了約2.5 x 10比個成熟中性粒細胞，在機體需要時可立即動員這部分粒細胞進入循環(huán)血流。
中性粒細胞在血液的非特異性免疫中起著十分重要的作用，它處于機體抵御微生物病原體，特別是在化膿性細菌入侵的第一線，具有很強的吞噬活性，可吞噬細菌、衰老的紅細胞、抗原一抗體復(fù)合物和壞死的細胞等。中性粒細胞內(nèi)含有大量溶酶體酶，因此能將吞噬入細胞內(nèi)的細菌和組織碎片徹底分解。當中性粒細胞吞噬數(shù)十個細菌后，自身發(fā)生解體，所釋出的各種溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿液。
(2)嗜堿粒細胞
嗜堿粒細胞的胞質(zhì)中存在堿性染色很深的大顆粒，顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、嗜酸粒細胞趨化因子A和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等多種生物活性物質(zhì)。肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管通暢，使吞噬細胞能夠順利達到抗原入侵部位發(fā)揮作用。此外，肝素還可作為脂酶的輔基而增強脂酶的作用，加快脂肪分解為游離脂肪酸的過程。
嗜堿粒細胞釋放的組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)參與某些異物(如花粉)引起的過敏反應(yīng)。而同時釋放的嗜酸粒細胞趨化因子A可把嗜酸粒細胞吸引過來，聚集于局部以限制嗜堿粒細胞在過敏反應(yīng)中的作用。
(3)嗜酸粒細胞
血液中嗜酸粒細胞的數(shù)目具有明顯的晝夜周期性波動，清晨的細胞數(shù)減少，午夜時細胞數(shù)目增多。這種細胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動密切相關(guān)的。當血液中糖皮質(zhì)激素濃度增高時，嗜酸粒細胞數(shù)減少;而當糖皮質(zhì)激素濃度降低時，細胞數(shù)增加。嗜酸粒細胞具有較弱的吞噬功能，但一般認為其在抗細菌感染防御中不起主要作用。嗜酸粒細胞在體內(nèi)的主要作用是：①限制嗜堿粒細胞和肥大細胞在速發(fā)型過敏反應(yīng)中的作用;②參與對蠕蟲的免疫反應(yīng)。在有寄生蟲感染、過敏反應(yīng)等情況下，常伴有嗜酸粒細胞增多。
(4)單核細胞
單核細胞從骨髓進入血流時仍然是尚未成熟的細胞，其在血液中停留2～3天后遷移到周圍組織中，細胞體積繼續(xù)增大，直徑可達60一80μm，細胞內(nèi)所含的溶酶體顆粒和線粒體的數(shù)目也增多，成為成熟的巨噬細胞。與其他血細胞比較，單核細胞內(nèi)含有更多的非特異性脂酶，可以消化某些細菌(如結(jié)核桿菌)的脂膜，并且具有更強的吞噬能力，可吞噬更多、更大的細菌和顆粒。激活了的單核一巨噬細胞能生成并釋放多種細胞毒因子，如干擾素、腫瘤壞死因子和白細胞介素等，參與對其他細胞生長的調(diào)控。單核一巨噬細胞還在特異性免疫應(yīng)答的誘導(dǎo)和調(diào)控中起關(guān)鍵作用。
(5)淋巴細胞
淋巴細胞是免疫細胞中的一大類，主要參與機體的特異性免疫應(yīng)答反應(yīng)。根據(jù)細胞成長發(fā)育的過程和功能的不同，淋巴細胞分成T細胞和B細胞兩類。在功能上T細胞主要與細胞免疫有關(guān)，B細胞則主要與體液免疫有關(guān)。
此外，血液中還有一類淋巴細胞，它們的細胞表面標志顯示，它們既不歸屬于B細胞，也不歸屬于T細胞.因此稱之為裸細胞(null cell)，約占血液中淋巴細胞總數(shù)的5%一10%。目前受關(guān)注的裸細胞有殺傷細胞(killer cell.K細胞)和自然殺傷細胞(natural killer cell，NK細胞)、K細胞的殺傷作用是抗原依賴性的.但其抗原是非特異的。而NK細胞的殺傷作用不依賴于抗原和抗體的存在.其對殺傷腫瘤細胞有重要作用。干擾素能活化NK細胞，而白細胞介素一2能刺激NK細胞的增殖，因而增強NK細胞的殺傷作用。
白細胞的種類
血液中的白細胞有五種，按照體積從小到大是：淋巴細胞，嗜堿性粒細胞，中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和單核細胞。
白細胞是無色有核的血細胞，在血液中一般呈球形，根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。
顆粒白細胞
顆粒白細胞(粒細胞)中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。
中性粒細胞具有變形運動和吞噬活動的能力，是機體對抗入侵病菌，特別是急性化膿性細菌的最重要的防衛(wèi)系統(tǒng)。當中性粒細胞數(shù)顯著減少時，機體發(fā)生感染的機會明顯增高。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒細胞具有趨化性，能吞噬抗原抗體復(fù)合物，減輕其對機體的損害，并能對抗組織胺等致炎因子的作用。嗜堿性粒細胞中有嗜堿性顆粒，內(nèi)含組織胺、肝素與5-羥色胺等生物活性物質(zhì)，在抗原-抗體反應(yīng)時釋放出來。
在人體的正常糞便中偶爾能見到少許白細胞，所以糞便檢查中白細胞的多少可以作為腸道是否有炎癥的一種依據(jù)。
無顆粒白細胞
白細胞吞噬細菌
無顆粒白細胞無細胞質(zhì)顆粒，但有圓形細胞核，包括單核細胞和淋巴細胞。
單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應(yīng)，在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉(zhuǎn)交給淋巴細胞，誘導(dǎo)淋巴細胞的特異性免疫反應(yīng)。單核細胞也是對付細胞內(nèi)致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛(wèi)系統(tǒng)，還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力。淋巴細胞則為具有特異性免疫功能的細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應(yīng)而B淋巴細胞參與體液免疫反應(yīng)。
成年人白細胞數(shù)為(5~9)×10^9/L，其中中性粒細胞占0.50～0.70，嗜酸性粒細胞占0.005～0.05，嗜堿性粒細胞占0.005～0.01，單核細胞占0.03～0.08，淋巴細胞占0.20～0.40。幼兒血液中白細胞數(shù)高于成年人。不同生理狀態(tài)(如妊娠期)會引起白細胞數(shù)量的變化。有炎癥時，血中的白細胞數(shù)明顯增加。各類白細胞的防御保護作用各不相同。
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