血小板計數(shù)低的原因
血小板計數(shù)低的原因
血小板計數(shù)一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計數(shù)。 那么,血小板計數(shù)低的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家血小板計數(shù)低的原因吧!
血小板計數(shù)的測定原理
同紅細(xì)胞計數(shù)。所用的稀釋液有兩類。一類不破壞紅細(xì)胞,以檸檬酸鈉甲醛液為代表,其優(yōu)點是當(dāng)血稀釋100~200倍時,可同時做紅細(xì)胞計數(shù),缺點是血小板混雜在大量紅細(xì)胞之間,計數(shù)時容易遺漏。在血小板顯著減少的情況下這種方法更不適用。另一類稀釋液能破壞紅細(xì)胞,如尿素稀釋液、草酸銨稀釋液,由于紅細(xì)胞完全被溶解,視野較清晰,計數(shù)方便,稀釋倍數(shù)可低至20,誤差范圍較小,尤其適用于血小板減少患者。缺點是如經(jīng)驗不足可能把紅細(xì)胞碎片誤認(rèn)為血小板。我國目前多選用后一類稀釋液。在不破壞紅細(xì)胞的稀釋中應(yīng)考慮加入等滲劑、抗凝劑及固定防腐劑以保證紅細(xì)胞等滲不易發(fā)生沉淀,有效地阻止血凝,很快將血小板固定,防止形態(tài)改變及污染等。而在破壞紅細(xì)胞的稀釋液中主要應(yīng)加入溶血劑,并要求將紅細(xì)胞破壞完全。
血小板計數(shù)低的原因
1.血小板生成障礙:如再生障礙性貧血 等; 2.血小板破壞或者消耗過多:如免疫性血小板減少等 3.血小板分布異常:如脾功能亢進(jìn)等 。
血小板計數(shù)的臨床意義
血小板計數(shù)有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。
生理性
正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有6—10%變化,表現(xiàn)為早晨較低,午后略高;春季較低,冬季略高;平原居民較低,高原較高;靜脈血比毛細(xì)血管血高10%;女性月經(jīng)前降低,月經(jīng)后升高;妊娠中晚期升高,分娩后降低;運動后升高,休息時恢復(fù)。
病理性
1.血小板增多:當(dāng)>400x109/L時為血小板增多,常見于骨髓增生性疾病,例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。 反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥,缺鐵性貧血及癌癥患者,此類增多一般不超過500×109/L,經(jīng)治療后情況改善,血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高,常高于600x109/L,,隨后會緩慢下降到正常范圍。
2.血小板減少:當(dāng)<100x109/L即為血小板減少,
血小板生成減少(見于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等)
血小板破壞過多(見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等疾病)
血小板消耗增加(見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等;家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等)。