血小板計(jì)數(shù)低的原因

　　血小板計(jì)數(shù)一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力,需要做血小板檢查,其中最為常見的是做血小板計(jì)數(shù)。 那么，血小板計(jì)數(shù)低的原因是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家血小板計(jì)數(shù)低的原因吧!

　　血小板計(jì)數(shù)的測定原理

　　同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。所用的稀釋液有兩類。一類不破壞紅細(xì)胞，以檸檬酸鈉甲醛液為代表，其優(yōu)點(diǎn)是當(dāng)血稀釋100～200倍時，可同時做紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，缺點(diǎn)是血小板混雜在大量紅細(xì)胞之間，計(jì)數(shù)時容易遺漏。在血小板顯著減少的情況下這種方法更不適用。另一類稀釋液能破壞紅細(xì)胞，如尿素稀釋液、草酸銨稀釋液，由于紅細(xì)胞完全被溶解，視野較清晰，計(jì)數(shù)方便，稀釋倍數(shù)可低至20，誤差范圍較小，尤其適用于血小板減少患者。缺點(diǎn)是如經(jīng)驗(yàn)不足可能把紅細(xì)胞碎片誤認(rèn)為血小板。我國目前多選用后一類稀釋液。在不破壞紅細(xì)胞的稀釋中應(yīng)考慮加入等滲劑、抗凝劑及固定防腐劑以保證紅細(xì)胞等滲不易發(fā)生沉淀，有效地阻止血凝，很快將血小板固定，防止形態(tài)改變及污染等。而在破壞紅細(xì)胞的稀釋液中主要應(yīng)加入溶血劑，并要求將紅細(xì)胞破壞完全。

　　血小板計(jì)數(shù)低的原因

　　1.血小板生成障礙：如再生障礙性貧血 等; 2.血小板破壞或者消耗過多：如免疫性血小板減少等 3.血小板分布異常：如脾功能亢進(jìn)等 。

　　血小板計(jì)數(shù)的臨床意義

　　血小板計(jì)數(shù)有助于臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。

　　生理性

　　正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6—10%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高;春季較低，冬季略高;平原居民較低，高原較高;靜脈血比毛細(xì)血管血高10%;女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高;妊娠中晚期升高，分娩后降低;運(yùn)動后升高，休息時恢復(fù)。

　　病理性

　　1.血小板增多：當(dāng)>400x109/L時為血小板增多，常見于骨髓增生性疾病，例如原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。 反應(yīng)性血小板增多癥常見于急慢性炎癥，缺鐵性貧血及癌癥患者，此類增多一般不超過500×109/L，經(jīng)治療后情況改善，血小板數(shù)目會很快下降至正常水平。脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高，常高于600x109/L,，隨后會緩慢下降到正常范圍。

　　2.血小板減少：當(dāng)<100x109/L即為血小板減少，

　　血小板生成減少(見于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等)

　　血小板破壞過多(見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)等疾病)

　　血小板消耗增加(見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等;家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等)。