骨髓炎的原因
骨髓炎的原因
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，可由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨，糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。那么，骨髓炎的原因是什么?骨髓炎應(yīng)該如何預(yù)防?骨髓炎的特別注意事項(xiàng)有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家骨髓炎的原因吧!
骨髓炎的原因
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴(kuò)散而來(lái)，包括置換關(guān)節(jié)的感染，污染性骨折及骨手術(shù)。最常見(jiàn)的病原體是革蘭氏陽(yáng)性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見(jiàn)于吸毒者，鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無(wú)痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。
骨的感染伴發(fā)血管阻塞時(shí)，會(huì)引起骨壞死和局部感染擴(kuò)散。感染可穿過(guò)骨皮質(zhì)播散至骨膜下，并形成皮下脹腫，后者會(huì)自發(fā)性穿透皮膚引流。
骨髓炎應(yīng)該如何預(yù)防?
1、一般感染性疾病的預(yù)防：
癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見(jiàn)的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生。因此預(yù)防癤瘡癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對(duì)預(yù)防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。其預(yù)防的主要措施是：
1、保持室內(nèi)氣流通注意環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生保持皮膚清潔
2、青春期應(yīng)多食蔬采水果少用油劑潤(rùn)膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞
3、加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)身體素質(zhì)防止感冒發(fā)生
4、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極預(yù)防和治療，必要時(shí)考慮手術(shù)摘除
2、預(yù)防外傷感染：
外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見(jiàn)原因，因此在日常生活中也應(yīng)注意積極預(yù)防。
3、及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療感染：
無(wú)論何種原因引起的感染，其嚴(yán)重程度影響范圍的大小與全身和局部的條件都有著密切的關(guān)系。而且與發(fā)現(xiàn)的遲早處理的及時(shí)與否也有很的大的關(guān)系。因此對(duì)于感染性的疾病，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療。這對(duì)于預(yù)防骨髓炎的發(fā)生有著積極的作用。淺表的感染，局部表現(xiàn)明顯容易發(fā)現(xiàn)。深部感染常難以診斷。除體溫和血象異常以及患處疼痛較重外，局部皮膚并不一定表現(xiàn)為炎癥的浸潤(rùn)，但卻有明顯腫脹。臨床必須認(rèn)真檢查綜合分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
4、開(kāi)放性骨折的處理：
開(kāi)放性骨折首先要防止感染。我們一般不主張內(nèi)固定。因骨折后局部軟組織損傷，充血水腫若再施內(nèi)固定所采用的鋼針等異物繼續(xù)刺激，局部可能成為繼發(fā)感染的重要因素。所以我們常選用止血、清創(chuàng)、整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定以減少感染的機(jī)會(huì)。已行內(nèi)固定的開(kāi)放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內(nèi)針向兩端擴(kuò)散，在髓內(nèi)針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦發(fā)生，應(yīng)特別注意首先取出內(nèi)固定物以控制感染。具體的講，骨髓炎的預(yù)防要飲食有節(jié)，起居有常，還要適當(dāng)進(jìn)地進(jìn)行體育鍛煉。
骨髓炎的特別注意事項(xiàng)：
一、在感冒發(fā)燒期間，體溫不可超過(guò)38.5度，此時(shí)要盡快使用抗菌、消炎、退燒類針劑靜脈點(diǎn)滴或肌肉注射，或清熱解毒、發(fā)汗解表類中成藥內(nèi)服，將有可能感染成骨髓炎的細(xì)菌扼殺在萌芽狀態(tài)中;
二、在外傷骨折，或跌打損傷，或手術(shù)后感染中，瘡臃腫毒即褥瘡等疾病的發(fā)作時(shí)，一定要及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)癥治療處理好，控制住細(xì)菌進(jìn)一步的入侵，此時(shí)可以使用大劑量的抗感染、抗病毒、消炎類藥物靜脈點(diǎn)滴(也可以用大劑量的清熱解毒，涼血活血，排毒拔毒類中藥內(nèi)服外用)使患者體內(nèi)感染的病毒及早地排出體外或消散。
三、在日常生活中，也不可疲勞過(guò)度，過(guò)于勞累會(huì)造成人體抵抗力下降，免疫功能低下，此時(shí)細(xì)菌可乘虛而入導(dǎo)致骨髓炎及其他疾病的發(fā)生。
四、日常生活中，如有其他疾病的發(fā)生，治療期間切不可濫用或長(zhǎng)期使用激素類化學(xué)藥物，此類藥物使用不當(dāng)則易加速骨質(zhì)的硬化，骨髓腔的硬化及阻塞，造成骨細(xì)胞正常代謝功能障礙，甚至引起骨壞死。