谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事如何治療
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事如何治療
轉(zhuǎn)氨酶大體分為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟組織中，而谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中。 由于整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍，如果釋放的酶全部保持活性，只要1%的肝細胞壞死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000 ～5000倍，肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是個很常見的情況，并不一定是肝臟出了問題，因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶非常敏感，很多因素會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶上下波動。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，有許多因素，如：急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭，發(fā)熱等等病癥，均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎，確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型，乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高，不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常，必須加以鑒別——
1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT偏高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，但停藥后，谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高可恢復(fù)正常。
3、大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高，應(yīng)該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的治療方法
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中，肝細胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。因此，引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多，所以對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶的治療，需要區(qū)別對待：
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平正常，肝臟損害持續(xù)存在者。
慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽性，但從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌，所以這類患者需要服用抗纖維化的藥品，注重抗纖維化治療。
2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶長期異常，但水平不高。
這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶水平不是很高，大多在100～200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數(shù)最眾，病情持續(xù)發(fā)展，預(yù)后也最差，最終易發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當(dāng)?shù)闹委煟绕涫遣《拘愿窝撞∪说目共《局委煛?/p>
3、暫時性的肝損害，造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶高。
比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物會出現(xiàn)暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后兩天就恢復(fù)到正常。但是，如果長期服用對肝臟具有毒性的藥物，就會加重病情，造成病毒性肝炎，所以一定需要注意。如果是暫時性的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升則無需藥物治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的人要吃一些新鮮，清淡的食物，多吃水果，多吃一些有營養(yǎng)的食物。不要喝酒，吃辛辣，粗糙的食物。由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶高常見于肝臟疾病患者人群中。因此，還需要注意調(diào)理身體，保證足夠的睡眠時間與休息。