遺尿的原因是什么
遺尿癥俗稱尿床,通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿,10歲時5%有遺尿,有少數(shù)患者遺尿癥狀持續(xù)到成年期。那么,遺尿的原因是什么?遺尿怎么預(yù)防?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
遺尿的原因是什么
1.遺傳因素(25%):
遺尿癥有明顯遺傳傾向,遺傳基因定位在染色體22q11上,統(tǒng)計表明雙親遺尿,單親遺尿,無遺尿者后代遺尿發(fā)生率分別為77%,44%,15%。
2.發(fā)育遲緩(15%):
若大腦喚醒中樞發(fā)育延緩,則保持嬰兒時期由低級中樞反射來完成的排尿模式,這種患兒常見其他發(fā)育延遲現(xiàn)象,兒童丘腦和垂體發(fā)育滯后,抗利尿激素夜間分泌減少,夜間尿量增多,這種功能性膀胱容量減少與夜間尿量不相匹配是遺尿的重要原因。
3.尿流動力學(xué)因素(10%):
睡眠時尿流動力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)1 /3~1/2患兒膀胱極度活躍,自主收縮頻繁且幅度大,這種不穩(wěn)定膀胱可使患兒功能性膀胱容量進(jìn)一步縮小。
4.繼發(fā)性因素(8%):
繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和環(huán)狀狹窄等。
5.神經(jīng)系統(tǒng)因素(5%):
病人機(jī)體發(fā)育或疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能異常。
6.心理因素(3%):
病人遭遇某些事情導(dǎo)致心理壓力。
發(fā)病機(jī)制
目前認(rèn)為遺尿癥的發(fā)病機(jī)制可能是膀胱逼尿肌與括約肌之間神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不平衡造成,當(dāng)逼尿肌強(qiáng)烈的收縮力超過括約肌阻力時可出現(xiàn)遺尿現(xiàn)象,也可能與膀胱括約肌發(fā)育不全或麻痹有關(guān)。
遺尿預(yù)防
應(yīng)從小為兒童建立良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,掌握夜間排尿規(guī)律,定時喚醒或使用鬧鐘,使兒童逐漸形成時間性的條件反射,并培養(yǎng)兒童生活自理能力。此外,應(yīng)提供良好的生活環(huán)境,避免不良的環(huán)境刺激所造成的遺尿。當(dāng)兒童面臨挫折和意外時,家長應(yīng)善于疏導(dǎo),幫助兒童消除心理緊張,當(dāng)兒童出現(xiàn)遺尿后,不應(yīng)責(zé)備或體罰,應(yīng)尋找原因,對癥治療。
在訓(xùn)練兒童排尿時,要先讓其懂得“尿意”后有排尿的意愿,在尿濕后有不快的感覺。兒童的排尿訓(xùn)練要與其發(fā)育水平相協(xié)調(diào),指導(dǎo)父母注意兒童對排尿訓(xùn)練的反應(yīng),如兒童拒絕,父母不要強(qiáng)制性地干預(yù),應(yīng)適當(dāng)推遲訓(xùn)練時間。